談經方醫治婦女病

溫經湯治IVF不成功

溫經湯來源《金匱要略‧婦人雜病脈證並治》第9條:問曰:婦人年五十,所病下痢(血)數十日不止,暮即發熱,少腹裡急,腹滿,手掌煩熱,唇口乾燥,何也?師曰:此病屬帶下。何以故?曾經半產,瘀血在少腹不去。何以知之?其證唇口乾燥,故知之。當以溫經湯主之。

方劑與證型對應要點裡虛寒兼血虛血瘀者。

方藥組成當歸片、白芍、川芎、黨參、炙甘草、吳茱萸、桂枝、牡丹皮、阿膠、生薑、法半夏、麥冬。

方劑功效解讀此方含有芎歸膠艾湯、當歸芍藥散、吳茱萸湯、麥門冬湯等諸方加減合並而成。方中用吳茱萸湯去大棗加桂枝,以降逆止嘔、驅胃之寒﹔又用麥門冬湯去大棗滋枯潤燥以補胃之虛﹔另以當歸、川芎、芍藥、阿膠、丹皮化瘀和血以調經脈。胃為生化之本、氣血之源,胃氣順則津血生,此為生新祛瘀兼備的治劑,故帶下崩中、月事不調、久不受孕者都適宜取用。

方劑臨床應用本方的應用面很廣,但病情、症狀相當複雜,宜參照各方證而活用之,則可不誤。

 
溫經湯治人工IVF不成功醫案

  陳女士,病歷編號80852X號,出生日期:1981年10月,住址:九龍亞皆老街,職業:商人,婚姻狀況:已婚。2016年8月11日到診。

病史婚後沒有避孕,夫婦一齊生活,多年未能懷孕,初經14歲,月經週期推後,男方精液常規正常,人工受孕(IUI、IVF)也無法成功懷孕,朋友介紹而來求診。

西醫診斷不孕。治療要點宣通氣血,益腎暖宮。

中醫辨證食欲欠佳,頭暈心煩,胸悶噯氣,乳房脹痛,怕冷,舌淡紅、苔白,脈沉緊,證屬太陰經病,肝鬱氣滯,寒凝胞宫,治以宣通氣血,暖宮助孕,方藥選用〝溫經湯〞加鹿胎素、正官庄高麗人參、菟絲子,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)當歸片二錢、白芍三錢、川芎錢半、炙甘草錢半、吳茱萸半錢、桂枝五錢、牡丹皮二錢、阿膠(烊沖)二錢、生薑四片、法半夏三錢、麥冬三錢、鹿胎素半錢、正官庄高麗人參一錢菟絲子四錢,每天服一劑,連服三十天。(針灸治療):(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、天突、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三裡、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針灸一次,共針十次。

療效跟進四個月後懷孕。

醫話陳女士不孕是由於子宮內膜過薄所致,證屬肝鬱氣滯,寒凝胞宫,治以疏肝理氣,益腎暖宮,取用〝溫經湯〞加鹿胎素半錢、正官庄高麗人參、菟絲子,結合針灸療效顯著。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,安心養胎。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年1月

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