談經方醫治婦女病

甘草附子湯治習慣性流產

甘草附子湯來源《傷寒論》第175條:風濕相搏,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。

方劑與證型對應要點表虛寒證見關節疼痛、汗出惡風、小便不利者。

方藥組成炙甘草、熟附子、白朮、桂枝。

方劑功效解讀本方是由桂枝附子湯去生薑、大棗,加白朮而成,沒有生薑則不治嘔,無大棗則緩中力差,但白朮和附子同用,則溫中利濕作用強,故本方用於寒濕痹痛療效佳。對於宮寒不孕、習慣性流產也有一定療效。

方劑臨床應用本方證常見於風濕、類風濕、強直性脊柱炎、老年性關節炎、骨質疏鬆症、習慣性流產、宮寒不孕等症。

 
甘草附子湯治習慣性流產醫案

  楊女士,病歷編號80895x號,出生日期:1977年9月,住址:九龍又一村花園,職業:地產從業員,婚姻狀況:已婚。2016年10月7日到診。

病史2002年結婚,2004年產下女兒,2008年至2011年底分別有四次流產,第一次妊娠六週、第二次妊娠七週、第三次妊娠十週,第四次妊娠十三週,每次懷孕都出現畏寒、腰劇痛、四肢關節痛、食欲差,每次同樣胎死腹中,醫生採用塞藥陰道後,自然流出死胎,親人介紹而來求診。

西醫診斷習慣性流產。治療要點溫里驅寒,調和沖任。

中醫辨證經期不正常,有痛經史,最近四個月未有經期。舌淡紅、苔白,脈細沉,證屬少陰經病,里寒宮冷,沖任失調,治以溫里驅寒,調和沖任,改善卵子質素,促排卵、受孕、著床,方藥選用經方之〝甘草附子湯〞合時方之〝育子湯〞加正官庄高麗人參、鹿胎素,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)炙甘草二錢、熟附子二錢、桂枝五、白朮五錢、菟絲子四錢、莎苑子四錢,青葙子四錢、茺蔚子四錢、枸杞子三錢、淫羊藿三錢、正官庄高麗人參一錢、鹿胎素半錢,每天服一劑,連服三十天。(針灸治療):(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、天突、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三裡、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針灸一次,共針十次。

療效跟進三個月後,楊女士受孕,西醫檢查胎兒發育良好。

醫話楊女士患習慣性流產,治以溫里驅寒,調和沖任,暖宮固胎,取用〝甘草附子湯〞合〝育子湯〞加正官庄高麗人參、鹿胎素。結合針灸療效明顯。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃海產食物,多飲牛奶,多食肉類。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年1月

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