三〉小柴胡湯合方醫案
1）小柴胡加生石膏湯治陳慎吾 89 歲母親感冒發燒手記
世人每以石膏大寒，畏而不用，即用亦不盡其量。尤其對老弱患者，更加戒心重重。其實藥因證施乃治療之大法，醫者主觀反致誤事。再舉陳慎吾老母親的治療案例，以證上述斯言。今年（1963年）七月，陳老正在江西開會，其89歲的老母突然感冒，孫志潔大夫約我往診，症見頭暈且痛，胸脅逆滿，心煩喜嘔，但發熱不惡寒，口乾口燥，脈數苔白，純屬溫熱證象，以柴胡湯證具，當與小柴胡湯原方加生石膏一兩半，服之，一付病解。過五六日，因食不慎，而出現心中煩憹坐臥不寧之情，與枳實梔子豉湯，一付而安。又六七日，因連進肉面食物，病復發，尤甚于初。有大汗出，心煩燥，頗似虛脫景象。但舌燥苔黃，脈弦細而數，再與小柴胡加生石膏湯，連進二付，又複痊癒。兩次因多食而作覆（《傷寒論》有勞覆、食覆），不能消榖。且告家人，多加注意，迄今甚為健康。以89歲高齡出現石膏證，確不多見。然既有此證，若不放手用之，豈能收如此之速效。(1963年10月6日抄胡老手記）
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年2月28日
2）小柴胡加生石膏湯治病毒性肺炎
吳某，男，22 歲，上海籍學生，住院號：59。
1964年12月5日以肝炎住院。曾患骨結核、腸結核，長期大便稀溏，現症又兩脅疼痛疲乏，飲食睡眠尚可，盜汗，脈弦。治以四逆散合當歸芍藥散加桂枝，意在通陽行氣，補血利水，三付。
藥後脅痛便溏好轉。因仍有盜汗，予黃芪建中湯補虛，三付。
12月13日：發熱惡寒，頭痛咽疼，咳嗽，胸悶脅痛，予辛涼解表：
桑葉三錢，菊花三錢，杏仁二錢，蘆根四錢，連翹三錢，桔梗三錢，薄荷二錢，淡豆豉三錢，羌活二錢，炙甘草二錢。二付。
檢查：WBC:8000，中性：70%，胸透：右肺下野非典型肺炎(病毒性肺炎)。
12月14日：藥後燒退，自汗，惡風，咳嗽，胸滿脅痛，用抗生素及輸液，至當夜高燒仍不退，體溫39°C，並見鼻翼扇動，頭汗出，身無大熱，為瘀熱在肺之征，予麻杏甘石湯合梔子豉湯一付（處方未記錄）。服1/3藥量，至夜11時，出現身麻肢涼、心悸氣促之象。
12月15日：體溫38°C，下午高燒，體溫仍在39°C以上。出現往來寒熱，口苦咽乾，頭暈目眩，盜汗出，不惡寒，汗多如洗。證屬表已解，邪傳少陽，熱在陽明，連續解表發汗，津液大傷，予以小柴胡劑加生石膏。
柴胡四錢，黃芩三錢，半夏三錢，黨參三錢，生薑三錢，大棗三枚，炙甘草二錢，生石膏二兩。一付。
12月16日：昨日後半夜即入睡，未作寒熱，仍頭暈眩，咳嗽，痰易吐，再予上方加生牡蠣三錢。二付
12月18日：諸症消失，體溫正常。12月19日：胸透、肺部病灶已見吸收。12月28日：出院，門診治療。
按：結核體質，盜汗便溏，複有上呼吸道感染，發熱惡寒，咳嗽，咽痛，胸痛。予辛涼解表，藥後表不解，高燒自汗，咳嗽，氣促，胸滿，給麻杏甘石湯合梔子豉湯。藥後表解，邪傳少陽，熱在陽明，予小柴胡湯加生石膏，服二付而病去大半。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年2月28日
3）小柴胡合桂枝茯苓丸加龍牡治肺結核咳血
尤某，女，31歲，病歷號：007982。
1959年12月14日初診：自幼吐血，時休時作，於1958年發現肺結核。但吐血在前，而肺病在後，當系瘀血為患可知。即肺病之形成與瘀血亦不無關係，故為疏泄行瘀之治。
柴胡四錢，半夏三錢，黃芩三錢，黨參三錢，桂枝三錢，茯苓五錢，桃仁三錢，丹皮四錢，白術三錢，生薑二錢，大棗四枚，炙甘草一錢，生龍骨三錢，生牡蠣五錢。三付。
按：胡老口述，治肺病曾多用小柴胡加石膏合桂枝茯苓丸，甚效。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年2月28日
