第五組
當歸芍藥散來源:《傷寒雜病論》太陰經、養血利水類方。
辨證要點:腹痛拘急、頭暈心悸、小便不利。
方藥組成:當歸片、白芍、茯苓、白朮、川芎、澤瀉 。
方劑功效解讀:本方芍藥緩攣急而治腹痛,當歸、川芎調經血並兼補虛,茯苓、白朮、澤瀉利小便而逐水氣,故治血虛血瘀及水濕停滯的腹中急痛症,其人或眩暈,或心下悸、或小便不利而有血虛水盛的表現者。
方劑臨床應用:本方主用芍藥,伍以當歸、川芎,其治瘀血、腹痛絕對有效,但方內白朮、澤瀉是利尿藥,病者應有頭眩、心悸、小便不利、痰飲證候,更為對證。
當歸芍藥散醫案:連女士,出生日期:1968年,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2024年1月22日到診。二年前做子宮肌瘤切除手術,術後經常腹脹、腹痛、汗出、頭暈、心悸,失眠,大便不暢,全身不適,血壓高(BP:190/105mmHg),舌淡紅、苔白膩,脈細緊,證屬太陰病,中寒裡飲,血虛水泛,治以溫中袪飲、養血利水,方藥選用〝當歸芍藥散〞飲服。
處方用藥:(中藥治療)當歸片二錢、白芍四錢、茯苓四錢、白朮五錢、川芎錢半、澤瀉五錢,每天飲服一劑,連續飲服十天。
療效跟進:治療後病癒。
醫囑:均衡飲食,多吃蔬果,多飲清水,少食肥膩食物。
醫話:本醫案內分泌失調症,證屬太陰病,中寒裡飲、血虛水泛,治以溫中袪飲、養血利水,方藥選用〝當歸芍藥散〞飲服,功效顯著。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供:趙醫師
整理於2024年7月
白虎湯來源:《傷寒雜病論》陽明經,清裡實熱類方。
辨證要點:陽明經氣分病,身熱、大汗出、口渴、不惡寒、反惡熱,脈浮大數者。
方藥組成:生石膏、知母、粳米、炙甘草 。
方劑功效解讀:生石膏、知母清熱除煩,炙甘草、粳米安中養正。本方是治熱用寒,而不為寒傷的良法。
方劑臨床應用:本方證在臨床較為多見,可用於一般常見熱性病如感冒、肺炎、中暑等,也用於急性傳染病、如瘟疫、瘧疾、傷寒、斑疹傷寒、乙型腦炎等。
白虎湯醫案:車女士,出生日期:1975年,職業:文員,婚姻狀況:已婚,2024年2月12日到診。患者頸部淋巴結腫大,發燒20餘日不退,面色紅潤,自汗出,口渴,不惡寒,二便正常,舌紅,苔白微黃,脈洪大,證屬陽明經病,氣分熱,津液傷,治以清裡實熱,生津養正,方藥選用〝白虎湯〞飲服。
處方用藥:(中藥治療)生石膏一兩、知母四錢、粳米一兩、炙甘草二錢,每天服一劑,連飲三天。
療效跟進:服藥一劑熱退,病情逐漸好轉,淋巴仍然腫大,繼續治療。
醫囑:均衡飲食,多吃蔬果,少食煎炸、辛辣食物。
醫話:本醫案結核性淋巴炎,證屬陽明經,氣分熱、津液傷,治以清裡實熱,養正生津,方藥選用〝白虎湯〞飲服,功效顯著。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供:趙醫師
整理於2024年7月
竹葉石膏湯來源:《傷寒雜病論》陽明經病,表裡雙解類方。
辨證要點:熱病後期,虛贏少氣,煩渴者 。
方藥組成:淡竹葉、生石膏、粳米、炙甘草、黨參、法半夏、麥冬。
方劑功效解讀:此方是麥門冬湯去大棗,加竹葉、石膏而成。竹葉味淡,性平、微寒,主胸中痰熱,咳逆上氣;石膏除熱生津、養正止渴,故本方治內外熱而煩渴者。
方劑臨床應用:本方常用急性發熱病、肺結核後期,亦治不明原因發熱。
竹葉石膏湯醫案:黃小姐,出生日期:1984年,職業:建築師,婚姻狀況:已婚,2024年4月2日到診。患流行感冒半月,仍不退燒,每天體溫39℃,身熱,自汗,咳嗽,口渴思飲,惡心、舌紅、苔黃,脈浮數,證屬太陽經、陽明經合病,表裡俱熱,津液虛損,治以表裡雙解,清熱生津,方藥選用〝竹葉石膏湯〞飲服。
