以方類證醫案

　　陸女士，病歷編號：80815x，出生日期：194x年x月，住址：新界粉嶺粉嶺中心第三座，職業：家庭主婦，婚姻狀況：已婚。2015年4月求28日求診。

病史：2014年發現患腎癌，經醫院外科醫生手術切除左腎，並做化療治療，2015年1月發現胰腺良性腫瘤，行腫瘤手術切除，2015年2月初發現左側肺癌，不能手術切除，只可化療、電療，2015年3月起，肺積水、胸痛、咳喘、咳吐黃、膿、實痰，食慾欠佳、大小便不通，體型消瘦，四肢皮包骨，有腹水。經親人介紹，坐輪椅來求診。

以方類證：證屬陽明經、太陽經合病，外邪內虛，氣血不暢。治以破堅逐邪，通利水道，清熱下水消痰、消腫，方藥選用〝葶藶大棗瀉肺湯〞合〝小承氣湯〞合〝五苓散〞治療。三方合用破堅消腫，通大便，利小便，恢復呼吸、消化、排泄系統功能。內服處方如下：葶藶子四錢、哈密紅棗一粒、生大黃一錢、枳實四錢、厚樸三錢、豬苓一錢、澤瀉五錢、桂枝五錢、茯苓四錢、白朮五錢。每天飲服一劑，連服一個月，症狀逐漸消失，身體各方面功能趨向正常。

療效跟進：病況改善，肺積水消失，食慾、大小便正常，體重回升，精神佳。

醫話：患者屬末期癌症，證屬陽明里實、太陽表虛證合病，外邪內結，氣血不暢，治以破堅驅邪，化結通便，利水消，功效顯著。藥到有效，取決於方證對應，若方不對證，便無療效，甚至貽誤病情。

醫囑：注意休息，均衡飲食，少食肥膩，定時覆診。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)