第四組
真武湯來源：《傷寒雜病論》少陰經方。
辨證要點：頭暈心悸，下肢浮腫或痛，脈沉者。
方藥組成：熟附子、生薑、白朮、白芍、茯苓。
方劑功效解讀：本方是附子湯去人參加生薑而成，故治附子湯證心下不痞硬，有表證而嘔者。
方劑臨床應用：本方為少陰經太陰經合病的治劑。心下悸、頭眩、身動、振振欲擗地、四肢沉重疼痛、小便不利、腹痛下痢或嘔者，都是應用本方的重要依據。
真武湯醫案：陳先生，病歷編號：809XXX號，出生日期：1970年X月，職業：金融從業員，婚姻狀況：已婚，2018年1月13日到診。
西醫診斷：頸椎炎。
中醫辨證：患者左肩背疼痛半年餘，經Ｘ光攝片診斷第六頸椎增生，親人介紹而來求診。首診：近期頭眩、心悸、左肩疼痛，左手拘急，肘上下部亦酸痛，夜尿較頻，舌淡紅、苔白膩，脈沉細，證屬少陰經、太陰經合病，寒濕痹阻，陽虛表閉，治以溫裡解表，驅寒除濕，方藥選用〝真武湯〞飲服，結合針灸治療。
處方用藥：（中藥治療）熟附子二錢、生薑五錢、白朮五錢、白芍三錢、茯苓四錢，每天服一劑，連服六天，每三天復診一次，守方加減用藥，治療三十天。
針灸治療：取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈，多經多穴治療，對本病有效，採用捻轉及提插手法，以作補瀉。每三天針刺一次，連針十次。
療效跟進：治療後病癒。
醫囑：均衡飲食，多吃蔬果，戒煙戒酒，多做運動。
醫話：本醫案頸椎炎，證屬少陰經、太陰經合病，寒濕痹阻，陽虛表閉，治以溫裡解表，驅寒除濕，方藥選用〝真武湯〞飲服，結合針灸治療，功效顯著。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供：趙醫師
整理於2019年1月
五苓散來源：《傷寒雜病論》太陽經，桂枝解外類方。
辨證要點：太陽表虛證兼見心下停飲，小便不利者。
方藥組成：豬苓、澤瀉、桂枝、茯苓、白朮。
方劑功效解讀：本方集豬苓、茯苓、澤瀉、白朮諸利尿藥，重在逐內飲，澤瀉用量獨重，取其甘寒為方中主藥，以解其煩渴。復用桂枝不但解外，而且能降氣沖，使水不上犯而下行，五味配伍，解外利水，治脈浮有熱、氣沖水逆、渴而小便不利者。
方劑臨床應用：本方證在臨床應用很廣，不但用於急性病，而且用於慢性病、急性傳染病，不論甚麼病，只要認清有五苓散證，即可用五苓散治療。
五苓散醫案：楊女士，病歷編號：809XXX號，出生日期：1949年X月，職業：家庭主婦，婚姻狀況：已婚，2018年8月8日到診。
西醫診斷：腎衰竭。
中醫辨證：患糖尿病多年，心臟病（做過搭橋手朮），近期患急性腎衰竭，親人介紹而來求診。首診：雙腳腫，面腫，貧血，作悶作噦，經醫院檢查血色素7.5，尿素32，肌酸酐402，舌淡紅、苔少，脈細緩，證屬少陰經、太陰經合病，營衛失調，陽虛水蓄，治以調和營衛，溫陽消腫，方藥選用〝五苓散〞加淫羊霍、粟米芯飲服，結合針灸治療。
處方用藥：（中藥治療）豬苓二錢、澤瀉七錢、桂枝五錢、茯苓四錢、白朮五錢、淫羊霍四錢、粟米芯一兩，每天服一劑，連服六天，每三天復診一次，守方加減用藥，治療三十天。
針灸治療：取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈，多經多穴治療，對本病有效，採用捻轉及提插手法，以作補瀉。每三天針刺一次，連針十次。
療效跟進：治療後病情好轉，繼續治療。
醫囑：均衡飲食，多吃蔬果，少食鹽、糖份、高蛋白質食物，適量運動。
