帶狀疱疹後神經痛
患者是一位67歲的男性退休人士，病歷編號:XX0486。自述兩周前左頸部至前胸位置出現水泡並感到一陣陣劇烈的疼痛，往私家診所看醫生，⻄醫診斷為帶狀疱疹，給予對症治療的 ⻄藥，用藥後皮膚表層水泡收乾，看上去好像好轉很多。但是疼痛仍然未止，陣發性神經疼 痛使得他坐臥不寧。
帶狀疱疹⺠間又稱為「生蛇」，「纏腰龍」等，表現為皮膚集簇性的疱疹，它常引起後遺症一一頑固性神經痛，使醫生也費煞心機。這個病是由水痘一一帶狀疱疹病毒引起的，病毒平時隱伏在脊髓後的神經元中，好像動物冬眠，藏起來不動，蟄伏多年，當人的抵抗力弱了，或感冒或勞累，或情緒波動，病毒乘機生長繁殖，沿着神經纖維移至皮膚，使得受其侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎症，一般呈單側性，並按神經節段分佈。病發時非常疼痛，年齡越大痛越嚴重，甚至伴有身體忽冷忽熱、打寒顫。
初診，脈細緊，舌淡，苔白，六經辨證屬病已逐漸陷入陰經，少陰和太陰，外邪內寒。
處方:麻黃附子細辛湯
甘麥大棗湯
苓桂朮甘湯
以上三條方相合，加入牡蠣，石決明。每日服一劑，連服六日。
二診時，疼痛已減，改予「葛根湯」加細辛根，細辛根性走竄、能止痛、袪風寒，「葛根湯」調和營衛，解表。再服六劑，病愈。
治療帶狀疱疹後神經痛這種頑疾，臨床上常見，中醫屢有良效。
(趙醫師醫案)
編輯室 整理
2021年7月18日