健康古方尋

1)霍香正氣散

藿香正香散來源宋、《太平惠民和劑局方》。

辨證要點解表化濕、理氣和中。

方藥組成霍香、法半夏、蘇葉、白朮、白芷、茯苓、陳皮、大腹皮、炙甘草、厚樸、桔梗。

方劑功效解讀本方是治霍亂吐瀉常用方。亦用於外感風寒,衛陽被郁,清氣不升,濁氣不降。方內以霍香為君,配以蘇葉、白芷辛香發散,助霍香外解風寒,兼可芳香化濁;法半夏、陳皮燥濕和胃,降逆止嘔;白朮、茯苓健脾運濕,和中止瀉;厚樸、腹皮行氣化濕,暢中除滿;桔梗宣肺利膈;生薑、大棗、甘草調和脾胃,且和諸藥。

方劑臨床應用外感風寒,內傷濕滯,霍亂吐瀉,脘腹脹痛。

霍香正氣散醫案鄧女士,病歷編號:80733x號,出生日期:1957年17月,住址:九龍觀塘秀茂坪村第16座,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚。2014年6月25日到診。

病癥昨晚到酒店食自助餐,今日起床出現頭痛、發熱、腹脹腹瀉、作悶嘔吐。舌淡紅,苔白,脈細緊、數。

治則證屬太陽經、太陰經給合病,外感風寒,內傷濕滯 ,方藥選用〝霍香正氣散〞。

處方霍香四錢、蘇葉三錢、法半夏四錢、白朮五錢、白芷二錢、茯苓四錢、陳皮二錢、大腹皮四錢、炙甘草一錢、厚樸三錢、桔梗二錢,每天飲服一劑,連續飲服五天。

療效跟進服藥後第二天熱退,五天後痊愈。

醫話鄧女士證屬太陽經、太陰經給合病,外感風寒,內傷濕滯 ,方藥選用〝霍香正氣散〞, 功效顯著。

醫囑均衡飲食,戒煙戒酒,多吃蔬果,適量運動。



(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
文字整理於2014年10月

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2)平胃散

平胃散來源宋、《太平惠民和劑局方》。

辨證要點燥濕運脾,行氣和胃。

方藥組成 蒼朮、厚樸、陳皮、炙甘草、生薑、大棗。

方劑功效解讀本劑為治濕滯脾胃主方。劑中重用蒼朮為君藥,以其苦溫性燥,最善除濕運脾。以厚樸為臣,行氣化濕,消脹除滿。佐以陳皮,理氣化滯。使以甘草,甘緩和中,調和諸藥;生薑、大棗調和脾胃。諸藥相合,可使濕濁得化,氣機調暢,脾胃复健。

方劑臨床應用濕滯脾胃,脘腹脹滿,不思飲食,口淡無味,噯氣吞酸。

平胃散醫案朱先生,病歷編號:80737x號,出生日期:1970年8月,住址:九龍黃大仙龍福樓,職業:大學校務員,婚姻狀況:已婚。2014年7月22 日到診。

病癥胃痛三年,現病狀:腹脹腹痛,作悶作嘔,食欲欠佳,夜睡多夢,疲憊,常自汗出,不慣看西醫、服西藥。經朋友介紹而來求診。舌淡紅,苔薄白,脈細弦。

治則證屬太陰經病,濕滯脾胃,治以行氣和胃,方藥選用〝平胃散〞加海螵蛸、竹茹。

處方蒼朮三錢、厚樸三錢、製陳皮二錢、炙甘草錢半、生薑四片、哈蜜紅棗一粒、海螵蛸三錢、竹茹四錢,每天飲服一劑,連續飲服五天。

療效跟進服藥後病愈。

醫話朱先生證屬太陰經病,濕滯脾胃,治以行氣和胃,方藥選用〝平胃散〞加海螵蛸、竹茹,功效顯著。

醫囑均衡飲食,戒煙戒酒,多吃蔬果,多做運動。



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資料提供:趙醫師
文字整理於2014年10月

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3)左歸飲

左歸飲來源宋、張景岳《景岳全書》。

辨證要點滋陰補腎 。

方藥組成 熟地黃、淮山藥、山茱萸、枸杞子、炙甘草、茯苓。

方劑功效解讀本方證是由真陰不足,精髓內虧,故見頭目眩暈,腰酸腿軟。方中重用熟地黃滋腎以填真陰;枸杞益精明目;山茱萸澀精斂汗;茯苓、淮山藥滋益脾腎;炙甘草補中益氣。共收滋腎填陰,育陰潛陽之效。

