十〉其它傷寒方醫案
1）半夏厚樸湯合四逆散及旋覆花湯治咽炎
唐某，女，32歲，病歷號：105453。
1963年7月20日初診：肝區痛及背沉重瘥，但又咽堵不利，大便不暢。
半夏四錢，厚樸三錢，生薑四錢，蘇子三錢，茯苓三錢，柴胡四錢，白芍四錢，枳實三錢，旋覆花三錢，紅花三錢，丹參一兩，郁金三錢，香附子三錢，茵陳一兩，炙甘草二錢。三付。
7月27日複診：藥后咽已不堵，背痛而沉減輕，仍宜原方再行消息之，三付。
按：本病案素有肝疾，又咽喉不利，大便不暢，給半夏厚樸湯合四逆散及旋覆花湯。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月2日
2）白頭翁加甘草阿膠湯治腸炎
李某，男，成，病歷號：090638。
1964年7月20日初診：近日大便溏，日二次行，多黏液，有下重感，脈稍數。
白頭翁四錢，秦皮三錢，黃柏三錢，黃連三錢，阿膠三錢（消解），炙甘草二錢。三付。
7月24日複診：藥后大便溏有好轉，日一行，但又噁心，頭暈，脘稍痛，脈弦略數。
半夏四錢，黨參三錢，黃芩三錢，黃連三錢，乾薑三錢，大棗四錢，炙甘草三錢，吳茱萸三錢。三付。
按：便溏，下重，黏液較多，氣血俱虛，故用白頭翁加甘草阿膠湯。藥后因噁心頭暈，脘痛便溏，治以半夏瀉心合吳茱萸湯。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月2日
3）大黃牡丹湯合芍藥甘草湯加生苡仁治亞急性闌尾炎
齊某，男，19歲，病歷號：014296。
1960年1月24日初診：患者月前患惡急性闌尾炎，住六院治療而愈。不久感頭暈痛，口乾嗜飲，少腹痞痛，于1959年10月19日，由本院欒志仁、陳申芝二位大夫治療兩月有餘，效不明顯。詳查：右下腹按之痛劇，乃知其未愈解也，當下之。
丹皮五錢，桃仁四錢，冬瓜子三錢，生苡仁八錢，白芍四錢，炙甘草二錢，大黃二錢，芒硝二錢（分沖）。二付。
1月26日複診：自稱一切好轉，再接上方，去苡仁，三付。
2月1日三診：按之患處尚痛，食后亦痛，病猶未癒之象。
柴胡四錢，白芍四錢，枳實三錢，丹皮五錢，桃仁四錢，冬瓜子四錢，當歸三錢，大黃三錢，炙甘草三錢。三付。
2月5日四診：食后仍時痛，脈已實而有力，仍宜為逐瘀之治。
柴胡四錢，白芍四錢，枳實三錢，當歸三錢，川芎三錢，桃仁三錢，茯苓三錢，生苡仁五錢，炙甘草三錢。三付。
2月8日五診：脈緩痛減，大致已愈，再以上法消息之。前方加冬瓜子三錢，三付。
按：慢性闌尾炎，右下腹痛，能食。先以大黃牡丹湯合芍藥甘草湯加生苡仁治之，繼以四逆散加當歸、川芎、桃仁、苡仁、茯苓而愈。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月4日
4）小陷胸湯合小柴胡湯治肺癆咳血
鞠某，女，23歲，門診號：106528。
1964年7月11日初診：肺癆已三年餘，經西醫檢查，左肺有空洞，睡時只能右側臥，左側臥則有壓痛，咳嗽吐血，口舌乾燥潰破，胸脅滿悶時痛，不思飲食，頭時暈，苔薄微黃，脈極虛細且數。陰虛熱甚，肺葉為傷，因致以上諸症狀。尤其脈數且虛，精祛邪盛之象，大為可虞，為擬養陰救肺之劑。
柴胡四錢，麥冬四錢，半夏三錢，黨蔘三錢，白芍三錢，桂枝三錢，桃仁三錢，丹皮三錢，茯苓三錢，生石膏一兩半，瓜蔞一兩，黃連二錢，生薑二錢，大棗三枚，炙甘草二錢，橘皮五錢，竹茹二錢。三付。
