胡希恕臨症醫案實錄

六〉四逆散合方醫案

1)四逆散合真武湯治五更瀉

羅某,男,32歲,病歷號:099211。

1963年3月15日初診:素患神經症,一年多來,五更瀉,腹痛,腸鳴,經祝諶予教務長治療三個月,效不明顯。

1963年6月17日複診:腹痛腸鳴,早上起床後腹瀉,腰酸腿軟,身惡寒,全身無力,小便清長色白,陽痿,飲食一般,頭暈失眠,舌質淡胖,苔白膩,脈沉細。服黃芪建中湯及甘草瀉心湯各三付,效不明顯。皮膚發癢,眼睛乾澀,舌苔薄膩微黃,脈沉細。

柴胡四錢,枳實四錢,白芍四錢,炙甘草三錢,川附子三錢,茯苓三錢,蒼術三錢,生薑三錢。三付.

7月2日三診:上方共服八付,腹痛全止,己不腸鳴腹瀉,日便一次,時間也不固定在早上起床之後,頭已不暈,能看書報,眼睛清楚很多,飲食精神轉佳,口不渴。近兩天,胃脘脹悶,少有噁心,腰酸。患者主訴:一年多來咽乾而痛(西醫謂慢性咽炎),每服涼藥收效不大,反而腹痛瀉肚增加,故每次看病不敢主訴咽喉幹痛,最近連進熱藥,咽疾減輕很多,幾乎沒有咳痰情況。由此可見,此證為上熱下寒之少陰病矣。苔薄膩根微黃,脈弦較前有力。前方去附子,加當歸三錢,紅花三錢,吳茱萸二錢,橘皮五錢。三付。

按:腹痛腸鳴五更瀉,咽幹喉痛眼幹澀,上熱下寒屬少陰,服四逆散合真武湯取效。

 

資料來源:趙生健康網編輯室取於(胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作)

2024年2月28日

 

2)四逆散合四逆湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯治陽痿

薛某,男,38歲,病歷號:132352。

1964年5月12日初診:病患陽痿,多服補陽之品,效不明顯,下肢疲軟,精神不佳,飲納及二便正常,脈沉弦細,苔薄白,舌質淡。

柴胡四錢,白芍四錢,枳實四錢,生牡蠣五錢,生龍骨三錢,桂枝三錢,炙甘草二錢,川附子二錢,生薑二錢,大棗三枚。三付。

5月25日複診:晉上藥九付,證狀均減,但諸症仍在。小溲仍急迫,陽痿減輕,微有疲勞則兩眼發酸,飲食睡覺尚可,兩脈弦細,苔薄白中微黃,仍以上方,附子改為三錢,加茯苓、蒼術各三錢。三付。

按:陽痿服補陽之品,效不明顯。胡老給四逆散四逆湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯,三方合用。複診再用真武湯。

 

資料來源:趙生健康網編輯室取於(胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作)

2024年2月28日

 

3)四逆散合桂枝茯苓丸及甘麥大棗湯治癔病

張某,女,21歲,病歷號:024285。

1963年5月23日初診:身體顫抖不能自主,以下肢右腿為甚,心胸悶亂不舒,四肢厥冷,喜悲傷欲哭,有時神識不清,頭痛嗜睡,夜寐不安,惡夢紛紜,五心煩熱,食欲不振,脈沉細欲絕。

柴胡四錢,枳實三錢,芍藥三錢,炙甘草三錢,桂枝三錢,茯苓四錢,丹皮三錢,桃仁五錢,小麥一兩半,大棗四枚,吳茱萸二錢,蒼術三錢。三付。

按:胡老講:本病為癔病,以本方多付而取效。

 

資料來源:趙生健康網編輯室取於(胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作)

2024年2月28日

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