以方類證醫案

　　雷先生，病歷編號80xxxx號，出生日期：196x年x月，住址：九龍沙田馬鞍山富怡花園：職業：木工師傅，婚姻狀況：已婚，2015年6月8日求診。

病史：雷先生近半年出現頭暈、右肩背痛4個月，經醫院CT掃描檢查顯示第六頸椎骨質增生，壓迫神經。引致近期頭暈加重，心悸、右肩拘急疼痛，肘上下部亦酸痛，影響睡眠，食慾欠佳，腹脹吐酸，不喜歡飲水，大便每天三次，小便不暢，四肢、臉部浮腫，精神疲倦，血壓（107/60……mmhg）偏低。經醫院醫生診斷患頸椎骨質增生症。親人介紹而來求診。

以方類證：雷先生的臨床證狀，明顯出現表陰證和太陰證，例如表陰證的虛弱、頭暈、心悸、血壓低，心跳慢，小便不暢，四肢、臉部浮腫；太陰證的大便次數多，不欲飲水，食欲欠佳，腹脹呃酸等。主要病因是寒濕痹阻、陽虛水氣上犯，取方〝真武湯〞。真武湯功用溫補強壯，修復退化、增生頸椎骨，提升血壓，加強心跳率，增強體能，更能健脾滲濕，利水消腫，治頭暈。全方統理少陰經、太陰經合病，促進頸椎功能正常，臨床證狀消除。內服全方如下：熟附子五錢、乾薑二錢、白朮一兩、白芍四錢、茯苓五錢。每天飲服一劑，連服十五天。經過治療，證狀消除。醫院醫生CT掃描覆查，顯示頸椎骨增生消失，骨質退化減輕。身體恢復健康。

療效跟進：均衡飲食，充足休息時間。半年後覆診，防止病情復發。

醫話：雷先生患頸椎骨增生證。取經方治病不是依據致病的具體病邪、病因，而主要依據證狀反應。銘記傷寒大家胡希恕老師的話：〝由於歷史原因，中醫治療是辨證不辨病。這是研究傷寒的關鍵著眼點。〞

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)