處方用藥:(中藥治療)淡竹葉五錢、生石膏一兩、粳米一兩、炙甘草二錢、太子參四錢、法半夏三錢、麥冬四錢,每天服一劑,連服五天。
療效跟進: 治療後病癒
醫囑:均衡飲食,多吃蔬果,多飲清水,少食肥膩食物。
醫話:本醫案流行性感冒,證屬太陽經、陽明經合病,表裡俱熱,津液虛損,治以表裡雙解,清熱生津,方藥選用〝竹葉石膏湯〞飲服,功效顯著。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供:趙醫師
整理於2024年7月
黃芩湯來源:《傷寒雜病論》少陽經方。
辨證要點:發熱、腹瀉、腹痛者。
方藥組成:黃芩 、白芍、紅棗、炙甘草。
方劑功效解讀:黃芩主治腸炎下痢,用為主藥,炙甘草、白芍、大棗治外邪入裡引起腹攣痛,故本方治裡熱下痢、腹攣痛而急迫者。
方劑臨床應用:本方證多見於急性腸胃炎、急性痢疾,發熱腹瀉,或痢疾而腹攣痛者,若痢疾見裡急後重,或便膿血,宜加大黃。
黃芩湯醫案:李小姐,出生日期:1979年,職業:藝員經理人,婚姻狀況:已婚,2024年3月23日到診。二周前到酒店吃自助餐後,肚痛,作嘔,半夜發燒,到醫院看急症,病情緩解,仍未痊癒,食慾欠佳,下腹陣痛,痛時急於大便,便質溏臭,舌紅,苔白厚,脈弦數,證屬少陽經病,外邪裡濕,腸胃不和,治以解表化濕,調和腸胃,方藥選用〝黃芩湯〞飲服。
處方用藥:(中藥治療)黃芩四錢、白芍三錢、紅棗二粒、炙甘草二錢,每天飲服一劑,連續飲服五天。
療效跟進:治療後病愈。
醫囑:均衡飲食,多吃蔬果,少食肥膩、辛辣食物。
醫話:本醫案急性腸胃炎,證屬少陽經病,外邪裡濕,腸胃不和,治以解表化濕,調和腸胃,方藥選用〝黃芩湯〞飲服,功效顯著。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供:趙醫師
整理於2024年7月
白頭翁湯來源:《傷寒雜病論》陽明經病,清裡實熱類方。
辨證要點:熱性痢疾、腹痛者。
方藥組成:白頭翁、黃柏、黃連、秦皮。
方劑功效解讀:方中四物均屬苦寒收斂藥,具清熱除煩,止下痢作用,白頭翁更能逐血止痛,合以為方,故治熱性痢疾、心煩腹痛、便膿血者。
方劑臨床應用:急性腸炎或痢疾,均有應用本方的機會,不過必須詳審其為熱性乃可用之。若裡急後重,渴欲飲水,俱屬其證候,若後重滯下者,為陽明裡實,宜加大黃。
白頭翁湯醫案:何先生,出生日期:1973年,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2024年3月2日到診。近期出現腹瀉、便帶粘液,日二三次,陣陣腹痛、裡急後重、惡心、食少、乏力、尿黃,舌紅,苔白黃,脈滑數,證屬陽明經病,邪困腸腑,濕熱蘊結,治以通腑袪邪,清熱利濕,方藥選用〝白頭翁湯〞飲服。
處方用藥:(中藥治療)白頭翁五錢、黃連片一錢、黃柏三錢、秦皮四錢,每天飲服一劑,連續飲服七天。
療效跟進:治療後病癒。
醫囑:均衡飲食,多吃蔬果,少食肥膩、辛辣食物。
醫話:本醫案急性腸胃炎,證屬陽明經病,邪結腸腑,濕熱內蘊,治以通腑袪邪,清熱利濕,方藥選用〝白頭翁湯〞飲服,功效顯著。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供:趙醫師
整理於2024年7月
附子湯來源:《傷寒雜病論》太陰經病,溫裡袪飲類方。
辨證要點:裡虛寒、骨節疼痛、下肢拘急、脈沉者。
方藥組成:熟附子、黨參、白朮、白芍、茯苓。
方劑功效解讀:本方主用附子溫中袪寒,佐以人參健胃補虛,茯苓、白朮利小便以逐飲,配以附子解痹痛,白芍緩攣急之痛,故治胃虛有寒、小便不利、身疼、骨節痛或腹攣痛者。