7月15日複診：藥后咳減痰少，血亦只見一次，今日已不見，食慾增加，精神睡眠尤見好轉，不過脈來尤數，不可輕視，再為前法加減治之。
生地六錢，麥冬五錢，胡麻仁三錢，生阿膠三錢（烊化），柴胡四錢，半夏三錢，黨參三錢，桂枝三錢，生薑二錢，大棗三枚，黃芩三錢，瓜蔞一兩，炙甘草二錢。三付。
7月18日三診：口乾口苦，食無味，頭暈甚，血已止，咳減輕，二便正常，脈尚虛數，再以前方加減之。
柴胡四錢，黃芩三錢，黃連二錢，黨蔘三錢，半夏三錢，麥冬五錢，黃柏三錢，瓜蔞一兩，生石膏一兩半，竹茹二錢，生薑二錢，大棗三枚，炙甘草二錢。
二付。
7月30日四診：頭暈咳嗽俱減輕，口乾苦已，脈虛亦有好轉，唯飲食尚少，再予上方，生薑增為三錢。三付。
按：肺癆咳血。先以小陷胸湯合小柴胡湯及桂枝茯苓丸清熱化痰，繼以炙甘草湯合小柴胡湯養陰扶正，最後以小陷胸湯合小柴胡湯加生石膏取效。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月4日
5）旋覆代赭湯合半夏瀉心湯治十二指腸潰瘍
吳某，女，35歲，病歷號缺。
1963年3月21日初診：胃痛，心下痞，時饑時餓，嘈雜不適，食後亦有上逆欲嘔之感，不吐酸水，西醫檢查，診為十二指腸潰瘍，食慾一般，大便乾，量少，小便赤少，不欲飲水，舌苔根黃，有黑苔，脈弦有力，口有酸臭味。
旋覆花三錢，生代赭石三錢，半夏四錢，黨蔘三錢，黃芩三錢，黃連三錢，炮薑二錢，大棗三枚，炙甘草三錢。三付。
按：本案無複診。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月4日
6）小建中湯治脘腹疼痛
各某，女，31歲，病歷號缺。
1964年7月25日初診：近脘腹疼痛，心悸煩，舌淡，脈沉緩。
桂枝三錢，白芍六錢，生薑三錢，大棗五枚，炙甘草二錢，飴糖一兩半（消解）。三付。
8月5日複診：脘腹痛均瘥，但腰痛，睡不佳，脈沉緩。
桂枝三錢，白芍六錢，生薑三錢，大棗五枚，炙甘草二錢，飴糖一兩半（消解），生黃芪三錢，當歸三錢。三付。
按：《金匱要略》婦人腹中痛，小建中湯主之。虛勞里急，諸不足，黃芪建中湯主之。《金匱要略》附方：《千金》內補當歸補血湯：治婦人產后虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或若少腹中急，摩痛引腰背，不能食飲。產后一月，日得服四五付為善，令人強壯宜。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月4日
7）小建中湯加吳茱萸治胃脘痛
李某，男，35歲，病歷號：005846。
1963年7月29日初診：胃脘經常疼痛，腹脹，天涼飢餓感尤為甚，脈弦微數。其為中虛且寒可知，時有噁心頭暈而痛，尤屬濕涌上攻之象，暫仿建中法先治其痛。
桂枝三錢，白芍六錢，生薑三錢，大棗四枚，炙甘草二錢，吳茱萸三錢，飴糖一兩半（消解）。三付。
按：本案無複診。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月4日
8）黃芪建中湯治腹痛汗出
張某，男，成，病歷號：126796。
