《傷寒論》心得

　　《傷寒論》是一部闡述多種外感疾病的專書，它是東漢張仲景的著作，是祖國醫學四大古典著作之一。原名《傷寒雜病論》，內容包括《傷寒論》和《雜病論》兩個部份，約書成於公元三世紀初（200一210年）。書成後正值漢末時期，戰亂粉起，以致散失不全。後經西晉太醫令王淑和將該書的《傷寒論》部份進行收集、整理、編次，至宋代复經林億等加以校正，方傳於今日。全書共十卷，凡二十二篇，合三百九十七法；除去重复和缺方，共計一百一十二方。
　　本書系在《內經》、《難經》的理論基礎上，總結了漢代以前的醫學成就，以及作者的臨床經驗，重點探討了人體感受風寒之邪以後，所引起的臟腑經絡的病理變化和臨床證候的特徵，創造性地總結了一般外感疾病的發生和發 展的變化規律、治療原則，以及藥劑的配伍方法，始終嚴密而系統地將理、法、 方、藥一線貫聯，有效地指導著外感疾病及其他雜病的辨症施治，為後世醫學發展作出子極其重要的貢獻。

太陽經病證

　　太陽主一身之表，凡感受風寒病邪，出現發熱、惡寒、頭痛、項強、脈浮等脈症，就叫太陽病。太陽病可分為經症和腑症兩大類。經症為邪在肌表的病變；腑症是太陽經邪不解，而傑傳於膀胱所引起的病變。太陽經屬膀胱與小腸 （手太陽小腸經、足太陽膀胱經），由於經脈絡屬的關係，心與小腸相表里，腎與膀胱相表里，所以它們之間，具有密切的生理和病理關係。

陽明經病證

　　陽明病是外感病過程中，陽亢邪熱熾盛的極期階段。按其症候的性質來說，屬於里熱實症。陽明病的發病可由它經轉來，亦可從本經自病而起。由於化熱傷津，故其典型的脈症是身熱、汗自出、不惡寒反惡熱、脈大等。這種脈症就叫陽明病。
　　陽明病分經症和腑症兩種類。邪傳入里，雖邪熱熾盛，而腸中并無燥屎阻結的，稱為經症；邪熱內傳，與腸中糟粕搏結而成燥屎的，叫做腑症。 陽明屬胃與大腸（足陽明胃經、手陽明大腸經），由於經脈絡屬的關係，脾與胃相表里，肺與大腸相表里，所以它們之間存在著密切的生理和病理關係。

少陽經病

　　少陽經病是病邪既不在表，又未入里，而在半表半里的證候。本病可由它經傳來，也可以從本經起病。凡出現口苦、咽乾、目眩、往來寒熱、胸肋苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔、脈弦細等脈證，就叫少陽病。
　　少陽屬膽與三焦，由於經脈絡屬關係，肝與膽相表里，三焦與心包相表里，因此少陽病的症候，與這些臟腑經絡的病理變化有密切關係。由於少陽又多兼表兼里的證候，可在和解的基礎上，視病情皤不同，兼用解表、攻里之法，隨 症施治。

太陰經病證

　　太陰病在臨床上主要表現為脾虛濕盛的證候。太陰病可由三陽經病治療 失當，損傷脾陽而起；也可由於風寒之邪直接侵襲而起病。所以在臨床上出現腹滿而吐、食不下、自利、時腹自痛、脈象緩弱等脈證，就叫太太陰病。
　　太陰屬脾與肺，由於經脈絡屬的關係，脾與胃相表里，肺與大腸相表里。所以它們在生理病理上，都有密切關係。太陰病因屬里虛寒證，故其治療原則，當以溫法補法為主，以溫中散寒為重點。但太陰病常兼有其他證候，因此臨症時，如表症偏重的，先行解表；里證為急的，就該先治其里。

厥陰經病證

　　厥陰病為傷寒的較後階段，病情較為复雜而危重。本病屬於寒熱錯雜的證候，其臨床特點為室寒熱交錯。由於病理機制的不同，臨床上可歸納為上熱下 寒症、厥熱勝复證、厥逆證、下利吐噦證等四種類型。1）上熱下寒證，其主證為〝消渴、氣上沖心、心中痛熱、飢而不欲食、食則吐蛔，下之利不止〞。前三證是上熱，後者是下寒。2）厥熱勝复證：本證的臨床特點，為四肢厥逆與發熱交錯出現，可以厥或熱出現時間長短，以推測厥熱的消長和相互演變的趨勢，從而分折病情鷈轉歸和預後。3）厥逆證：厥逆證亦為厥陰病中主要證候之一。厥逆，就是四肢厥冷的意思，輕者不過腕踝，重者可越過肘膝。4）下利吐噦證：下利或吐噦證，在傷寒厥陰病里出現得比較多。這是由於病者臟腑虛實之各異，病邪盛衰之不同，而引起的陰陽勝复不同，寒熱變化复雜的病理反應。厥陰屬肝與心包，由於經脈絡屬的關係，肝與膽相表里，心包與三焦相表里。因此它們之間，存在著生理和病理的密切關係。厥陰病比較复雜，故臨床時就必須根據證候，結合病人體質，隨症施治。

少陰經病證

　　少陰病為傷寒六經病變發展過程中最後和最危重的階段，所以少陰病的〝死亡〞較其他各經為多。病至少陰，已屬於抗病機能明顯衰減，表現為全身之里虛寒症，它魄主要脈證為〝脈微細、但欲寐〞。由於陽氣衰微，營血不足，所以脈微細，出現精神極度衰憊，欲睡不得，似睡非睡的昏沉迷糊狀態。
　　少陰為三陰之樞，屬心腎，統水火之氣。少陰病的治療原則以扶陽，育陰為主。