方劑臨床應用:虛寒痹痛,多有用本方,依據經驗,下肢拘急、痛、屈伸不利、脈沉者,用之有良效。
附子湯醫案:黃先生,出生日期:1948年,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2024年3月26日到診。腰痛多日,行動不便,舌淡,苔白,脈沉細,證屬太陰經病,中寒裡虛,經絡痹阻,治以溫中袪飲,通絡止痛,方藥選用〝附子湯〞飲服。
處方用藥:(中藥治療)熟附子二錢、黨參五錢、白朮五錢、白芍四錢、茯苓四錢,每天飲服一劑,連績飲服十天。
療效跟進:治療後病癒。
醫囑:均衡飲食,多食蔬果,少食肥膩、辛辣食物。
醫話:本醫案腰痛,證屬太陰經病,中寒裡飲,經絡痹阻,治以溫中袪飲,通絡止痛,方藥選用〝附子湯〞飲服,功效顯著。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供:趙醫師
整理於2024年7月
酸棗仁湯來源:《傷寒雜病論》太陰經病,養血利水類方。
辨證要點:血虛、心悸、虛煩、失眠。
方藥組成:酸棗仁、知母、茯神、川芎、炙甘草。
方劑功效解讀:酸棗仁具有收斂性的強壯藥,尤其是強壯神經,起安神作用,故是本方主要藥,取其補虛斂神以安眠,配合川芎、炙甘草、茯神補中、和血、緩急,知母、茯神解煩鎮悸,故治裡虛、血虧的虛煩、心悸、失眠症。
方劑臨床應用:失眠的原因很多,豬苓湯證的失眠是因水鬱化熱上擾而致心神不安,利水則安,本方是血虛,故養血則已,又本方證的虛煩不得眠,與梔子豉湯證形似而實非,本方證的虛煩,雖煩而無熱或少熱,而梔子豉湯證的虛煩,為陽明裡熱,尚未結實的虛煩,則煩而多熱,本方證屬虛證,而梔子豉湯證只是胃中不實而其人並非真虛。
酸棗仁湯醫案:顏女士,出生日期:1959年,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2024年3月20日到診。患者失眠多年,久治未見療效,常現頭暈、口乾、心悸、心煩、汗出,入睡時夢擾連綿,有時則連續一二日不得入睡,舌紅少津,苔白,脈緩,左關沉,證屬太陰經病,寒飲內伏,血虛不安,治以溫裡袪飲,養血安眠,方藥選用〝酸棗仁湯〞飲服。
處方用藥:(中藥治療)酸棗仁五錢、知母二錢、茯神四錢、川芎二錢、炙甘草二錢,每天晚上飲服一劑,連績飲服十天。
療效跟進:治療後病癒。
醫囑:均衡飲食,多吃蔬果,勿飲咖啡、濃茶。
醫話:本醫案失眠,證屬太陰經病,寒飲內伏,血虛不安,治以溫裡袪飲,養血安眠,方藥選用〝酸棗仁湯〞飲服,功效顯著。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供:趙醫師
整理於2024年7月
半夏厚樸湯來源:《傷寒雜病論》太陰經病,溫中袪飲類方。
辨證要點:痰飲氣結,所致胸滿、咽堵、咳逆者。
方藥組成:法半夏、厚樸、茯苓、生薑、紫蘇葉。
方劑功效解讀:本方是小半夏加茯苓湯再加厚樸、紫蘇葉而成,厚樸、紫蘇葉消脹行氣,故治小半夏加茯苓湯證而滿悶氣結者。如以蘇子代蘇葉治寒性咳嗽更有良效。
方劑臨床應用:本方以咽中不利和胸悶為主治,也可用於不定的神經病證,均有良效。本方又開胃進食、消脹止嘔,用於胃病的機會亦多,傷風、咳嗽者,可加桑白皮、瓜蔞皮、橘皮、北杏仁,均有捷效。
半夏厚樸湯醫案:楊女士,出生日期:1989年,職業:文員,婚姻狀況:已婚,2024年2月5日到診。咳嗽一周,近日咳劇,吐白痰,咽癢胸悶,口乾不欲飲,腹脹,舌淡紅、苔白,脈沉細,證屬太陰經病,裡有寒飲,痰飲上犯,治以溫裡袪飲,化痰降逆,方藥選用〝半夏厚樸湯〞飲服。
