九〉瀉心湯合方醫案
1）半夏瀉心湯合小陷胸及吳茱萸湯治腹脹
劉某，男，36歲，病歷號：102484。初診缺。
1964年7月21日覆診：服橘皮等消導藥後，腹脹反甚，噫氣，腸鳴，並有頭痛，再爲燥濕消痞之法。
半夏四錢，黨參三錢，黃芩三錢，黃連三錢，吳茱萸三錢，瓜蔞一兩，乾薑三錢，大棗四枚，炙甘草二錢。三付。
7月24日三診，藥後諸證好轉，但未盡除，照服原方以消息之，三付。
按：腹脹腸鳴，噫氣不除，且有頭痛，以半夏瀉心湯合小陷胸及吳茱萸湯治之。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月2日
2）半夏瀉心湯合小陷胸湯治腸炎脅痛
袁某，男，34歲，病歷號：180364。
1964年7月21日初診：工人，身體壯實，患有胃痛多年。近一週來，大便溏，日行三次，腸鳴腹脹，頭暈，右脅微痛，仍宜調理腸胃爲法。
半夏四錢，黃芩三錢，黨參三錢，黃連三連，乾薑三錢，大棗四枚，炙甘草二錢，瓜蔞一兩。三付。
按：便溏，日三行，腹脹腸鳴，且有右脅痛，治以半夏瀉心湯合小陷胸湯。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月2日
3）半夏瀉心湯合吳茱萸湯治胃脘痛
胡某，女，58歲，病歷號：097913。
1963年2月16日初診：胃脘痛已月余未愈，頭暈，惡心，口乾，有燒心感，泛酸，舌潤微白滑苔，脈弦遲。中虛寒多停飲之証。
半夏三錢，黃芩三錢，黃連三錢，太子參三錢（當時黨參缺貨），乾薑二錢，大棗四枚，吳茱萸三錢，炙甘草二錢。三付。
7月18日覆診：服上方有效，近又心下痞滿泛酸，口乾欲飲，生口瘡。胃有熱而不和也。
半夏四錢，黃芩三錢，黨參三錢，黃連二錢，乾薑三錢，大棗四枚，炙甘草二錢，生石膏一兩半。三付。
7月23日三診：藥後口瘡已，但心下痞滿，泛酸未已，再擬上方加減之。
生薑四錢，黨參三錢，黃芩三錢，黃連三錢，乾薑一錢，半夏四錢，大棗四枚，炙甘草二錢。三付。
8月1日四診：心下痞、氣上衝未盡解，但手足關節痛減輕，故再與上方加吳茱萸二錢，三付。
8月7日五診：陰雨則關節痛益劇，脊背痛，口乾，仍泛酸，有灼熱感，爲小發汗以祛風寒。
葛根三錢，麻黃三錢，桂枝二錢，白芍三錢，生薑二錢，大棗四枚，炙甘草二錢，生石膏一兩半，蒼術四錢，茯苓三錢，炮附子三錢。三付。
按：頭暈惡心，口乾泛酸，舌滑潤苔薄白，脈弦遲。中虛多寒停飲之証，予半夏瀉心湯合吳茱萸湯。本案又見炮附子生石膏同用，請研究。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月2日
4）半夏瀉心湯合吳茱萸湯治肝硬化腹瀉
張某，男，36歲，病歷號：129952。
1964年7月4日初診：患有肝硬化，慢性腹瀉已有二年之久,不思飲食，右脅下時有疼痛，脘腹脹滿，噯氣，口苦，腹痛，便溏，日3～4行，苔黃厚膩，舌尖紅，脈弦。統觀以上為証，當屬肝胃不和，而胃之有病尤甚於肝，先為調胃固腸，以實脾胃。
半夏四錢，黨參三錢，黃芩三錢，黃連三錢，乾薑三錢，大棗四枚，炙甘草二錢。三付。
7月11日覆診：食量增加，食慾漸振，脘腹脅下之疼痛脹滿俱有減輕，但尚未盡除，有時感覺脘中煩熱，慾食生冷，仍頭暈，大便日1～2次，較稀，便時微有下墜感，睡眠佳，苔根黃膩，舌尖偏赤，脈弦，上方黨參加至四錢，三付。
7月15日三診：脘中煩熱大減，已不太思生冷，大便日一行，軟較稀，有時尚有下墜感，脘中仍感痞悶不舒，脅痛未發，食量尚可，近日頭暈較甚，夜寐欠安，苔根略膩，舌尖赤，脈弦，上方加吳茱萸二錢，三付。