醫話：本醫案腎衰竭症，證屬少陰經、太陰經合病，營衛失調，陽虛水蓄，治以調整營衛，溫陽消腫，方藥選用〝五苓散〞加淫羊霍、粟米芯，結合針灸治療，功效顯著。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供：趙醫師
整理於2019年1月
豬苓湯來源：《傷寒雜病論》陽明經，清裡實熱類方。
辨證要點：小便不利、或淋痛、尿血而渴欲飲水者。
方藥組成：阿膠、滑石、豬苓、茯苓、澤瀉。
方劑功效解讀：豬苓為一寒性有力的利尿藥，有消炎解渴作用，與茯苓、澤瀉、滑石為伍，協力清熱利尿，復用阿膠止血、潤燥，故治裡熱小便不利、或淋瀝、或尿血而渴欲飲水者。
方劑臨床應用：本方利飲解熱，故用於泌尿系統炎症多效。本方加大量薏苡仁可治前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、淋病、泌尿系統感染等均有效。痛甚者可加甘草，灼熱甚者可加少量生大黃。
豬苓湯醫案：陳小姐，病歷編號：809XXX號，出生日期：1986年X月，職業：測量師，婚姻狀況：已婚，2018年5月2日到診。
西醫診斷：膀胱炎。
中醫辨證：去年中期，患急性膀胱炎，治癒後常有尿痛、腰痛，親人介紹而來求診。首診：近期又急性發作，尿頻尿急，尿時痛如刀割、有血絲、血塊、尿道灼熱、腰痛腹脹，舌紅、苔白，脈細數，證屬陽明經病，裡熱濕瘀，積結成淋，治以清利濕熱，散結通淋，方藥選用〝豬苓湯〞加生薏苡仁、生大黃飲服。
處方用藥：（中藥治療）阿膠珠半錢（烊服）、滑石一兩、豬苓二錢、茯苓四錢、澤瀉五錢、生薏苡仁一兩、生大黃一錢（後下），每天服一劑。連服十天。
療效跟進：治療後病癒。
醫囑：均衡飲食，多吃蔬果，多飲清水，適量運動。
醫話：本醫案膀胱炎，證屬陽明經病，裡熱濕瘀，積結成淋，治以清利濕熱，散結通淋，方藥選用〝豬苓湯〞加生薏苡仁、生大黃飲服，功效顯著。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供：趙醫師
整理於2019年1月
黃蓍桂枝湯來源：《傷寒雜病論》太陽經，桂枝解外類方。
辨證要點：身體麻木、疼痛而見汗出、惡風者。
方藥組成：黃蓍、桂枝、白芍藥、哈蜜紅棗、生薑。
方劑功效解讀：本方是由桂枝湯加黃芪去甘草增生薑量而成。生薑辛溫，增加用量則加強散寒作用；去甘草，因無急迫而有利於陽氣外發。因此本方適用於營衛外虛，風寒內侵而致的血痹、身體麻木不仁者。
方劑臨床應用：本方多見於慢性病，如腦動脈硬化、腦栓塞後遺症、中風後遺症，也見於風濕病等引起的神經麻痹症。
黃蓍桂枝湯醫案：關小姐，病歷編號：809XXX號，出生日期：1974年X月，職業：酒店業務經理，婚姻狀況：已婚，2018年4月12日到診。
西醫診斷：慢性神經炎。
中醫辨證：患者二周前通過微創手術做全子宮切除，現時出現兩手麻木不能緊握，親人介紹而來求診。首診：睡眠差，出汗，潮熱，食慾差，口乾不思飲，舌淡紅，苔白厚，脈細緩，證屬太陽經，太陰經合病，營衛失調，氣血俱虛，治以調和營衛，益氣血，方藥選用〝黃芪桂枝五物湯〞加守宮、熟附子飲服。
處方用藥：（中藥治療）桂枝五錢、白芍四錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草二錢、甘肅芪五錢、守宮半錢、熟附子二錢，每天飲一劑，連服十天。
療效跟進：治療病癒。
醫囑：均衡飲食，多吃蔬果，多食高蛋白質食物，多做運動。
醫話：本醫案慢性神經炎，證屬太陽經，太陰經合病，營衛失調，氣血俱虛，治以調和營衛，益氣養血，方藥選用〝黃蓍桂枝五物湯〞加守宮、熟附子飲服，功效顯著。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供：趙醫師