方劑臨床應用腎陰不足,頭目眩暈,腰痠腿軟,遺精滑泄,自汗盜汗,口燥咽乾。

左歸飲醫案李先生,病歷編號:80647x號,出生日期:1974年9月,住址:九龍新界粉嶺福榮中心,職業:海關關員,婚姻狀況:已婚。2014年7月2日到診。

病癥自述煩燥,失眠多夢,頭痛,腰痠遣泄,盜汗,口燥咽乾,口渴欲飲,小便頻數,大便乾結。舌紅、苔少,脈細數。

治則證屬少陽經、太陰經合病,外邪內燥,陰虧腎虛,治以滋陰補腎,方藥選用〝左歸飲〞生龜板、菟絲子。

處方熟地黃四錢、淮山藥四錢、山茱萸二錢、枸杞子四錢、茯苓四錢、炙甘草二錢、 生龜板一兩、菟絲子四錢,每天飲服一劑,連續飲服十五天。

療效跟進藥後病愈。

醫話李先生證屬少陽經、太陰經合病,外邪內燥,陰虧腎虛,治以滋陰補腎,方藥選用〝左歸飲〞生龜板、菟絲子,功效顯著。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果。



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資料提供:趙醫師
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4)右歸飲

右歸飲來源宋、張景岳《景岳全書》。

辨證要點溫補腎陽,填精補血。

方藥組成熟地黃、淮山藥、山茱萸、枸杞子、炙甘草、杜仲、肉桂、熟附子。

方劑功效解讀方中熟地黃、山茱萸、淮山藥、枸杞子、杜仲俱為滋陰益腎,益肝補脾;肉桂、熟附子溫補腎陽,填精補髓;炙甘草調和諸藥,補中益氣。諸藥配伍,共具溫陽益腎,填精補血以收培補腎中元陽之效。

方劑臨床應用久病氣衰神疲,畏寒肢冷,陽痿遺精,小便自遺。

右歸飲醫案郭女士,病歷編號:90303X,出生日期:1949年7月,住址:九龍觀塘匯景花園第四座,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚。2014年6月20日到診。

病癥一年前,經醫院醫生診斷患胃癌,做胃切除下三分之一手術後。現證狀:氣怯神疲,腹痛腰痠,肢冷脈細,便秘燥結,夜睡陣熱、汗出,陰盛格陽,真寒假熱之證。舌尖紅、苔薄白,脈細緩。

治則證屬少陰經病,精血虛衰,真寒假熱,治以溫補腎陽,補益精血,方藥選用《時方》之〝右歸飲〞加肉蓯蓉、白朮。

處方熟地黃四錢、淮山藥四錢、山茱萸二錢、枸杞子四錢、茯苓四錢、杜仲三錢、桂枝五錢、熟附子二錢、肉蓯蓉四錢、白朮一兩,每天飲服一劑,連續飲服十天。

療效跟進藥後病癒。

醫話郭女士證屬少陰經病,精血虛衰,真寒假熱,治以溫補腎陽,補益精血,方藥選用《時方》之〝右歸飲〞加肉蓯蓉、白朮,功效顯著。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,戒吃辛辣,多做運動。



