溫經湯治IVF不成功
溫經湯治IVF不成功
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溫經湯來源：《金匱要略‧婦人雜病脈證並治》第9條：問曰：婦人年五十，所病下痢（血）數十日不止，暮即發熱，少腹裡急，腹滿，手掌煩熱，唇口乾燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經半產，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口乾燥，故知之。當以溫經湯主之。
方劑與證型對應要點：裡虛寒兼血虛血瘀者。
方藥組成：當歸片、白芍、川芎、黨參、炙甘草、吳茱萸、桂枝、牡丹皮、阿膠、生薑、法半夏、麥冬。
方劑功效解讀：此方含有芎歸膠艾湯、當歸芍藥散、吳茱萸湯、麥門冬湯等諸方加減合並而成。方中用吳茱萸湯去大棗加桂枝，以降逆止嘔、驅胃之寒﹔又用麥門冬湯去大棗滋枯潤燥以補胃之虛﹔另以當歸、川芎、芍藥、阿膠、丹皮化瘀和血以調經脈。胃為生化之本、氣血之源，胃氣順則津血生，此為生新祛瘀兼備的治劑，故帶下崩中、月事不調、久不受孕者都適宜取用。
方劑臨床應用：本方的應用面很廣，但病情、症狀相當複雜，宜參照各方證而活用之，則可不誤。
溫經湯治人工IVF不成功醫案
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陳女士，病歷編號80852X號，出生日期：1981年10月，住址：九龍亞皆老街，職業：商人，婚姻狀況：已婚。2016年8月11日到診。
病史：婚後沒有避孕，夫婦一齊生活，多年未能懷孕，初經14歲，月經週期推後，男方精液常規正常，人工受孕（IUI、IVF）也無法成功懷孕，朋友介紹而來求診。
西醫診斷：不孕。治療要點：宣通氣血，益腎暖宮。
中醫辨證：食欲欠佳，頭暈心煩，胸悶噯氣，乳房脹痛，怕冷，舌淡紅、苔白，脈沉緊，證屬太陰經病，肝鬱氣滯，寒凝胞宫，治以宣通氣血，暖宮助孕，方藥選用〝溫經湯〞加鹿胎素、正官庄高麗人參、菟絲子，結合針灸治療。
處方：（中藥治療）：（中藥飲片）當歸片二錢、白芍三錢、川芎錢半、炙甘草錢半、吳茱萸半錢、桂枝五錢、牡丹皮二錢、阿膠（烊沖）二錢、生薑四片、法半夏三錢、麥冬三錢、鹿胎素半錢、正官庄高麗人參一錢菟絲子四錢，每天服一劑，連服三十天。（針灸治療）：（穴位）百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、天突、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三裡、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針灸一次，共針十次。
療效跟進：四個月後懷孕。
醫話：陳女士不孕是由於子宮內膜過薄所致，證屬肝鬱氣滯，寒凝胞宫，治以疏肝理氣，益腎暖宮，取用〝溫經湯〞加鹿胎素半錢、正官庄高麗人參、菟絲子，結合針灸療效顯著。
醫囑：注意休息，均衡飲食，多吃蔬果，安心養胎。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供：趙醫師
整理於2017年1月 | |
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