整理於2019年1月
5)桂枝加龍骨牡蠣湯
桂枝加龍骨牡蠣湯來源：《傷寒雜病論》太陽經，桂枝湯解外類方。
辨證要點：桂枝湯證兼見津液虛、驚悸不安者。
方藥組成：桂枝、白芍、生薑、紅棗、炙甘草、生龍骨、生牡蠣。
方劑功效解讀：用桂枝湯和營以調氣血，加龍骨、牡蠣鎮驚悸併收斂不集中思維；龍骨、牡蠣為強壯性的收斂藥，治療煩驚、不眠、多夢等心神症，特別有療效；本方對桂枝湯證，併煩驚不安、夢交失精甚具功效。
方劑臨床應用：夢遺失精，常見於未婚青壯年男子，也多見於慢性前列腺炎患者，多宜用本方治療。又本方證，也常見於男女老幼的神心症，尿閉或遺尿，亦可用本方治之。本方證又往往被認為是治虛勞證。
桂枝加龍骨牡蠣湯醫案：丘先生，病歷編號：809XXX號，出生日期：1992年X月，職業：文員，婚姻狀況：未婚，2018年5月12日到診。
西醫診斷：遺精（心神症）。
中醫辨證：患者出現遺精，常以補腎治療無效，自行尋求中醫療法。首診：每周一至三次夢遺，醒後汗出惡風，腰酸，神疲，白天工作沒精打彩，舌白尖紅，苔白厚，脈浮緊，證屬太陽經、太陰經合病，營衛失調，虛火妄動，治以調和營衛，潛陽止遺，方藥選用〝桂枝加龍骨牡蠣湯〞加白薇飲服。
處方用藥：（中藥治療）桂枝五錢、白芍四錢、生薑五片、哈蜜紅棗一粒、炙甘草二錢、生龍骨一兩、生牡蠣一兩、白薇五錢。每天服一劑，連服十天。
療效跟進：治後病癒。
醫囑：均衡飲食，多食蔬果，戒煙戒酒，適量運動。
醫話：本醫案遺精（心神症），證屬太陽經、太陰經合病，營衛失調，虛火妄動，治以調和營衛，潛陽止遺，方藥選用〝桂枝加龍骨牡蠣湯〞加白薇飲服，功效顯著。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供：趙醫師
整理於2019年1月
枳實薤白桂枝湯來源：《傷寒雜病論》太陰經，溫裡袪飲類方。
辨證要點：瓜蔞薤白白酒湯證，胸腹逆滿明顯者。
方藥組成：枳實、薤白、桂枝、厚樸、瓜蔞實
方劑功效解讀：本方是瓜蔞薤白白酒湯加行氣消脹的枳實、厚樸，降沖氣的桂枝，故治瓜蔞薤白白酒湯證，而胸腹逆滿者。
方劑臨床應用：本方重於理氣降沖，凡胸痹胃脘脹滿者可適證應用。
枳實薤白桂枝湯醫案：李先生，病歷編號：809XXX號，出生日期：1948年X月，職業：商人，婚姻狀況：已婚，2018年6月2日到診。
西醫診斷：慢性心絞痛。
中醫辨證：患慢性心絞痛多年，常胸前劇痛，親人介紹而來求診。首診：患者經常服西藥硝酸甘油、氨茶鹹，大便乾結，口乾不思飲，畏寒，舌淡紅、苔白厚，脈細緊，證屬太陰經病，痰阻胸陽、瘀血阻絡，治以溫裡袪飲，通陽化瘀，方藥選用〝枳實薤白桂枝湯〞加太子參、合歡皮飲服。
處方用藥：（中藥治療）枳實四錢、薤白三錢、桂枝五錢、厚樸三錢、瓜蔞實一兩、太子參三錢、合歡皮四錢，每天服一劑，連服十天。
療效跟進：治療後證狀改善。
醫囑：均衡飲食，多食蔬果，少食肥膩，戒煙戒酒，適量運動。
醫話：本醫案慢性心絞痛，證屬太陰經病，痰阻胸陽、瘀血阻絡，治以溫裡袪飲，通陽化瘀，方藥選用〝枳實薤白桂枝湯〞加太子參、合歡皮飲服，功效顯著。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供：趙醫師
整理於2019年1月
防已黃蓍湯來源：《傷寒雜病論》太陽經，其它解表類方。
辨證要點：脈浮、汗出、惡風、身重、身腫、下肢腫重者。
方藥組成：防已、黃、白朮、生薑、紅棗、炙甘草。
