防己黃蓍湯治前列腺腫大
防己黃蓍湯治前列腺腫大
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防己黃蓍湯來源：《金匱要略‧水氣病脈證並治》第22條：風水，脈浮，身重，汗出惡風者，防己黃蓍湯主之。腹痛者加芍藥。《金匱要略‧痙濕喝病脈證治》第22條：風濕、脈浮、身重，汗出惡風者，防己黃蓍湯主之。《金匱要略‧水氣病脈證並治》附方：《外台》防己黃蓍湯：治風水，脈浮為在表，其人或頭汗出，表無他病，病者但下重，從腰以上為和，腰以下當腫及陰，難以屈伸。
方劑與證型對應要點：脈浮、汗出惡風、身重、身腫下肢浮腫嚴重者。
方藥組成：防己、黃蓍、白朮、生薑、大棗、甘草。
方劑功效解讀：本方只有生薑發汗解表，卻重用芪、草、棗，補中益氣固表，復用白朮、防己利濕，故此方治太陽表虛兼有裡飲的外邪內飲證，本方證的表虛比桂枝湯證更甚，當屬太陽、太陰合病。
方劑臨牀應用：本方證與防己茯苓方證近似，雖有風水和皮水稱謂之不同，但都具有表虛不固之證候，故重取用黃芪量。皮水為皮膚水腫嚴重，故重用茯苓。本方不用茯苓，而用白朮更利水。對比可看出兩方的特點。本方也多用於妊娠下肢水腫、妊娠高血壓證。
防己黃蓍湯治前列腺腫大醫案
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鄭先生，病歷編號80896X號，出生日期：1979年10月，住址：馬鞍山海景花園，職業：商人，婚姻狀況：已婚。2016年6月2日到診。
病史：未育子女，平時小便頻數，夜尿繁多，下腹脹痛不適，經醫院秘尿科醫生檢查，診斷患前列腺腫大症，親人介紹而來求診。
西醫診斷：前列腺腫大。治療要點：行氣散結，利水消腫。
中醫辨證：精神疲倦，睡眠欠佳，食欲佳，大便正常，舌淡紅、苔薄白，脈細緊，證屬太陽、太陰經合病，濕邪阻絡，氣血不通，治以行氣散結，利水消腫，方藥選用〝防己黃蓍湯〞加荔枝核、橘核、王不留行、守宮，結合針灸治療。
處方：（中藥治療）：（中藥飲片）防己三錢、甘肅芪一兩、白朮五錢、乾薑錢半、哈密紅棗一枚、荔枝核四錢、橘核四錢、王不留行四錢、守宮半錢，每天服一劑，連服三十天。（針灸治療）：（穴位）百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、天突、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三裡、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針灸一次，共針十次。
療效跟進：治療後病癒，前列腺肥大消失。
醫話：鄭先生前列腺腫大，證屬濕邪阻絡，氣血不通，治以行氣散結，利水消腫，取用〝防己黃蓍湯〞加荔枝核、橘核、王不留行、守宮，結合針灸療效顯著。
醫囑：注意休息，均衡飲食，多吃蔬果，半年後覆診。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供：趙醫師
整理於2017年2月 |
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