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5)獨活寄生湯

獨活寄生湯來源唐、孫思邈《千金要方》。

辨證要點袪風濕、止痹痛、益肝腎、補氣血。

方藥組成當歸片、熟地黃、川芎、白芍、黨參、茯苓、炙甘草、玉桂、淮牛膝、獨活、桑寄生、杜仲、秦艽、防風、細辛根。

方劑功效解讀本方所治痹證,乃風寒濕三氣痹著日久,肝腎不足,氣血兩虛所致。方中獨活為君,取其理伏風,善袪下焦與筋骨間之風寒濕邪。伍以細辛根發散陰經風寒,搜剔筋骨風濕而止痛;防風袪風邪在騰濕;秦艽除風濕而舒筋;寄生、杜仲、牛膝袪風濕兼補肝腎;當歸、川芎、地黃、白芍養血又兼活血;黨參、茯苓補氣健脾;桂枝溫通血脈。甘草調和諸藥。綜合全方,袪邪扶正,標本兼顧,可使氣血足而風濕除,肝腎強而濕痛愈。

方劑臨床應用痹證日久、肝腎兩虧、氣血不足。

獨活寄生湯醫案馬先生,病歷編號:80757x號,出生日期:1965年8月,住址:九龍黃埔花園第三期第一座,職業:商人,婚姻狀況:已婚。2014年7月18日到診。

病癥一年來,患坐骨神經痛,下肢關節腫痛,早上病情輕,下午腫脹嚴重,體型肥胖,二便正常,飲食正常,西醫藥治療未見好轉,舌淡紅,苔薄白,脈弦緊。

治則證屬少陰經病,肝腎兩虧,氣血不足,治以補氣血,益肝腎,方藥選用〝獨活寄生湯〞加烏蛸蛇。

處方當歸片二錢、熟地黃四錢、白芍四錢、川芎二錢、黨參四錢、茯苓四錢、炙甘草錢半、玉桂半錢、淮牛膝三錢、獨活三錢、桑寄生四錢、杜仲二錢、秦艽三錢、防風二錢、細辛根半錢、烏蛸蛇一錢。每天飲服一劑,連飲三十天。針灸治療,每隔三天針刺一次,連續針刺十次。

療效跟進治療後病愈。

醫話馬先生證屬少陰經病,肝腎兩虧,氣血不足,治以補氣血,益肝腎,方藥選用〝獨活寄生湯〞加烏蛸蛇,結合針灸治療,功效顯著。

醫囑注意休息,戒食肥膩,均衡飲食,多做運動。



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6)桑螵蛸散

桑螵蛸散來源時方、《本草衡義》。

辨證要點調補心腎,澀精止遺。

方藥組成桑螵蛸、黨參、茯神、生龍骨、熟龜板、石菖蒲、遠志、當歸片。

方劑功效解讀本方治證乃由心腎兩虛,水火不相交濟所致。方中桑螵蛸補腎益精、止遺,是為君藥。龍骨斂心神而澀精氣;龜板益陰氣而補心腎,并為臣藥。黨參補中氣;當歸養心血;茯神安心神,并為佐藥。遠志、菖蒲安神定志而交心腎,是佐而兼使之用。諸藥配合,既能補腎益精、澀精止遺,又能補心養神,從而起到兩調心腎,交通上下,收斂固澀之效。

方劑臨床應用心腎兩虛,小便頻數,心神恍惚,健忘食少,以及遺尿滑精等。

桑螵蛸散醫案孫先生,病歷編號:80735x號,出生日期:1982年9月,住址:九龍灣德福花園R座,職業:商人,婚姻狀況:已婚。2014年5月1日到診。

病癥一年來經常夜迪睡,夢中遺精,約一周發生一次,精神疲憊,工作不起勁,腰痠腿軟,自汗畏寒,性功能差,食欲欠佳,大小便正常。經西醫診斷患神經衰弱症,服食西藥未見療效。經朋友介紹而來求診。舌淡紅,苔白,脈虛數。

治則證屬少陰經病,心腎兩虧,治以調補心腎,澀精固遺,方藥選用〝桑螵蛸散〞加紫石英。

處方桑螵蛸一錢、黨參四錢、茯神四錢、生龍骨一兩、生龜板一兩、菖蒲二錢、遠志一錢、當歸片錢半、紫石英一兩,每天飲服一劑,連續飲服十天。

療效跟進藥後病愈。

醫話孫先生證屬少陰經病,心腎兩虧,治以調補心腎,澀精固遺,方藥選用〝桑螵蛸散〞加紫石英,功效顯著。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,適當運動。



