病案精選

柏金遜症

X女士,86歲,患者因手足無力,大便不暢而求診。

2017年,患者曾因有上肢麻痹、下肢無力求診。當時觀察其已呈現柏金遜症初期症狀,但不甚明顯,故依主訴辨為“痹證“,屬《傷寒論》六經辨證中“太陽經太陰經”合病,取方為“苓桂术甘湯”合“甘麥大棗湯”加淮牛膝。處方如下:茯苓四錢,桂枝五錢,白术五錢,炙甘草錢半,浮小麥一兩,哈密紅棗一粒,淮牛膝三錢。每天一劑,連飲30天。結合全身針灸,病情大為改善,後隨家人返美生活。

2022年8月,家屬稱患者近期突然無故悲懮善哭,不認親友,大小二便失禁,情緒極為低落,經常失眠,故再次來診。當其時患者坐輪椅入診室,四肢皆震顫無力,手腳肌肉僵硬,面無表情,需穿著成人紙尿褲,狀態甚差。結合前次和今次情況,明顯可診斷為“柏金遜症”和“腦退化病”。患者脈細緊、左虛大,舌暗紅,苔薄。綜合分經辨證,辨為《傷寒論》六經中“太陽經少陽經”合病,治以調和營衛,宣通氣血,利竅通絡,方選“桂枝茯苓丸”合“四逆散”加生大黃。處方如下:桂枝五錢,茯苓四錢,牡丹皮三錢,白芍三錢,桃仁三錢,北柴胡錢半,枳實四錢,炙甘草錢半,生大黃後下一錢,每天一劑,連飲30天。結合全身針灸,每三天針灸一次。

一個月後,病情漸趨穩定,患者已可自由行走,無須再依靠輪椅,還可和醫生輕鬆聊天,言談詼諧,條理清晰。

“有是證,用是方,方證對應”為醫病的主要著眼點,亦再次證明《傷寒論》並非只是醫治傷風感冒之“傷寒”,只要方證相應,辨經正確,用方精準,則病症可愈。

 

資料來源:趙生健康網編輯室
2022年11月

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