茯苓澤瀉湯治胃癌
茯苓澤瀉湯治胃癌
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茯苓澤瀉湯來源：《金匱要略‧嘔吐噦下痢病脈證并治》第18條：胃反，吐而渴欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之。
方劑與證型對應要點：茯苓甘草湯證胃有停水而嘔、心下悸、小便不利又見口渴者。
方藥組成：茯苓、甘草、桂枝、生薑、白朮、澤瀉。
方劑功效解讀：本方由茯苓甘草湯加倍茯苓量，又加澤瀉、白朮而成，使本方大大加強了逐飲利尿的作用，故本方在解表同時大力利水，其適應證是胃虛有留飲、嘔吐、渴欲飲水而小便不利。
方劑臨牀應用：胃反為發作性嘔吐，大都由於胃的消化功能差，停食或停水所致。常見於慢性十二指腸潰瘍、胃炎、胃癌等病。因嘔吐多，全身組織缺少水的營養，故感口渴，也是本方證的特點，如胃有停飲，不吐但痛，見渴欲飲水者，用本方亦有效。
茯苓澤瀉湯治胃癌醫案
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周先生，病歷編號：80879X號，出生日期：1972年4月，住址：香港杏花邨，職業：測量師，婚姻狀況：已婚。2016年7月22日到診。
病史：2016年1月醫生診斷患胃癌，做食道下部及胃上半部切除手術，術後並進行化療，其間出現喘咳，發燒，出汗，非常疲倦，沒精打釆，親人介紹而來求診。
西醫診斷：胃癌。治療要點：溫中健脾，逐飲止噦。
中醫辨證：嘔吐，口乾口渴，不思飲食，便秘，睡眠差，舌淡紅、苔白，脈細緊，證屬太陽經、太陰經合病，里虛中寒，水飲停滯，治以溫中健脾，逐飲止吐，方藥選用〝茯苓澤瀉湯〞加正官庄高麗人參、霍山金釵石斛、竹茹、炒三仙，結合針灸治療。
處方：（中藥治療）：（中藥飲片）茯苓四錢、炙甘草二錢、桂枝五錢、生薑五片、白朮五錢、澤瀉五錢、正官庄高麗人參一錢、霍山金釵石斛二錢、竹茹五錢、炒三仙一包，每天服一劑，連服三十天。（針灸治療）：（穴位）百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、天突、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三裡、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針灸一次，共針十次。
療效跟進：治療後嘔吐已止、熱已退，食欲漸增，繼續治療。
醫話：周先生患胃癌，里虛中寒，水飲停滯，治以溫中益氣，逐飲止吐，取用〝茯苓澤瀉湯〞加正官庄高麗人參、霍山金釵石斛、竹茹、炒三仙，結合針灸療效顯著。
醫囑：注意休息，均衡飲食，多吃蔬果，戒食辛辣，戒煙戒酒。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供：趙醫師
整理於2017年2月 |
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