4）小柴胡合苓桂術甘及梔子豉湯治痰飲
竇某，男，43歲，病歷號：061817。
1963年8月17日初診：今日胸脅煩悶，時欲嘔，腹微脹，頭亦覺脹。中虛停濕且伏熱邪之象，為逐濕化熱，兼培中土之法。
柴胡四錢，半夏三錢，黨參三錢，黃芩三錢，生薑三錢，炒山梔四錢，豆豉三錢，大棗四枚，茯苓三錢，桂枝三錢，蒼術三錢，炙甘草二錢。三付。
8月20日複診：已不嘔，但尚多痰而咳，胸煩未解，頭腦不清，脈弦滑，痰飲為患，再治痰咳。
半夏三錢，茯苓三錢，乾薑二錢，細辛二錢，五味子三錢，杏仁二錢，炙甘草二錢。三付。
8月27日三診：咳已，痰減，但胸尚煩悶，腹稍脹，小便黃，脈略數，再為寬中解鬱之治。
半夏四錢，厚朴三錢，茯苓四錢，枳實三錢，橘皮八錢，生薑三錢，蒼術三錢，大棗四枚。三付。
按：胸脅煩悶，欲嘔，予小柴胡合梔子豉湯及苓桂術甘湯。嘔已，咳而多痰，予苓甘五味姜辛夏仁湯。咳已，胸煩悶，腹脹，用半夏厚樸合橘枳薑湯（以蒼術易蘇葉）。抓主證，用方證，既省錢，又有效。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年2月28日
5）小柴胡加生石膏湯加味治腮腺炎
客某，男，病歷：081044。
1963年5月22日初診：兩側腮腺慢性腫大，不疼不紅，脅痛，遺敗精，小便黃，脈弦，苔薄白。曾在本院內科治療不愈。
柴胡四錢，黃芩三錢，半夏三錢，黨參三錢，生薑三錢，大棗四枚，炙甘草二錢，蒲公英五錢，金銀花五錢，生苡仁八錢，丹皮三錢。六付。
5月29日複診：藥後腮腺腫大見消，但頭痛較重，咽乾稍痛，不欲飲，飲食不佳。
柴胡四錢，黃芩三錢，半夏三錢，黨參三錢，生薑三錢，大棗四枚，生石膏一兩，炙甘草二錢，丹皮三錢，生苡仁一兩，吳茱萸二錢。二付。
6月3日三診：藥後腮腺腫大見消，時頭暈，口熱，食睡不佳。給小柴胡加生石膏一兩，丹皮三錢，生苡仁一兩。三付。
按：胡老講：腮腺慢性腫大，服小柴胡加生石膏湯加味而痊癒。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年2月28日
6）小柴胡加生石膏湯合澤瀉湯治外感夾濕
趙某，女，50歲，病歷號：105494。
1963年6月20日初診：發熱半月餘，上午在9~12時，下午在4~11時，手心發熱，頭沉而悶，心煩不欲飲食，口乾而苦，但飲水不多，有汗，不惡寒，小便黃赤，舌苔薄白，舌尖略紅，脈濡數。晉幾付小柴胡合銀翹散仍不解。
柴胡四錢，黃芩三錢，法半夏三錢，黨參三錢，炙甘草二錢，大棗四枚，生薑二錢，蒼術三錢，澤瀉四錢，生石膏一兩半。二付。
按：外感不解，發熱有汗，口乾而苦，頭沉而悶，納少，飲水多，少陽餘熱未清夾濕，用小柴胡加生石膏合澤瀉湯，二付而痊愈。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年2月28日
7）小柴胡合當歸芍藥散治陰挺
周某，女，31歲，病歷號： 088475。
1963年3月21日初診：食少，胸悶，脅痛，胃痛，噁心噫氣，饑而不欲食。陰挺，陰吹，腰疲，白帶多，月經不調，小便頻數，舌苔無，脈弦細。曾服補中益氣湯兩個月，效不明顯。改用小柴胡當歸芍藥散十余付後，效果明顯，但不服藥或勞累時，症較明顯，方用：
柴胡四錢，半夏三錢，黃芩三錢，黨參三錢，生薑二錢，大棗四枚，炙甘草二錢，吳茱萸三錢，生黃芪三錢，當歸三錢，茯苓三錢，澤瀉三錢，蒼術三錢，白芍四錢，川芎三錢。
按：胃痛，脅痛，噁心，食少，陰挺，陰吹，服補中益氣湯效差，改服小柴胡合當歸芍藥散後，效果明顯。
資料來源：趙生健康網編輯室取於（胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作）
2024年2月28日