7月18日四診：胃脘燒熱痞滿已痊癒，不思生冷，食慾增加，腰部疲楚，腸鳴腹瀉，無腹痛，大便日二行，色淺褐，小便正常，頭暈減輕，舌苔黃膩，脈弦，上方吳茱萸加至三錢，三付。
7月25日五診：諸症逐有好轉，食慾倍增，但腸鳴便溏犹未盡除，故再於上方消息之，三付。
按：本案不治肝硬化，而先以半夏瀉心湯合吳茱萸湯治慢性腹瀉，待胃腸功能恢復，諸症明顯好轉。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月2日
5）半夏瀉心湯合芍藥甘草湯治下痢腹痛
鄧某，女，48歲，病歷號：132008。
1964年7月21日初診：下痢便膿多日未愈，現猶日二三行，腰感收緊痛（原有子宮下垂），腹亦拘急而痛，只能仰臥，活動不便，舌赤，脈沈細。
半夏四錢，黨參三錢，黃芩三錢，黃連三錢，乾薑三錢，大棗四枚，炙甘草二錢，白芍四錢。三付。
按：下痢便膿、腹痛、腰痛，治以半夏瀉心湯合芍藥甘草湯。三付藥後，以上諸症均愈。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月2日
6）生薑瀉心湯加蒼術治結腸炎
蔡某，男，40歲，病歷號：104908。
1963年8月2日初診：大便日一行，但尚溏未解，心慌氣短，小便不多，腹中雷鳴亦仍存在。辛甘理中苦燥固腸為法。方用：
生薑四錢，半夏四錢，黨參三錢，黃芩三錢，黃連一錢，乾薑一錢，大棗四枚，炙甘草三錢，茯苓三錢，蒼術三錢。三付。
8月6日覆診：大便好轉，但仍稍溏，每於下午四至五時則口渴短氣，小便少，頭暈，再仿五苓散法治之。
桂枝三錢，蒼術三錢，豬苓三錢，澤瀉三錢，茯苓三錢。三付。
8月23日三診：頭暈惡心減輕，大便次數減少，日只一二行，但仍溏，心煩躁，有時難於支持，再以吳茱萸湯以治煩躁。
吳茱萸三錢，黨參三錢，生薑三錢，大棗四枚，半夏三錢，炙甘草二錢，茯苓三錢。三付。
8月27日四診：惡心已，頭暈減輕，腸鳴、便溏亦均減輕，但尚未已，仍予上方，茯苓增為五錢，三付。
按：腹鳴便溏，以辛甘理中、苦燥固腸，用生薑瀉心湯加蒼術為治。口渴、短氣、小便少、大便溏為濕氣停留，用五苓散。心煩躁，惡心，便溏，治以吳茱萸湯合小半夏加茯苓湯。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月2日
7）甘草瀉心湯治心下痞
李某，女，58歲，病歷號：016161。
1959年11月26日初診：心下痞，脘部脹滿，疼痛食后減輕，喜溫喜按，食慾不振，噫，腹痛腸鳴，大便時瀉。治以消脹緩痞。
炙甘草四錢，黃芩三錢，黨參三錢，乾薑三錢，半夏三錢，大棗四枚，黃連二錢。三付。
按：連服六付后，一切症狀消失，又服三付調理。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月2日
8）甘草瀉心湯加生石膏治口腔潰瘍
趙某，女，40歲。
1963年7月30日初診：口舌糜爛月余之久，失眠，心下痞，不能食，頭暈而眩，脈沉無苔，大便自調。
半夏三錢，炙甘草五錢，黃芩三錢，白人參一錢，炮薑三錢，大棗四枚，生石膏二兩，吳茱萸一錢半，馬尾連一兩半（川黃連藥房缺貨）。二付。
8月1日複診：口糜大瘥，能食物，唯舌赤，仍無苔，脈沉。
生地六錢，桔梗三錢，蒲公英一兩，炙甘草五錢，半夏三錢，黃芩三錢，馬尾連一兩，白參一錢，大棗四枚，炮薑三錢，生石膏一兩半。二付。
按：胡老善用甘草瀉心湯加生石膏治口腔潰瘍。本案初診因頭暈脈沉加吳茱萸，取效。複診因舌赤無苔加生地、桔梗、蒲公英。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年3月2日