談經方醫治婦女病

小柴胡湯治卵巢囊腫不孕症

小柴胡湯來源《傷寒論》第144條:婦人中風,七八日續得寒熱,發作有時,經水適斷者,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。脈沉實者,以下解之。《金匱要略‧婦人產後病脈證治》第1條:問曰:新產婦有三病,一者病痙,二者病鬱冒,三者大便難,何謂也?師曰:新產血虛,多汗出,喜中風,故令病痙。亡血復汗,寒多,故令鬱冒。亡津液胃燥,故令大便難。

方劑與證型對應要點半表半裡熱證或見口苦、咽乾、目眩、胸脇苦滿、食欲差者。

方藥組成柴胡、黃芩、法半夏、黨參、生薑、哈蜜大棗、炙甘草。

方劑功效解讀柴胡苦平,散心腹、腸胃中結氣、飲食積聚、寒熱邪氣、推陳致新,為方中主藥。佐以黃芩清熱除煩,半夏、生薑逐飲止嘔,復以人參、大棗、甘草補胃以滋津液。病之所以傳入少陽,主要是胃氣失振、氣血外越。用人參滋液補中,實是去邪的要著。

方劑臨床應用小柴胡湯為太陽病初傳少陽的主治方,但其功用並不只限於此,不論傷寒雜病,肝膽病,婦科卵巢囊腫等病,凡有其證俱宜用之。

 
小柴胡湯治卵巢囊腫不孕症醫案

  胡女士,病歷編號80923X號,出生日期:1986年8月,住址:九龍界限碧華花園,職業:註冊護士,婚姻狀況:已婚。2016年9月13日到診。

病史結婚五年,婚後無避孕,夫婦一齊生活,一直未曾懷孕。男方精液常規正常,女方兩側卵巢囊腫,月經週期50至60天一次,經量少,色淡紅或暗紅,經前小腹隱痛,腰膝酸軟,食欲欠佳,精神疲乏,小便清長,朋友介紹而來求診。

西醫診斷卵巢囊腫。治療要點宣通氣血,疏解氣機。

中醫辨證舌紅、苔白,脈細弦,證屬少陽經病,血虛氣滯,鬱結不孕,治以宣通氣血,疏解氣機,方藥選用〝小柴胡湯〞加益母草、丹參、桑寄生、菟絲子、淫羊藿,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)北柴胡二錢、黃芩三錢、法半夏四錢、正官庄高麗人參一錢、乾薑錢半、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、益母草五錢、丹參三錢、桑寄生四錢、菟絲子四錢、淫羊藿三錢,每天服一劑,連服三十天,(針灸治療):(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、天突、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三裡、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針灸一次,共針十次。

療效跟進兩個月後懷孕。

醫話胡女士因卵巢囊腫不孕,證屬血虛氣滯,鬱結不孕,治以疏滯解鬱,暖宮助孕,取用〝小柴胡湯〞加益母草、丹參、桑寄生、菟絲子、淫羊藿,結合針灸療效顯著。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,安心養胎。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年1月

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