三》謝海洲用藥心悟，治癌症放、化療反應症
三》謝海洲用藥心悟，治癌症放、化療反應症
劉某，男，47歲，工人。2004年1月13日。
患者系肺癌正值放、化療中，面色㿠白，稍見浮腫，納差，腹脹，失眠，心煩，時有噁心，舌淡紅，脈虛弦。
辦證：毒邪傷中，胃失和降，心神失養。
治法：解毒和中，益氣行水，寧心安神。
處方：
- 生黃芪 45g 漢防己 15g 雲茯苓 30g 枇杷葉 15g 合歡皮 10g
廣藿香 12g 白蔻仁 5g 台烏藥 15g 建澤瀉 15g 大腹皮 10g
五味子 10g 遠志肉 10g 靈磁石 15g（先煎） 旋覆花 10g(包)
煅龍牡各 30g（先煎）
水煎服，7劑。效不更方，可繼服多劑。
(2）人參歸脾丸2盒，每服2丸，每日2次。
二診：2004年4月20日
上方連服20餘劑後，浮腫消除，氣色明顯好轉，已無乏力之感，納食香，睡眠實，二便正常，唯感煩躁，咳吐黃稠痰，時有胃涼，噁心，腹脹，頭沉，舌顯紅，脈沉弦。
辨證：痰熱蘊肺，胃失和降。
治法：清肺化痰，溫中和胃。
處方：
- 蘆根 15g 桔梗 12g 黃芩 9g 杏仁 10g 桃仁 12g
生苡仁 30g 葶藶子 9g 枇杷葉15g 冬瓜仁 15g 赤芍藥 15g
桑白皮 12g 炙百部 12g 台烏藥15g 廣藿香 12g 冬蟲夏草 3g
水煎服，14劑。效不更方，可繼服多劑。
(2）蛇膽川貝液2盒，每服1支，每日2次。
三診：2004年6月8日
服上方近50劑後，咳嗽明顯減少，咳痰淡黃，時有胃涼，便溏，自汗，心悸，舌胖大嫩紅，脈緩。
辨證：餘邪未清，中焦失運。
治法：肅肺化痰，益氣固表，溫中健運。
處方：
蘆根 15g 桃仁 12g 赤芍 15g 黃芪 30g 炒苡仁 30g
魚腥草 15g 冬瓜仁 15g 浮小麥 30g 仙鶴草 30g 炒扁豆 12g
百合 15g 山藥 12g 遠志 3g 桑葉 15g 台烏藥 15g
冬蟲夏草 3g
水煎服，14劑。效不更方，可繼服多劑。
四診：2004年7月12日
上方連服30劑後，自汗消除，時有咳嗽，咳痰不黃，食涼偶有便溏，舌淡紅，脈緩。
宗上方加減，以理善後。
處方：
- 太子參15g 台烏藥 15g 冬瓜仁 15g 魚腥草 15g 白術 12g
陳皮 9g 蘆根 15g 仙鶴草 30g 乾薑 3g 白芍 18g
桃仁 9g 冬蟲夏草 3g
(2）西黃丸20小瓶，每服1/2小瓶，每日2次。
【解析】
肺癌屬中醫學 “肺積”、“息賁”範疇。
本例患者系放、化療後，餘毒未清，複傷正氣，故見虛實夾雜病證反應，治宜扶正祛邪，補瀉兼施，雙管齊下，寒溫並用，收到較為滿意的療效。
用藥配伍概要：
資料來源：引自《謝海洲用藥心悟》
趙生健康網編輯室
2024年2月1日