1964年7月28日初診：服小建中湯三付后，腹未痛，但食仍不佳，據述食后汗出，汗出后即惡寒。此中氣虛營衛不和之象。
桂枝三錢，白芍六錢，炙甘草二錢，生黃芪五錢，生薑三錢，大棗四枚，飴糖一兩半（消解）。
7月31日複診：服上藥后，汗出，前後背惡寒及食慾均有好轉，唯睡眠多夢擾較為嚴重，上方再加生牡蠣五錢，生龍骨五錢。三付。
按：腹痛、汗出、惡寒，治以黃芪建中湯。睡眠多夢擾再合桂枝加龍骨牡蠣湯。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月4日
9）當歸芍藥散合桂枝附子湯治痿痹
陳某，男，68歲，病歷號：106362。
1964年7月9日初診：1962年5月左側肢麻，逐漸移轉右側，近日則下肢痿痹不能行動，并逐漸向上移，腰亦不能支持，坐立均感疼痛，口干欲飲，小便黃赤，四肢常冷，舌微有白苔，脈沉細。
血主左而氣主右，病先于左而及于右，始為血痹，害及氣機，因致營衛俱有不和，病始于經脈，終傳于臟腑，腰骨不支，二便失調，已顯侵及腎臟，為仿腎氣丸法，以強其臟。
生地六錢，白芍四錢，當歸三錢，川芎三錢，蒼朮三錢，茯苓三錢，澤瀉三錢，桂枝三錢，川附子三錢，炙甘草二錢。三付。
7月12日複診：藥后顯有減輕，下肢已稍能行動，眠食亦均有好轉，仍予前方，生地增為七錢，消息其治。三付。
7月16日三診：扶物自能行動，頗有好轉，唯感咽痛，似有痰難咳之象，腰仍痛。
柴胡四錢，黃芩三錢，天花粉五錢，生牡蠣六錢，川芎三錢，蒼術三錢，茯苓三錢，杜仲三錢，澤瀉三錢，炙甘草二錢，桑寄生三錢。三付。
按：胡老鮮有病機論述，此病案有一節血痹論，供參考。所予處方仿腎氣丸法，筆者認為更像當歸芍藥散合桂枝附子湯去薑棗加生地。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月4日
10）當歸芍藥散合五苓散及小半夏湯治中風
龍某，女，79歲，病歷號：104764。
1964年6月3日初診：頭暈，行走如踩棉花，口緊不自如，耳鳴，暈甚則噁心，心慌，左腿及右手麻木，夜晚身熱出汗，飲食二便正常，苔薄白滑，脈弦有力。（血壓甚高未記錄）
桂枝四錢，茯苓三錢，蒼術三錢，澤瀉四錢，白芍四錢，當歸三錢，半夏三錢，生薑二錢。三付。
6月10日複診：諸症減輕，自己用手杖已能行走，張口時已不發緊，心跳汗出減輕。仍有頭暈、耳鳴、耳癢，不欲飲食，噁心，口吐涎沫，左腿及右手麻木，晚上身熱，身體困倦，苔薄白而滑，脈弦遲，仍以前方加吳茱萸二錢，三付。
6月20日三診：諸症基本消失，血壓為118/50mmHg，仍以上方三付治之。
按：患者年邁，中風前兆，舌苔薄白而滑，為氣血不足，寒濕在里之證，以當歸芍藥散合五苓散及小半夏湯治之取效（當時藥房川芎缺貨，故未用）。同時患者在本院進行針灸治療。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月4日
11）炙甘草湯合瓜蔞薤白半夏湯治胸痹心動悸
曹某，女，50歲，病歷號缺。
1963年8月1日初診：頭暈，面色灰黑而浮，心動悸，胸滿氣短，虛汗，胃脅脹，大便秘，脈動數，舌淡。
生黃芪六錢，阿膠四錢，生地一兩，生薑三錢，白人參一錢，麻仁三錢，麥冬三錢，大棗四枚，桂枝五錢，炙甘草四錢，橘皮八錢。三付。
