防己黃蓍湯治妊娠高血壓
防己黃蓍湯治妊娠高血壓
|
防己黃蓍湯來源：《金匱要略‧水氣病脈證並治》第22條：風水，脈浮，身重，汗出惡風者，防己黃蓍湯主之。腹痛者加芍藥。《金匱要略‧痙濕喝病脈證治》第22條：風濕、脈浮、身重，汗出惡風者，防己黃蓍湯主之。《金匱要略‧水氣病脈證並治》附方：《外台》防己黃蓍湯：治風水，脈浮為在表，其人或頭汗出，表無他病，病者但下重，從腰以上為和，腰以下當腫及陰，難以屈伸。
方劑與證型對應要點：脈浮、汗出惡風、身重、身腫、下肢浮腫嚴重者。
方藥組成：防己、黃蓍、白朮、生薑、哈蜜紅棗、炙甘草。
方劑功效解讀：本方只有生薑發汗解表，卻重用芪、草、棗、補中益氣固表，復用白朮、防己利濕，故此方治太陽表虛兼有裡飲的外邪內飲證，本方證的表虛比桂枝湯證更甚，當屬太陽、太陰合病。
方劑臨床應用：本方證與防己茯苓方證近似，雖有風水和皮水稱謂之不同，但都具有表虛不固證，本方較重取黃芪用量。皮水有皮膚水腫嚴重，故用茯苓。本方證不用茯苓，而用白朮更利水。對比可看出兩方的特點。本方也多用於妊娠下肢水腫、妊娠高血壓證。
防己黃蓍湯治妊娠高血壓醫案
|
譚女士，病歷編號80887X號，出生日期：1979年8月，住址：新界荃灣麗城花園，職業：文員，婚姻狀況：已婚。2016年11月12日到診。
病史：妊娠27週，小便量少，大便不暢，血壓高，（左、右手臂均為Bp160/95mmHg），友人介紹而來求診。
西醫診斷：妊娠高血壓。治療要點：固表利水，降壓安胎。
中醫辨證：臉色白，頭暈，自汗，夜睡不寧，兩足浮腫，食欲尚可，舌淡紅、苔白，脈細滑，證屬太陽經病，營衛失調，表虛裡飲，治以固表利水、降壓安胎，方藥選用〝防己黃蓍湯〞加茯苓、桑寄生、粟米鬚。
處方：（中藥治療）：（中藥飲片）防己四錢、甘肅蓍五錢、白朮一兩、乾薑錢半、哈密紅棗一粒、炙甘草錢半、茯苓五錢、桑寄生五錢、粟米鬚一兩，每天服一劑，連服三十天。
療效跟進：服藥後，血壓正常，（BP120/80mmHg左、右手），繼續調理。
醫話：譚女士妊娠高血壓，證屬表虛裡飲，治以固表利水，降壓安胎，取用〝防己黃蓍湯〞加茯苓、桑寄生、粟米鬚，療效顯著。
醫囑：注意休息，均衡飲食，控制鹽攝取量，安心養胎。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供：趙醫師
整理於2017年1月 | |
請注意：
本網站由醫師所提供的藥方，僅給讀者參考。如果讀者正在服食其他藥物，或身患其他疾病，更須經註冊中醫/西醫同意才可服用。我們恕不負上任何責任。
趙生健康網 謹啟
