談經方醫治男性疾病

四逆加人參湯治心力衰竭

四逆加人參湯來源《傷寒論》第385條:惡寒、脈微而复利,利止,亡血也,四逆加人人參湯主之。

方劑與證型對應要點吐利後,胃氣虛衰,脈微弱者。

方藥組成熟附子、乾薑、炙甘草、正官庄高麗人參。

方劑功效解讀正官庄高麗人參補中生津生血,加於四逆湯中治四逆湯證胃氣虛衰而津血不足者。

方劑臨牀應用霍亂吐利劇烈,虛人至甚,吐利雖止,胃氣未复,津液、血液亡失遇多,因而出現本方證。

 
四逆加人參湯治心力衰竭醫案

  連先生,病歷編號:80965X號,出生日期:1952年9月,住址:九龍牛頭角道陶大花園,職業:退休,婚姻狀況:已婚。2016年5月8日到診。

病史心悸驚慌、關節疼痛,西醫診斷患〝心力衰竭〞,定時服藥,只能減少關節疼痛,多夢、頭眩、每動即喘,兩顴紅,食欲正常,二便如常,血壓低(BP95/55mmhg),血糖低(2.5mml/l),四肢冰冷,親人介紹而來求診。

西醫診斷心力衰竭。治療要點溫陽養血,寧心安神。

中醫辨證心慌驚煩,胸膛悶痛,四肢關節屈伸困難,舌淡無澤,苔白,脈微弱,證屬太陰經、少陰經合病,陽虛氣弱,津血大虧,治以溫陽生津,補氣生血,養心安神,方藥選用〝四逆加人參湯〞加葶藶子、哈蜜紅棗、白朮、茯苓,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片):熟附子三錢(先煎)、乾薑二錢、炙甘草二錢、正官庄高麗人參二錢、白朮一兩、茯苓半兩,每天服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、智三針、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後心慌心悸好轉,關節腫脹、疼痛消失,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多飲骨湯,多吃蔬果,適量運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年2月

 
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