8月5日複診：胃脅脹、心悸均瘥，唯時有失眠，胸痛微痛，脈動數寸大。
瓜蔞一兩，薤白四錢，橘皮六錢，白人參一錢，阿膠四錢，桂枝三錢，麻仁三錢，麥冬三錢，大棗三枚，生薑三錢，炙甘草三錢，生地六錢，半夏三錢，酸棗仁一兩。三付。
按：胸痹心動悸予炙甘草湯加生黃芪，腹脹便秘加橘皮八錢。複診失眠，胸背微痛，再合瓜蔞薤白半夏湯加酸棗仁。胡老臨證時講：脈結代，心動悸，脈沉舌無苔，不下利（無腹瀉）用炙甘草湯。桂枝、炙甘草必用；頭暈有汗加生黃芪；浮腫下肢腫生黃芪用一兩至二兩；失眠加生酸棗仁；腰酸痛加山萸肉；腹脹氣不舒加橘皮、砂仁。有一種口乾舌燥、咽喉干痛不利的食慾不振，用適方加大量橘皮，好使。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月4日
12）炙甘草湯治高血壓
許某，男，55歲，病歷號缺。
1963年4月18日初診：血壓180/100mmHg，頭暈脹，左半身疼痛而麻木，腰痛，心悸不安，失眠多夢而驚恐，脈沉細苔黃。
桂枝四錢，生地一兩，阿膠四錢，生薑三錢，人參一錢，麻仁四錢，麥冬三錢，大棗四枚，白芍三錢，炙甘草二錢，生酸棗仁一兩，山萸肉四錢。三付。
8月1日，患者陪親屬來本院看病時，自訴上方顯效。
按：因心悸不安，予炙甘草湯。失眠、夢恐加生酸棗仁，身體痛麻木合桂枝湯，頭暈、腰痛、脈細再加山萸肉。胡老講一案例：男，50歲，患高血壓，諸醫診治無效，心跳心慌，汗大出，給炙甘草湯加酸棗仁，大效。複診又加五味子，則血壓降矣。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月4日
13）瓜蔞薤白半夏湯合四逆散治胸痛
王某，女，61歲，病歷號缺。
1963年8月1日初診：右胸四、五肋間疼痛，不紅不腫，半月之久不瘥，咳時更甚，脈數，苔不黃。
瓜蔞一兩，薤白四錢，半夏三錢，橘皮三錢，枳實三錢，柴胡四錢，白芍三錢，乳香三錢，沒藥三錢，降香三錢，大黃二錢，炙甘草二錢。三付。
按：胸痛半月，予瓜蔞薤白半夏湯合四逆散。咳時痛甚加橘皮、降香、乳香、沒藥、大黃，行氣活血。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月4日
14）酸棗仁湯加龍牡治失眠
張某，女，65歲，病歷號缺。
1959年11月28日初診：據稱多年失眠，久治無效。心悸煩，頭暈，口乾，汗出。劇則一二日不得暫時眠，輕則雖暫得眠，但夢擾不已。舌白，苔乾質紅，脈數虛，右手為甚。統觀各症，屬虛煩，而心悸煩、頭暈、汗出等亦確為酸棗仁湯的適應證。以多夢不安，故加味龍骨、牡蠣以安心神。方用：
生棗仁一兩，知母四錢，茯苓五錢，川芎三錢，生牡蠣八錢，生龍骨四錢，炙甘草二錢。三付。
12月1日複診：服前藥後，睡眠稍安，但仍心悸煩；頭暈，汗出，口乾，不欲飲，原方去龍骨合當歸芍藥散及苓桂術甘湯與之。
生棗仁八錢，知母三錢，白芍四錢，當歸三錢，川芎三錢，桂枝三錢，白術三錢，茯苓五錢，生牡蠣五錢，炙甘草二錢。三付。
12月5日三診：服上方後，一切為證消失，為安定其治，仍囑照上方服三付。
按：虛煩心悸、頭暈、汗出、不得眠，治以酸棗仁湯加龍骨牡蠣取效。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月4日
