桂枝甘草龍骨牡蠣湯治龜頭潰瘍
桂枝甘草龍骨牡蠣湯治龜頭潰瘍
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桂枝甘草龍骨牡蠣湯來源：《傷寒論》第118條：火逆之下，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
方劑與證型對應要點：汗出惡風、心悸煩者。
方藥組成：桂枝、炙甘草、生龍骨、生牡蠣。
方劑功效解讀：本方是桂枝甘草湯加龍骨、牡蠣而成。本方的組成和證治皆與救逆湯相似，即是桂枝甘草湯加龍骨、牡蠣，治療外邪內飲的煩躁、驚悸。不同的是，救逆湯有蜀漆、大棗、生薑，因痰飲重，神氣浮越而心神動悸；而本方證表證明顯，而又以驚悸煩為主。
方劑臨牀應用：本方證常見於神經官能症，常見心悸煩燥，呈現外寒內飲證時，也可用本方治之。
桂枝甘草龍骨牡蠣湯治龜頭潰瘍醫案
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高先生，病歷編號80817X號，出生日期：1984年9月，住址：九龍馬鞍山海景花園，職業：商人，婚姻狀況：已婚，2016年5月25日到診。
病史：近期發現龜頭頂部潰瘍，潰瘍面積0.3cmX0.2cm，甚至潰瘍面逐漸擴大，朋友介紹而來求診。
西醫診斷：龜頭潰瘍。治療要點：溫經散寒，消炎止痛。
中醫辨證：小便或勃起時疼痛，精神欠佳，食欲差，睡眠不寧，大便正常，舌淡紅、苔白，脈細緩，證屬太陽經、少陰經合病，邪毒內困，寒邪阻絡，治以溫經散寒，消炎止痛，方藥選用〝桂枝甘草龍骨牡蠣湯〞加淮牛膝、甘肅蓍、地龍乾、守宮、敗醬草，結合針灸治。
處方：（中藥治療）：（中藥飲片）桂枝五錢、炙甘草二錢、生龍骨一兩、生牡蠣一兩、淮牛膝三錢、甘肅蓍五錢、地龍乾二錢、守宮半錢、敗醬草二錢，每天服一劑，連服三十天。（針灸治療）：（穴位）百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、天突、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三裡、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針灸一次，共針十次。
療效跟進：治療後病癒。
醫話：高先生陰莖龜頭潰瘍，證屬邪毒內困，寒邪阻絡，治以溫經散寒，消炎止痛，方藥選用〝桂枝甘草龍骨牡蠣湯〞加淮牛膝、甘肅蓍、地龍乾、守宮、敗醬草，結合針灸療效顯著。
醫囑：治療期間禁止性生活，以免影響病癒。。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供：趙醫師
整理於2017年2月 |
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