春溫(熱結陽明)—大柴胡湯
春溫(熱結陽明)—大柴胡湯
| 春溫熱結陽明醫案：（摘自1972年4月診於廣東省普寧縣流沙鎮烏石村病案） 一九七二年四月某天，我從廣州到流沙鎮烏石村探親，親戚鄰居王先生患春溫熱結陽明症。姓名：王XX，病歷編號70115X號，出生日期：1938年10月，性別：男，住址：廣東省普寧縣流沙鎮烏石村。1972年4月18日就診。 病癥：病人發熱五天，咳嗽氣急，喉中痰鳴，口乾口苦，抽搐，大便秘結，舌紅、苔黃，脈洪數。此為陽明之熱內結，當此危急之際，非大將不能除病，取用經方之〝大柴胡湯〞加味。 治則：證屬少陽經、陽明經合病，治法以和解清里，方藥選用《經方》之〝大柴胡湯〞加地龍乾。結合針刺治療。 處方：北柴胡二錢、黃芩三錢、法半夏四錢、生大黃二錢、枳實四錢、白芍三錢、乾薑錢半、紅棗四粒、地龍乾半錢。取清水三碗，慢火煎剩一碗，每天一劑，連飲四劑。針刺取穴：四神聰、上星、神庭、印堂、迎香、承漿、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、血海、足三里、三陰交、行間。每天針刺一次，連續四天。 療效跟進：治療後，第二天熱退，大便已通，四天後病癒。 醫話：病者的主要症狀是便秘、發熱、抽搐，證候為外有半表之陽邪，內有陽明之實。 醫囑：忌食肥膩、辛辣之品，均衡飲食，多吃蔬果。 (醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實) 整理於2014年資料提供：趙醫師 |