甘草附子湯治習慣性流產
甘草附子湯治習慣性流產
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甘草附子湯來源：《傷寒論》第175條：風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。
方劑與證型對應要點：表虛寒證見關節疼痛、汗出惡風、小便不利者。
方藥組成：炙甘草、熟附子、白朮、桂枝。
方劑功效解讀：本方是由桂枝附子湯去生薑、大棗，加白朮而成，沒有生薑則不治嘔，無大棗則緩中力差，但白朮和附子同用，則溫中利濕作用強，故本方用於寒濕痹痛療效佳。對於宮寒不孕、習慣性流產也有一定療效。
方劑臨床應用：本方證常見於風濕、類風濕、強直性脊柱炎、老年性關節炎、骨質疏鬆症、習慣性流產、宮寒不孕等症。
甘草附子湯治習慣性流產醫案
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楊女士，病歷編號80895x號，出生日期：1977年9月，住址：九龍又一村花園，職業：地產從業員，婚姻狀況：已婚。2016年10月7日到診。
病史：2002年結婚，2004年產下女兒，2008年至2011年底分別有四次流產，第一次妊娠六週、第二次妊娠七週、第三次妊娠十週，第四次妊娠十三週，每次懷孕都出現畏寒、腰劇痛、四肢關節痛、食欲差，每次同樣胎死腹中，醫生採用塞藥陰道後，自然流出死胎，親人介紹而來求診。
西醫診斷：習慣性流產。治療要點：溫里驅寒，調和沖任。
中醫辨證：經期不正常，有痛經史，最近四個月未有經期。舌淡紅、苔白，脈細沉，證屬少陰經病，里寒宮冷，沖任失調，治以溫里驅寒，調和沖任，改善卵子質素，促排卵、受孕、著床，方藥選用經方之〝甘草附子湯〞合時方之〝育子湯〞加正官庄高麗人參、鹿胎素，結合針灸治療。
處方：（中藥治療）：（中藥飲片）炙甘草二錢、熟附子二錢、桂枝五、白朮五錢、菟絲子四錢、莎苑子四錢，青葙子四錢、茺蔚子四錢、枸杞子三錢、淫羊藿三錢、正官庄高麗人參一錢、鹿胎素半錢，每天服一劑，連服三十天。（針灸治療）：（穴位）百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、天突、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三裡、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針灸一次，共針十次。
療效跟進：三個月後，楊女士受孕，西醫檢查胎兒發育良好。
醫話：楊女士患習慣性流產，治以溫里驅寒，調和沖任，暖宮固胎，取用〝甘草附子湯〞合〝育子湯〞加正官庄高麗人參、鹿胎素。結合針灸療效明顯。
醫囑：注意休息，均衡飲食，多吃海產食物，多飲牛奶，多食肉類。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供：趙醫師
整理於2017年1月 | |
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