方劑功效解讀：本方只有生薑發汗解表，黃、炙甘草、紅棗補中益氣固表，復用白朮、防已利濕，故治太陽表虛兼有裡飲的外邪內飲證，本方證的表虛比桂枝湯證更甚，當屬太陽經、太陰經合病。黃芪、甘草、紅棗、生薑補中益氣實表；防已、白朮逐水利濕以袪邪，治風、濕、水，表虛汗出而惡風者。值得注意的是，本方主水氣浮腫，見身重、汗出惡風而下身腫重者。黃芪為本方君藥，其特點是治惡風明顯，患者雖居密室也感風寒來襲，比桂枝湯證的惡風更加明顯。
方劑臨床應用：本方證與防已茯苓方證近似，雖有風水和皮水稱謂不同，但都有表虛不固，本方較重用黃芪用量。皮水用茯苓，本方證無則不用茯苓，而用白朮利水。以此可看出二方的特點。
防已黃芪湯醫案：朱女士，病歷編號：809XXX號，出生日期：1957年X月，職業：家庭主婦，婚姻狀況：已婚，2018年7月30日到診。
西醫診斷：慢性腎炎。
中醫辨證：患腎小球腎炎多年，激素治療未能治癒，親人介紹而來求診。
首診：近期疲倦乏力，納差，心悸，雙下肢浮腫，口乾思飲，汗出惡風，舌淡，苔白膩，脈細弦。尿常規：比重1.020，蛋白（+++），白細胞2-3/HP，紅血球15-20/HP。證屬太陽經病，營衛失調、表虛裡飲，治以調和營衛，固表利水，方藥選用〝防已黃芪湯〞加澤瀉飲服
處方用藥：（中藥治療）防已三錢、甘肅芪五錢、白朮五錢、生薑五片、哈蜜紅棗一粒、炙甘草二錢、澤瀉七錢，每天服一劑，連服十天。
療效跟進：治療後證狀改善。
醫囑：均衡飲食，多吃蔬果，少食鹽類多食物，適量運動。
醫話：本醫案慢性腎炎，證屬太陽經病，營衛失調、表虛裡飲，治以調和營衛，固表利水，方藥選用〝防已黃芪湯〞加澤瀉飲服，功效顯著。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供：趙醫師
整理於2019年1月
腎氣丸來源：《傷寒雜病論》太陰經，溫裡袪飲類方。
辨證要點：瘀血水毒交互為患而陷於裡虛寒證，見少腹不仁，小便不利、腰膝酸軟。
方藥組成：熟地黃、淮山藥、山茱萸、牡丹皮、茯苓、澤瀉、桂枝、熟附子。
方劑功效解讀：主用生地、佐以補中益氣的山藥，收斂固脫的山萸肉，以滋精氣、壯血脈。復以茯苓、澤瀉利小便，牡丹皮袪瘀血，桂枝通利關節，附子振興沉衰。故治瘀血水毒交互為患而陷於陰虛證，以至下肢痿痹、少腹不仁、小便不利、或失禁、或腰腿酸軟、痹痛、或虛熱煩者。
方劑臨床應用：本方證常見於慢性病，下焦痿痹、小腹不仁、小便不利、或失禁、或腰膝酸軟、或痹痛、或虛煩者。
腎氣丸醫案：何女士，病歷編號：809XXX號，出生日期：1945年X月，職業：家庭主婦，婚姻狀況：已婚，2018年3月20日到診。
西醫診斷：中風後遺症。
中醫辨證：患者半身不遂已二年，親人介紹而來求診。首診：近月尿頻、遺尿、淋漓不盡，口乾思飲，四肢逆冷，腰酸痛，舌淡紅、苔白，脈沉細，證屬太陰經、少陰經合病，裡虛外寒，氣化不利，治以溫裡散寒，化氣通利，方藥選用〝腎氣丸〞加粟米芯飲服。
處方用藥：（中藥治療）熟地黃四錢、淮山藥四錢、山茱萸二錢、牡丹皮三錢、茯苓四錢、澤瀉五錢、桂枝五錢、熟附子二錢、粟米芯一兩，每天服一劑，連服十天。
療效跟進：治療後證狀明顯好轉，繼續治療。
醫囑：均衡飲食，多吃蔬果，戒煙戒酒，適量運動。
醫話：本醫案中風後遺症，證屬太陰經、少陰經合病，裡虛外寒，氣化不利，治以溫裡散寒，化氣通利，方藥選用〝腎氣丸〞加粟米芯飲服，功效顯著。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供：趙醫師
整理於2019年1月