15）豬苓湯加薏苡仁大黃治腎炎、腎著湯治腰痛
韓某，女，31歲，病歷號：005157。
1964年9月15日來診，素有慢性腎炎，9月11日復發，腰脹痛不能轉動，腹脹，小便頻數，日達50余次，夜達30余次。尿時疼痛甚，有血絲和小血塊，尿色赤，口中熱不欲食，食後片刻即吐，吐出黃苦水，胃脘亦脹悶，用益腎清熱方治之，暫取效。后用知柏地黃丸配服補中益氣丸。又改用參苓白術丸配服六味地黃丸。
12月21日，轉本院西醫外科治療。診斷：○1腰痛待查；○2腰肌炎；○3腎周圍膿腫；○4泌尿系感染；○5慢慢附件炎；○6人毛滴蟲（+）；○7下肢浮腫。
1965年1月23日，胡老接診。
小便頻數，日夜十佘次，有時反不利，尿道酸痛，左側腰痛，引及下肢亦痛，頭暈心悸，少腹急，口乾時渴甚，脈細數。
豬苓三錢，茯苓皮三錢，澤瀉三錢，滑石五錢，阿膠球三錢，生苡仁一兩半，大黃五分。三付。
1月27日複診：小便色赤減，尿道痛瘥，左側腰痛減輕，但未盡除，小便次數亦減少，除繼服上方三付，再兼予下方交替服之。
茯苓皮三錢，白術三錢，乾薑三錢，炙甘草二錢。三付。
2月5日三診：小便頻數大致已解，尿量亦呈增多，尿道酸痛已大為減輕，腰左側疼痛逐漸有好轉，脈數已，1月23日方三付，1月27日方三付，二方交替服之。
2月13日四診：尿道未痛，近因有事稍有勞作，腰又較痛，脈亦稍數。
生地八錢，山萸肉四錢，麥冬四錢，丹皮三錢，茯苓三錢，澤瀉三錢，桂枝三錢，附子三錢。三付。
2月17日五診：上藥服三付，近日因小孩有病，不得休息，腰又有些痛。此前腰已基本不痛了，現在痛也是陣有不適，小便次數間隔時間也長了，排尿亦不痛，飯量較前增加一倍，下肢已基本不腫了。
吳茱萸三錢，黨參三錢，生薑三錢，白芍四錢，當歸三錢，川芎三錢，白術三錢，茯苓三錢，澤瀉三錢，大棗三枚。三付。
按：尿痛、尿急、尿血、尿膿，日達數十次。西醫有七個診斷，中西醫名家診治五個月，患者痛苦萬分。胡老方證治療，給豬苓湯加薏苡仁、大黃三付，尿痛基本解除。用腎著湯三付，腰痛大減。繼於腎氣丸減山藥加麥冬，吳茱萸湯合當歸芍藥散調理。胡老用方精當，藥簡效宏。疑難雜證，藥到病除。正如劉渡舟老師所贊：寥寥幾味，效果非凡，常出人意料。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月4日
16）苓桂術甘湯加龍骨牡蠣吳茱萸治耳鳴
陳某，男，29歲，病歷號：005007。
1963年4月29日初診：耳鳴頭脹，已有數日，尤以下午為重，眠而多夢，飲食稍欠，二便正常，舌質胖嫩，苔極薄，脈沉細，左為甚。以氣虛為上，寒水乘于下，因繼耳鳴頭脹之證。
桂枝四錢，炙甘草二錢，生龍骨五錢，生牡蠣五錢，茯苓三錢，蒼術三錢，吳茱萸二錢。三付。
5月22日複診：前症皆無，左膝關節于兩周前腫痛，今腫痛減但以脹為甚，屈曲活動仍痛，外觀不紅不腫（曾有關節痛史），舌胖，苔白，脈沉。寒濕內襲，經脈不利。
桂枝三錢，白芍三錢，炙甘草二錢，生薑三錢，大棗四枚，蒼術三錢，川附子三錢。三付。
按：耳鳴頭脹也有氣虛、寒濕所致者，以苓桂術甘湯加龍骨、牡蠣、吳茱萸治之有效。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月4日
17）桂枝芍藥知母湯治腳氣病
陳某，女，46歲，病歷號：102062。
