以方類證醫案

　　陳小姐，病歷編號8xxxxx號，出生日期：19xx年x月，住址：九龍維港灣第xx座，職業：學生，婚姻狀況：未婚。2014年12月5日到診。

病史：母親代述：〝她五歲患重症肌無力病，九歲患甲狀腺功能亢進症，經醫院西醫治療後，重症肌無力病至今未見覆發，甲狀腺功能亢進時隔七年 覆發，服用西藥療效不理想。近數月來經常心悸，煩躁易怒，易驚多哭，多汗怕熱，多食易飢，手顫乏力，經期周期不正常，眼球略為外突，甲狀腺中度彌漫性腫大，心跳每分鐘 115次。經醫院血清檢查T3（游離亞甲狀腺素）11.73pg/ml（正常值1.71—3.71）、T4（游離甲狀腺素）2.01ng/dl（正常值0.70—1.48）高於正常水平，TSH（促甲狀腺激素） 0.01miu/L（正常值0.36—4.94）低於正常水平，診斷患甲狀腺功能亢進症。不想服食西藥治療，經親人介紹而來求診。

以方類證：陳小姐的甲狀腺病，屬里陰的太陰經病，方藥選用〝甘草小麥大棗湯〞加生石決明、生牡蠣、紫石英、珍珠母、山慈菇、太子參、鈎籐， 結合針灸治療。里陰證是指體內（甲狀腺）器官功能失去平衝，陰虛陽亢，身體新陳代謝過強，生化失常，因而出現相應的症狀：心跳過快，不眠多夢，多慮易驚，多恐易哭，多 食易飢，消瘦乏力。這與西醫診斷〝甲亢〞是互相吻合的。〝甘草小麥大棗湯〞方內三種藥物皆味甘性平，鎮靜緩急之品。故能治器官性、系統性或神經性功能過盛者，我選用生 石決明、生牡蠣、紫石英、珍珠母、山慈菇、太子參、鉤籐加入方劑內，更顯平肝潛陽，抑制過份活躍交感神經，減低血液內的T3、T4、提高TSH指數，減少心跳次數，促進甲狀腺 功能正常。針灸更能夠促使系統性疾病恢複正常。我對此證實行飲服中藥與針灸同時治療。中藥內服藥物份量如下：炙甘草二錢、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一粒、生石決明一兩、生 牡蠣一兩、紫石英一兩、珍珠母一兩、山慈菇二錢、太子參二錢、鉤籐四錢（後下）。每天飲服一劑，連服三十天。針灸治療：（穴位）百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉 、頰車、聽宮、天突、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交，每隔三天針刺一次，共針十次。

療效跟進：經過兩個月時間治療後，甲狀腺腫大消失，心率75次/分，臨床證狀消除。經醫院血液檢查，甲狀腺各項指標正常 。

醫囑：均衡飲食，充足睡眠時間。半年後覆診，防止病情復發。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)