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7)痛瀉要方(原名白朮芍藥散)

痛瀉要方來源宋、張景岳《景岳全書》引劉草窗方。

辨證要點土虛木盛,脾受肝制,升降失常。

方藥組成陳皮、白芍、防風、白朮 。

方劑功效解讀補脾瀉肝,方中白朮燥濕健脾,白芍養血瀉肝,陳皮理氣醒脾,防風散肝舒脾。四藥相配,補土而瀉肝木,調氣機以止痛瀉。

方劑臨床應用腸嗚腹痛,大便泄瀉。

痛瀉要方醫案黃女士,病歷編號:80655x號,出生日期:1950年12月,住址:九龍沙田富豪花園第二座,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚。2014年6月22日到診。

病癥患肚痛腹瀉已四個多月,每天腹瀉3至4次,每逢腹瀉前絞肚痛,看西醫、食西藥未見療效。經友人介紹而來求診。現證狀:飲食正常,口苦咽乾,小便短赤。舌質紅,苔白帶少黃,脈細數。

治則證屬少陽經病,土虛木盛,治以扶土平木,健脾疏肝,方藥選用〝痛瀉要方〞加白頭翁、炒三仙、鳳尾草。

處方製陳皮二錢、白芍四錢、防風二錢、白朮五錢、白頭翁三錢、炒三仙一包、鳳尾草五錢,每天飲服一劑,連續飲服六天。

療效跟進藥後病愈。

醫話黃女士證屬少陽經病,土虛木盛,治以扶土平木,健脾疏肝,方藥選用〝痛瀉要方〞加白頭翁、炒三仙、鳳尾草,功效顯著。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,多做運動。



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8)黃土湯

黃土湯來源漢、張仲景《金匱要略》。

辨證要點溫陽健脾,養血止血。

方藥組成灶心土、阿膠、黃芩、白朮、炙甘草、熟地黃、熟附子。

方劑功效解讀脾氣虛寒,陰血不足。方中灶心黃土(伏龍肝)溫中止血,為君藥。配以白朮、附子溫脾陽而補中氣,助君藥以复統攝之權,為臣藥。佐以生地、阿膠滋陰養血、止血:更配苦寒之黃芩清燥滋潤血液。甘草調藥和中為使藥。諸藥配合,寒熱并用,標本兼治,剛柔相濟,溫陽而不傷陰,滋陰而不損陽。

方劑臨床應用脾陽不足,中焦虛寒。大便下血,吐血、衄血,婦人崩漏。

黃土湯醫案夌女士,病歷編號:80697x號,出生日期:1965年11月,住址:九龍界限街根德閣B座,職業:商人,婚姻狀況:已婚。2014年3月5日到診。

病癥二年來經常胃痛,夜中痛劇,大便芝麻糊樣、色黑,食欲欠佳,經西醫檢查,診斷為患十二指腸炎症、潰瘍出血。頭眩,貧血,血色素低,胃氣胃脹,服食西藥未見療效,經家人介紹而來求診。舌淡紅、苔白,脈細緊。

治則證屬太陰經病,脾陽不足,中虛胃寒,治以溫補脾陽,養血止血,方藥選用〝黃土湯〞加沉香、仙鶴草、地榆。

處方灶心土一兩(布包)、阿膠四錢(烊沖)、黃芩三錢、炒白朮五錢、炙甘草二錢、熟地黃四錢、熟附子二錢、沉香一錢(後下)、仙鶴草五錢、地榆四錢,每天飲服一劑,連續飲服十五天。

療效跟進藥後病愈。

醫話夌女士證屬太陰經病,脾陽不足,中虛胃寒,治以溫補脾陽,養血止血,方藥選用〝黃土湯〞加沉香、仙鶴草、地榆,功效顯著。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,多做運動。