1963年4月23日初診：患腳氣病，在中醫研究院服中藥40余付未已。現症：手足腫，有低熱，已二月佘，西醫診為風濕熱病，但久治無效。食慾不振，心煩，時噁心，血壓高，舌絳無苔，脈浮數。外感風邪，內有停濕，邪困濕戀而致浮腫鬱熱之證。
麻黃二錢，桂枝三錢，防風三錢，知母三錢，細辛一錢，白芍三錢，蒼術四錢，生薑二錢，炙甘草二錢。二付。
4月26日複診：藥后病情無變化，諸症如前，上方細辛增為二錢，加生石膏一兩半。三付。
4月30日三診：諸症減輕，手足早上已不腫，僅晚上有低熱，上方細辛增為二錢半，三付。
按：風濕熱證，外感風邪，內有停濕。因有低熱，用桂枝芍藥知母湯去附子加細辛。藥後無效，仍守原方 ，增加細辛用量為二錢半，因手足腫，再加生石膏一兩半，取越婢加術湯意而取效。胡老講：治腳氣風濕熱者，可加生石膏一兩半。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月5日
18）越婢加術湯合桂枝湯加荊防治癢疹
于某，男，40歲，病歷號：007246。
1963年12月26日初診：皮膚起癢疹，兩腿較甚，腿與腳已腫，小溲微濁，泡沫多，舌凈，脈數。
麻黃二錢，生薑二錢，大棗三枚，生石膏一兩，桂枝三錢，白芍三錢，蒼術四錢，荊芥二錢，防風三錢，炙甘草二錢。二付。
12月28日複診：癢疹症情稍減，仍發癢，兩腿仍腫，身倦無力，微惡寒，食不佳，小便渾濁。
麻黃三錢，生薑二錢，大棗三枚，桂枝三錢，白芍三錢，知母三錢，生石膏一兩半，荊芥三錢，防風三錢，蒼術四錢，炙甘草二錢。三付。
按：過後胡老講此病人症愈。癢疹又有腿腳腫，用越婢加術湯合桂枝湯加荊防後，症稍減，兩腿仍腫，改用桂枝芍藥知母湯減附子加生石膏荊防而愈。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月5日
19）越婢加術湯治腹水
龍某，男，47歲，病歷號：133450。
1964年8月6日初診：據述浮腫已年佘，一個月來突然腹大，小便紅赤短少，不能食，食則脹甚，下肢腫甚，按之凹陷，惡寒汗少，是時夏日，穿衣尚多，舌赤無苔，脈浮數。尿常規RBC10~20，WBC1~3。診屬單腹脹腹水。表失暢達，里氣郁結，故小便不利，停而為水。
麻黃三錢，生薑三錢，大棗三枚，生石膏一兩半，蒼術四錢，炙甘草二錢。三付。
按：下肢腫甚，按之凹陷，惡寒汗少，穿衣多，脈浮數，予越婢加術湯治之。胡老講：此證亦可用大青龍湯，但夏月以此方較來平穩。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月5日
20）茯苓導水湯治肝硬化腹水（一）
張某，男，49歲，病歷號：120378。
1964年3月3日初診：單腹脹（肝硬化），化驗：總蛋白6.00%，白蛋白3.16%，球蛋白2.84%，TTT20，TFT++++，SGPT252。腹脹大已月佘，身無力，不能食，食則脹，噫氣頻，大便尚可，小便黃少，脈象弦大，氣短而喘，面目黧黑，舌苔白厚。脈弦主飲，脈大主虛，統觀各症變中虛有水之象，法宜培土利濕。
大腹皮三錢，大腹子三錢，砂仁二錢，蔻仁三錢，木香三錢，木瓜三錢，桑白皮三錢，茯苓四錢，木防己三錢，蒼術三錢，澤瀉三錢，抽葫蘆五錢，車前子六錢（布包煎），橘皮八錢，生黃芪三錢。三付。