百合地黃湯來源：《傷寒雜病論》陽明經，清裡實熱類方。
辨證要點：百合病口苦、小便赤、脈微數者。
方藥組成：百合、生地黃。
方劑功效解讀：生地黃，甘寒、補虛、涼血、逐血痹、解煩熱功用，與百合為伍，能治血虛血熱者。
方劑臨床應用：百合病。即全身性血脈病，如證意欲食，復不能食，常默默欲臥不能臥，欲行不能行等，顯然是無暫安時的精神失常症。此方證與桃核承氣湯證的其人如狂一樣，均屬瘀血為患，只是證有虛實之分。
百合地黃湯醫案：麥小姐，病歷編號：809XXX號，出生日期：1992年X月，職業：大學生，婚姻狀況：未婚，2018年4月6日到診。
西醫診斷：情緒病。
中醫辨證：患情緒病多年，證情複雜，親人介紹而來求診。首診：經常失眠，口乾口苦，食慾差，便秘，小便色黃。閱讀困難，考試成續不理想，形成自我責備，憂愁，舌紅、苔白膩，脈細緊，證屬陽明經病，血虛裡熱，內飲鬱結，治以養血清熱、化飲解鬱，方藥選用〝百合地黃湯〞加浮小麥、哈蜜紅棗、炙甘草、女貞子、郁李仁飲服。
處方用藥：（中藥治療）百合五錢、生地黃四錢、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一粒、炙甘草二錢、女貞子五錢、郁李仁二錢。每天服一劑，連服十天。
療效跟進：治療後諸症明顯改善，繼續治療。
醫囑：均衡飲食，多吃蔬果，戒煙戒酒，多做運動。
醫話：本醫案情緒病，證屬陽明經病，裡熱血虛，內飲鬱結，治以養血清熱，化飲解鬱，方藥選用〝百合地黃湯〞加浮小麥、哈蜜紅棗、炙甘草、女貞子、郁李仁飲服，功效顯著。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供：趙醫師
整理於2019年1月
桂枝茯苓丸來源：《傷寒雜病論》太陽經表虛證，桂枝解外類方。
辨證要點：痛有定處、久有瘀血疼痛。
方藥組成：桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁。
方劑功效解讀：本方為桂枝湯去薑、棗、草，加茯苓、牡丹皮、桃仁而成，可知其適應證為太陽經病合併瘀血證，方中桂枝、茯苓降氣沖而治心悸，桃仁、丹皮、芍藥袪瘀血而治腹滿痛，故治瘀血證、氣沖、心悸而腹滿痛者。
方劑臨床應用：本方不僅治婦人瘕病下血，無論男女，凡因瘀血而下血，或因瘀血引起的胸腹痛、痛有定處，不宜桃核承氣湯攻下的其他血證者，大多宜用本方。本方亦常用治療冠心病及胸腹急慢性炎症。
桂枝茯苓丸醫案：賴先生，病歷編號：809XXX號，出生日期：1970年X月，職業：商人，婚姻狀況：已婚，2018年8月1日到診。
西醫診斷：冠狀動脈狹窄症。
中醫辨證：患者冠狀動脈供血不足，親人介紹而來求診。首診：患者頭暈、心悸，氣上沖，胸悶、胸痛，痛時汗出，常失眠。身心疲倦，醫生診斷冠狀動脈供血不足，舌紅、苔黃，脈弦緩，證屬太陽經病，營衛失調，痰飲阻滯，治以調和營衛，袪瘀化痰，方藥選用〝桂枝茯苓丸〞加瓜蔞皮、薤白、法半夏飲。
處方用藥：（中藥治療）桂枝五錢、茯苓四錢、牡丹皮三錢、赤芍三錢、桃仁四錢、瓜蔞皮四錢、薤白三錢、法半夏四錢。每天服一劑，連服十天。
療效跟進：治療後證狀明顯改善，繼續治療。
醫囑：均衡飲食，多吃蔬果，戒煙戒酒，適量運動。
醫話：本醫案冠狀動脈狹窄症，證屬太陽經病，營衛失調，痰瘀阻滯，治以調和營衛，袪瘀化痰，方藥選用〝桂枝茯苓丸〞加瓜蔞皮、薤白、法半夏飲服，功效顯著。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供：趙醫師
整理於2019年1月