以方類證醫案

　　徐先生，病歷編號8xxxxx號，出生日期：197x年x月，住址：新界元朗洪水橋丹桂軒，職業：經濟高級分析員，婚姻狀況：已婚。2015年4月18日求診。

病史：徐先生因先天性膀胱、尿道畸形，自幼膀胱排尿不清，引致慢性泌尿道炎症，經常發熱。2012年經醫院泌尿外科醫生做尿道改良手術，術後排尿有改善。2013年結婚，發現無精蟲，再住醫院詳細檢查，證實因免疫功能失調，引致睪丸發炎，精蟲無法生長。半年來長期發燒（體溫37.5℃至38.℃），出汗、怕風、臉部浮腫、四肢水腫，排尿困難，不能久坐，夜睡不寧，食慾欠佳，大便二天一次，血壓、心率正常。

以方類證：這是一例免疫功能失調症，引致睪丸炎，長期發燒、怕風、出汗、浮腫。此屬太陽表虛里飲證，治以益氣養血、調營利水，方選〝防己茯苓湯〞治療。方內防己、茯苓利尿逐水，復以黃蓍補虛實表，桂枝、甘草調和營衛、止汗、退燒。全方治理太陽表虛，汗出惡風，水蓄浮腫。方藥如下：防己三錢、茯苓一兩、甘蓍一兩、炙甘草錢半、桂枝五錢。每天飲服一劑，連服十天。經過治療，臨床證狀消失。由於經濟的原因，後來未見依時覆診，生育能力如何尚未瞭解。

醫話：徐先生患免疫失調症，證狀在傷寒論的辨證施治中，屬太陽表虛證，治以固表養血，調營利水。一條看似平平無奇的〝防己茯苓湯〞，在方證相應的條件下，能夠發揮四兩撥千斤的功用，解決了複雜的病情，體現了中醫簡、便、廉、驗的特點。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)