四逆加人參湯治心力衰竭
四逆加人參湯治心力衰竭
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四逆加人參湯來源：《傷寒論》第385條：惡寒、脈微而复利，利止，亡血也，四逆加人人參湯主之。
方劑與證型對應要點：吐利後，胃氣虛衰，脈微弱者。
方藥組成：熟附子、乾薑、炙甘草、正官庄高麗人參。
方劑功效解讀：正官庄高麗人參補中生津生血，加於四逆湯中治四逆湯證胃氣虛衰而津血不足者。
方劑臨牀應用：霍亂吐利劇烈，虛人至甚，吐利雖止，胃氣未复，津液、血液亡失遇多，因而出現本方證。
四逆加人參湯治心力衰竭醫案
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連先生，病歷編號：80965X號，出生日期：1952年9月，住址：九龍牛頭角道陶大花園，職業：退休，婚姻狀況：已婚。2016年5月8日到診。
病史：心悸驚慌、關節疼痛，西醫診斷患〝心力衰竭〞，定時服藥，只能減少關節疼痛，多夢、頭眩、每動即喘，兩顴紅，食欲正常，二便如常，血壓低（BP95/55mmhg），血糖低（2.5mml/l），四肢冰冷，親人介紹而來求診。
西醫診斷：心力衰竭。治療要點：溫陽養血，寧心安神。
中醫辨證：心慌驚煩，胸膛悶痛，四肢關節屈伸困難，舌淡無澤，苔白，脈微弱，證屬太陰經、少陰經合病，陽虛氣弱，津血大虧，治以溫陽生津，補氣生血，養心安神，方藥選用〝四逆加人參湯〞加葶藶子、哈蜜紅棗、白朮、茯苓，結合針灸治療。
處方用藥：（中藥飲片）：熟附子三錢（先煎）、乾薑二錢、炙甘草二錢、正官庄高麗人參二錢、白朮一兩、茯苓半兩，每天服一劑，連飲三十天。
針灸治療：（穴位）：百會、四神聰、上星、印堂、智三針、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針十次。
療效跟進：治療後心慌心悸好轉，關節腫脹、疼痛消失，繼續治療。
醫囑：均衡飲食，多飲骨湯，多吃蔬果，適量運動。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供：趙醫師
整理於2017年2月 |
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