3月6日複診：藥後腹脹已大減，但稍有腹痛，食漸香，飲少，氣短而喘，噫氣少，大便日一行，小便正常，苔白稍黃膩，脈沉弦遲，原方照服三付。
3月10日三診：腹脹又減，腹痛已除，小便漸多，食少，身倦無力，夜寐不佳，大便正常，日一行，苔白稍黃膩，脈沉弦遲，上方減抽葫蘆為三錢，三付。
3月17日四診：腹脹大膛有減輕，腹痛也輕，飲食好轉，上方去抽葫蘆，黃芪增為五錢，加茵陳八錢，三付。
3月24日五診：納增，身較有力，有時打嗝，兩脅疼痛，大便正常，小便黃，腹脹又減，脈沉弦遲，擬行水利濕、活血降氣治之。
大腹子三錢，大腹皮三錢，砂仁三錢，蔻仁三錢，木香三錢，木瓜三錢，桑白皮三錢，茯苓皮四錢，木防己三錢，蒼術三錢，澤瀉三錢，車前子三錢（布包）橘皮八錢，生黃芪三錢，紅花三錢，當歸二錢，旋覆花三錢，降香二錢，茵陳八錢。三付。
3月31日六診：諸症減，上方去降香，三付。
4月10日七診：氣短心慌，肝區稍痛，食好，口乾不思飲，疲乏，大便日一次，小便如常，苔白粗而潤，脈弦遲。
柴胡四錢，天花粉五錢，生薑三錢，黨參三錢，大棗三枚，半夏三錢，厚朴三錢，橘皮八錢，蒼術三錢，黃芩三錢，生牡蠣五錢，白芍四錢，當歸三錢，香附三錢，炙甘草二錢，丹蔘八錢。三付。
4月17日八診：心慌已無，脅痛已輕，精神好轉，仍氣短，早晨口乾，飲食尚可，二便自調，上方三付。
4月24日九診：氣短心慌已減，肝區發墜稍痛，食後脘部不適，口不乾，大便正，小便黃，苔白粗，上方去厚朴，加枳實三錢，三付。
5月5日十診：證候均減輕，肝區已不痛，食後脘部不適亦減，上方照服三付。化驗：TTT19，TFT++++，SGPT92。
6月20日十一診：右脅下時有疼痛，食尚可，但食後脘部脹滿，心慌氣短，時頭暈，口苦，大便日一次，小便黃，苔白膩，脈沉弦。
柴胡四錢，黃芩三錢，天花粉五錢，生牡蠣六錢，桂枝三錢，乾薑二錢，橘皮五錢，枳實三錢，當歸三錢，紅花三錢，蒼術三錢，生石膏一兩半，丹參八錢，茵陳五錢，炙甘草二錢。三付。
6月27日十二診：口苦、心慌減，脅痛、頭暈減輕，唯食後3~4個小時則胃脘脹滿，噯氣，納欠佳，大便日二次，不稀，小便黃，苔白而干，脈沉細。
橘皮八錢，半夏三錢，厚朴三錢，蒼術三錢，大腹皮三錢，砂仁二錢，蒄仁二錢，木香三錢，木瓜三錢，生薑三錢，茯苓皮三錢，木防己三錢，澤瀉四錢，茵陳八錢，車前子五錢（布包煎）。三付。
7月4日十三診：藥後精神轉佳，胃脘脹滿已減，唯少腹發脹，矢氣多，小便黃，大便正，面色萎黃，脅稍痛，食不佳，苔薄白，脈弦細緩。協和醫院6月下旬診斷“肝硬化“。上方加橘皮一兩，三付，另鱉甲煎丸三兩。
7月11日十四診：上方加檳榔三錢，三付。
7月18日十五診：腹脹已愈，食慾正常，納後脘脹，脛微酸，神疲乏力，口乾欲飲，頭稍暈，脈弦細，上方三付，大黃䗪蟲丸12丸，每日服1丸。
7月25日十六診：諸症益趨好轉，肝功能已漸恢復，續與前方消息其治，三付。化驗：總蛋白6.71%，白蛋白3.48%，球蛋白3.23%，TFT+++，濁度14，SGPT106。
按：肝硬化腹水，腹脹甚，先予茯苓導水湯。劍因肝區痛明顯，給柴胡桂薑湯加味，交替使用鱉甲煎丸及大黃䗪蟲丸，諸症好轉，肝功能漸恢復。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月5日