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9)河車大造丸

河車大造丸來源清、吳球《諸症辨凝》。

辨證要點陰虛血弱,肺腎兩虧。

方藥組成紫河車、當歸片、熟地黃、生地黃、杜仲、淮牛膝、鎖陽、肉蓯蓉、五味子、枸杞子、天門冬、黃柏。

方劑功效解讀方中紫河車,血肉之物,大補氣血為君藥;當歸片、生地黃、熟地黃補血生血,配合紫河車促進人體造血機能,為臣藥;肉蓯蓉、鎖陽、杜仲、天門冬滋陰補血,為方中佐藥;淮牛膝、五味子、枸杞子、黃柏調和之藥,加強整劑滋陰補血功效為使藥。整方功效,滋補陰血,調整陰陽,增強人體免疫功能。強壯各系統運作能力。

方劑臨床應用氣血兩虛,肺腎虛損。產後調補,病後體虛,盜汗遺精,體骼勞損,腰膝痠軟。

河車大造丸醫案武小姐,病歷編號:80705x號,出生日期:1976年1月,住址:九龍元朗墟體育路某號,職業:時裝設計師,婚姻狀況:已婚。2014年7月5日到診。

病癥三個月前,因胃部潰瘍而施切除胃體部份手朮,朮後出現虛弱,盜汗發熱,四肢痠痛,精神疲憊,行動氣促,食欲欠佳,頭眩眼花,口渴不喜歡飲水,遲經,經量少。 舌淡紅、苔白膩,脈細緊。

治則證屬少陰經、太陰經合病,肺腎兩虛,治以滋陰養血,調補機體,方藥選用〝河車大造丸〞加五指毛桃。

處方紫河車一錢、當歸片錢半、熟地黃三錢、生地黃三錢、杜仲三錢、淮牛膝三錢、鎖陽四錢、肉蓯蓉四錢、五味子一錢、枸杞子三錢、天冬三錢、黃柏二錢、五指毛桃一兩,每天飲服一劑,連續飲服十五天。

療效跟進服藥後病愈。

醫話武小姐證屬少陰經、太陰經合病,肺腎兩虛,治以滋陰養血,調補機體,方藥選用〝河車大造丸〞加五指毛桃,功效顯著。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,多做運動。



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10)止嗽散

止嗽散來源清、程鐘齡《醫學心悟》。

辨證要點止咳化痰,疏表宣肺。

方藥組成桔梗、紫苑、荊芥、百部、白前、陳皮、炙甘草。

方劑功效解讀本方功效重在理肺止咳,微加疏散之品。方中紫苑、白前、百部止咳化痰,治咳嗽不分久新,皆可取效。以桔梗、橘紅宣降肺氣,止咳消痰;荊芥袪風解表,甘草調和諸藥,二者與與桔梗配合,更能清利咽喉。運用得宜,可用於諸般咳嗽。

方劑臨床應用風邪犯肺,咳嗽咽痒,或微有惡寒發熱。

止嗽散醫案卓先生,病歷編號:80767X,;出生日期:1979年5月,住址:九龍沙田廣場第一座,職業:商人,婚姻狀況:已婚。2014年8月26日到診。

病癥患慢性咽喉炎,日夜咳咳嗽,濃痰,咽痛劇烈,食欲尚可,二便正常,睡眠差,服西藥三周末見療效,經親人介紹而來求診,現證狀:微發熱,咽痛痛,劇咳,黃色濃痰,舌淡紅、苔黃,脈細緊,

治則證屬太陽經、太陰經合病,外邪內飲,治以清熱宣肺,化痰止咳,方藥選用〝止咳散〞加蒲公英、海浮石。

處方桔梗三錢、紫苑三錢、荊芥三錢、百部二錢、白前三錢、製陳皮二錢、炙甘草錢半、蒲公英一兩、海浮石一兩,每天飲服一劑,連續飲服五天。

療效跟進藥後病癒。

醫話卓先生證屬太陽經、太陰經合病,外邪內飲,治以清熱宣肺,化痰止咳,方藥選用〝止咳散〞加蒲公英、海浮石,功效顯著。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,戒吃辛辣。



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