處方用藥:(中藥治療)法半夏四錢、厚樸三錢、茯苓四錢、生薑四片、紫蘇葉五錢,每天服一劑,連服五天。
療效跟進:治療後病癒。
醫囑:均衡飲食,多吃蔬果,少食肥膩、辛辣食物,戒煙戒酒。
醫話:本醫案咳嗽,證屬太陰經病,裡有寒飲,痰飲上犯,治以溫中袪飲,化痰降逆,方藥選用〝半夏厚樸湯〞飲服,功效顯著。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供:趙醫師
整理於2024年7月
橘皮竹茹湯來源:《傷寒雜病論》太陰經病,溫中袪飲類方。
辨證要點:胃虛呃逆,嘔噦,咳嗽者。
方藥組成:橘皮、竹茹、黨參、生薑、紅棗、炙甘草。
方劑功效解讀:本方重用橘皮溫中袪飲,竹茹治咳逆沖氣,甘草、黨參、紅棗安中緩急,止咳逆急迫者。
方劑臨床應用:胃虛寒,痰多咳逆,氣脹嘔噦,本方加半夏治嘔噦逆尤妙,妊娠噦吐、百日咳用之亦驗。
橘皮竹茹湯醫案:周小姐,出生日期:1983年,職業:文員,婚姻狀況:已婚,2024年5月20日到診。妊娠十六周,頻頻作噦,胃脹氣逆,食慾差,大便不暢,小便色黃,疲勞,瞌睡,舌淡紅、苔白膩,脈細滑,證屬太陰經病,中寒裡飲,邪氣上逆,治以溫中袪飲,降逆止噦,方藥選用〝橘皮竹茹湯〞飲服。
處方用藥:(中藥治療)橘皮三錢、竹茹四錢、黨參四錢、生薑四片、紅棗二粒、炙甘草二錢,每天飲服一劑,連續飲服十天。
療效跟進:服藥後病癒。
醫囑:均衡飲食,多吃蔬果,少食肥膩、辛辣食物,靜心養胎。
醫話:本醫案妊娠噦吐,證屬太陰經病,中寒裡飲,邪氣上逆,治以溫中袪飲,降逆止噦,方藥選用〝橘皮竹茹湯〞飲服,療效顯著。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供:趙醫師
整理於2024年7月
苓桂朮甘湯來源:《傷寒雜病論》太陽經表虛證,桂枝解外類方。
辨證要點:外寒內飲的眩暈證、(耳水不平衡)、小便不利、氣上沖者。
方藥組成:茯苓、桂枝、白朮,炙甘草。
方劑功效解讀:本方是桂枝甘草湯加茯苓、白朮而成,茯苓、白朮功能利尿逐水,加於桂枝甘草湯中,則解表同時具利水,故本方用於桂枝甘草湯證而裡有水飲、小便不利者。
方劑臨床應用:本方治眩暈(耳水不平衡)證有良效,凡出現心下逆滿、氣上沖、心下痞硬、脇下痛、更有良效。如果眩暈證屬實熱者,不用本方。
苓桂朮甘湯醫案:馮先生,出生日期:1972年,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2024年1月15日到診。患耳水不平衡症多年,頭暈心悸,氣上沖,胸悶作噦,耳嗚耳聾,舌淡紅、苔薄白,脈弦滑,證屬太陽經病,外邪內飲,水飲上犯,治以辛溫解表、利水袪飲,方藥選用〝茯桂朮甘湯〞 飲服,結合針灸治療。
處方用藥:(中藥治療)茯苓四錢、桂枝五錢、白朮五錢、炙甘草二錢,每天飲服一劑,連績飲服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。
針灸治療:取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。
療效跟進:治療後病愈。
醫囑:均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,適量運動。
醫話:本醫案美尼爾氏症(眩暈),證屬太陽經病,外邪內飲,水飲上犯,治以辛溫解表、利水袪飲,方藥選用〝茯桂朮甘湯〞 飲服,結合針灸治療,療效顯著。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供:趙醫師
整理於2024年7月