21）茯苓導水湯治肝硬化腹水（二）
葉某，女，42歲，病歷號：076302。
1962年2月27日初診：1961年10月發現腹腫脹，西醫檢查為肝硬化腹水，肝功能不正常，服藥三個月不見效果。現症：腹脹稍減，近日服藥後覺腹鳴而痛，大便泄，食納差，不服藥則大便乾，小便尚暢，睡眠正常，咽乾不欲多飲，舌苔白，脈弦數。
大腹皮三錢，大腹子三錢，橘皮一兩，蘇子三錢，半夏三錢，蔻仁二錢，木香二錢，木瓜三錢，赤茯苓五錢，木防己三錢，車前子五錢（布包煎），蒼術三錢，澤瀉三錢，豬苓四錢。三付。
1963年7月2日複診：今日見到病人，主訴說，服上方幾付後，腹水大減，以后又服上方多付，腹水始終未起來。
1963年7月29日三診：患者最近已有浮腫，飲食二便正常，月經週期較短，量多。
生黃芪五錢，桂枝三錢，白芍四錢，當歸三錢，川芎三錢，茯苓三錢，蒼術三錢，澤瀉三錢，木防己三錢，炙甘草二錢。三付。
按：肝硬化腹水，服茯苓導水湯加車前子後，腹水大減，病情穩定一年半。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月5日
22）茯苓導水湯治肝硬化腹水（三）
陳某，男，48歲，門診號：079485。
1967年3月25日初診：肝硬化，脾，經治很長時間。服本院張老大夫香砂六君子湯加大腹皮、冬瓜皮、厚樸、黃連、生黃芪多付，效不明顯。近來腹突脹大，小便不利，食慾不振，形體瘦減，噫氣頻作，大便溏泄，脈弦實。為調中利水消脹之治。
大腹皮三錢，橘皮八錢，蘇子三錢，茯苓四錢，桑白皮三錢，炒檳榔三錢，木香三錢，砂仁二錢，蔻仁二錢，厚樸三錢，木瓜三錢，麥冬三錢，木防己三錢，蒼術三錢，澤瀉五錢，車前子一兩（布包煎），水蛭三錢，紅花三錢。三付。
按：肝硬化腹水，常用茯苓導水湯加活血化瘀藥治之。胡老講：本病若大便不溏泄，可選用已椒藶黃丸攻之。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月5日
23）茯苓導水湯治腹脹（一）
吳某，女，40歲，病歷號：128369。
1964年7月30日初診：腹脹明顯，食不佳，矢氣多。
大腹皮三錢，橘皮八錢，砂仁二錢，蔻仁二錢，半夏四錢，厚樸三錢，蘇子三錢，生薑三錢，旋覆花三錢，烏藥三錢，茯苓三錢，蒼術三錢，木防己三錢，澤瀉三錢，車前子五錢。三付。
8月5日複診：腹脹浮腫均有減輕，自我感覺頗好，仍宜服原方三付。
按：胡老治肝病腹水及浮腫，善用茯苓導水湯法，請研究試用。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月5日
24）茯苓導水湯治腹脹（二）
張某，女，43歲，病歷號：003178。
1964年7月24日初診：肝硬化，頭尚痛暈，心下痞，腸鳴便溏，除續服鱉甲煎丸外，再兼服下方：
半夏四錢，黨參三錢，黃芩三錢，黃連三錢，大棗四枚，干薑三錢，吳茱萸三錢，炙甘草二錢。三付。
8月8日複診：頭痛暈已，便尚溏，下肢腫，腹覺脹，小便較少，脈弦滑。
大腹皮三錢，橘皮八錢，桑白皮三錢，砂仁三錢，蔻仁三錢，木香三錢，五苓散五錢，生黃芪三錢，木防己三錢，生石膏一兩。三付。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月5日
（完）