瓜蔞桂枝湯治鼻咽癌
瓜蔞桂枝湯治鼻咽癌
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瓜蔞桂枝湯來源：《金匱要略‧痙濕喝病脈證治》第11條：太陽病，其證備，身體強，幾幾然，脈反沉遲，此為痙，瓜蔞桂枝湯主之。
方劑與證型對應要點：桂枝湯證又見拘急痙攣者。
方藥組成：瓜蔞根、桂枝、白芍、乾薑、紅棗、炙甘草。
方劑功效解讀：瓜蔞根亦稱天花粉，性味苦寒，《神農本草經》謂：〝主消渴，身熱，煩滿，大熱，補虛安中，續絕傷。〞可見是一強壯性的滋潤解熱藥。本方取其滋潤枯燥組織的作用，以治桂枝湯證而身拘急者。
方劑臨牀應用：不論急慢性鼻炎、咽炎、風濕病、骨質疏鬆症、鈣缺乏症、強直性脊柱炎等，皆可出現本方證，但先要排除表實葛根湯證及表虛桂枝加葛根湯證而確認為本方證。
瓜蔞桂枝湯治鼻咽癌醫案
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馬先生，病歷編號80919X號，出生日期：1975年8月，住址：沙田九肚山，職業：商人，婚姻狀況：已婚。2016年8月6日到診。
病史：近期發現兩側頸部淋巴結腫大，醫生診斷患鼻咽癌，醫生給予電療、化療後，經常咽乾口燥，吞咽不暢，親人介紹而來求診。
西醫診斷：鼻咽癌。治療要點：養陰生津，解肌通絡。
中醫辨證：二便尚可，兩側頸部肌肉僵直，舌淡紅、苔白，脈細弦，證屬太陽經、少陰經合病，津液虧虛，氣血運行不暢，治以養陰生津，解肌通絡，方藥選用〝瓜蔞桂枝湯〞加吉林長白山人參、霍山金釵石斛、夏枯草、紫參、龍葵、壁虎、蜈蚣，結合針灸治療。
處方：（中藥治療）：（中藥飲片）瓜蔞根四錢、桂枝五錢、白芍四錢、乾薑錢半、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、吉林長白山人參二錢、霍山金釵斛二錢、夏枯草五錢、紫參五錢、龍葵五錢、壁虎半錢、蜈蚣一條，每天飲一劑，連服九十劑。（針灸治療）：（穴位）百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、天突、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三裡、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針灸一次，共針十次。
療效跟進：病情好轉，繼續治療。
醫話：馬先生患鼻咽癌，乃痰、毒、瘀凝積聚結，電療、化療引致津液虧耗，氣血不足，筋肌失養僵直不靈活，治以養陰生津，解肌通絡，取用〝瓜蔞桂枝湯〞加吉林長白山人參、霍山金釵斛、夏枯草、紫參、龍葵、壁虎、蜈蚣，結合針灸療效顯著。
醫囑：注意休息，均衡飲食，多吃蔬果，半年後覆診。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供：趙醫師
整理於2017年2月 |
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