溫病醫案

溫毒(大頭瘟)—銀花解毒湯

溫毒(大頭瘟)—銀花解毒湯

大頭瘟醫案:(摘自1973年7月診於九龍觀塘病案)
  姓名:朱XX,病歷編號017X號,出生日期:1939年11月,性別:男,婚姻狀況:已婚,職業:商人,住址:九龍觀塘雞寮第八座32X室。1973年7月17日就診。
病癥病人頭、面腫大如斗,寒熱往來,口乾,咽痛,便秘腑結,為大頭瘟之重證。脈弦大、浮數,舌紅、苔黃。大便四天未行,小便黃赤,飲食正常。
治則頭為諸陽之首,風為天之陽氣,首犯上焦,肝胃之火,乘勢升騰,三陽具病,方藥取《瘍科心得集》之〝銀花解毒湯〞加蒲公英、生大黃。結合針灸治療。
處方金銀花四錢、紫花地丁五錢、夏枯草五錢、牡丹皮三錢、連翹四錢、黃連片一錢、羚羊角骨一錢、土茯苓四錢、蒲公英五錢、生大黃二錢。取清水五碗,慢火煎剩一碗,飲服,每天一劑,連飲十劑。針刺取穴:四神聰、上星、神庭、印堂、迎香、承漿、曲池、尺澤、內關、合穀、關元、氣海、血海、足三里、三陰交、行間。每天針刺一次,連續十天。
療效跟進治療後第二天下午,熱退、諸證減輕,第五天頭面腫大消減,第七天頭面正常大小,第十天病癒。
醫話三陽經脈皆上行於頭,風熱夾溫毒之氣侵犯三陽而發為頭面腫大者,即為大頭瘟。本病案初診時,外則寒熱不解,內則便秘腑結,口乾咽痛,正為熱毒之甚,故用《瘍科心得集》之〝銀花解毒湯〞加蒲公英、生大黃,結合針刺治療。
醫囑忌食辛辣、肥膩,均衡飲食,多吃蔬果,多加休息。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

整理於2014年
資料提供:趙醫師
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