針灸醫學

1）風疹

　　風疹，今稱蕁麻疹，是一種常見的過敏性疾患。名為風疹，因其遇風易發而言。古代文獻有“癮疹＂之名，謂其疹塊時隐時現故也。本病急性者短期發作後可痊癒，慢性者常反覆發作，可歷數月或經久難癒。

｛辨證｝
本病患者瘙癢異常，皮膚出現成塊成片的風團為主症。發病頗為迅速，皮膚奇癢，搔之疹塊凸起，有如蚊蟲叮咬之疙瘩，多成塊成片，此起彼伏，疏密不一，以肱、股內側較多，退後不留疹迹。如同時發於咽喉，可見呼吸困難；發於胃腸兼有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。頑固的風疹往往時隠時現，纏綿難癒。

｛治療｝針灸
治法：取手陽明、足太陰經穴為主。毫針刺用瀉法。
處方：曲池、合谷、血海、委中、膈俞、天井
隨證配穴：呼吸困難：天突
　　　　　 惡心嘔吐：內關
　　　　　 腹痛腹瀉：天樞

［附注］1.針灸治療風疹效果良好，慢性者尽可能查明其因，針對其病因治療。
　　　　2.凡屬過敏體質，忌食魚腥等發物。便秘者宜保持大便通暢。

｛醫案｝
梁小朋友，生於2001年1月，住何文田雅利德樓臺，職業：學生。於2012年9月28日到診。病歷編號：8064XX。
病證：身體上長出一團團斑丘疹伴瘙癢5日，而前來求診。家人代述︰到郊外玩耍後，眼部、皮膚瘙癢、紅腫，繼而手足長出一團團的斑丘疹，飲食尚可，二便正常，睡眠欠佳，舌質淡紅、苔薄白，脈浮弦，證屬太陰、少陰經病症，外邪里濕，治以解表袪濕，方藥選用《現代方》之“風疹方”加荊芥、地膚子、粟米芯。並結合針灸治療。
處方：地骨皮四錢、桑白皮五錢、生薑皮三錢、白癬皮四錢、大腹皮四錢、桂枝五錢、荊芥三錢、地膚子三錢、粟米芯一兩。每天一劑，連飲十天。針刺穴位：參照風疹處方取穴，每隔三天針灸一次，共針二次。
結果：治療後病癒。
醫話：梁小朋友患的風疹是自身免疫功能混亂症，證屬太陰、少陰經病症，外邪里濕，治以解表袪濕，方藥選用《現代方》之“風疹方”加荊芥、地膚子、粟米芯。並結合針灸治療，效果顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　趙醫師
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　整理於2012年10月14日
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2）風疹

　　扭傷是指近關節部的軟組織損傷，如皮膚、肌肉、肌腱、韌帶、血管等，而無骨折，脫位，皮膚破損等損傷症狀。臨床主要表現為損傷部位腫脹、疼痛和關節活動受限。

｛辨證｝
扭傷部因瘀阻而腫脹疼痛，傷處肌膚出現紅、青、紫等。如紅色多系皮肉受傷，青色多系筋傷，紫色多系瘀血留滯。新傷局部微腫，肌肉壓痛，表示傷勢重。損傷部位常發生於肩肘、腕、腰、髀、膝、踝等處。

｛治療｝針灸
治法：受傷局部取穴為主，毫針刺瀉法；陳傷留針加灸，或温針。
處方：肩部：肩髃、肩髎、肩貞
　　　 肘部：曲池、小海、天井
　　　 腕部：陽池、陽溪、陽谷
　　　 腰部：腎俞、腰陽關、委中
　　　 髀部：環跳、秩邊、承扶
　　　 膝部：踝丘、膝眼、陽關
　　　 踝部：解溪、昆侖、丘墟

｛醫案｝
詹先生，生於1971年11月，婚姻狀況：已婚，住竹園華園樓，職業：運輸工人。於2012年10月2日到診。病歷編號：8065XX。
病證：腰部疼痛1天，前來求診。自述︰搬貨時不慎扭傷腰部，劇痛，不能轉身，飲食尚可，二便、睡眠正常，舌質淡、苔白，脈沉弦，證屬太陰、厥陰、少陰經病症，證屬氣血不通，筋絡受阻，治以行氣活血，通經止痛，方藥選用《現代方》之“腰腿痛方”加夜交藤、雞血藤。並結合針灸治療。
處方：當歸四錢、生地三錢、赤芍三錢、丹參四錢、淮牛膝三錢、乳香錢半、没藥錢半、夜交藤五錢、雞血藤一兩。每天一劑，連飲十四天。針刺穴位：參照扭傷處方取穴，每隔三天針灸一次，共針三次。
結果：治療後病癒。
醫話：詹先生患的證屬太陰、厥陰、少陰經病症，氣血不通，筋絡受阻，治以行氣活血，通經止痛，方藥選用《現代方》之“腰腿痛方”加夜交藤、雞血藤。並結合針灸治療，效果顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　趙醫師
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　整理於2012年10月14日
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3）落枕

　　落枕，又稱頸部傷筋。是由於睡眠時頸部位置不當，或因負重頸部扭轉，或風寒侵襲項背，局部脈絡受損，經氣不調所致。
　　一般常見頭向患側傾斜，一側項背牽拉痛，甚則向同側肩部及上臂擴散，頸項活動受限，並有明顯壓痛。
　　
治法：取督脈，手足太陽經穴為主。 取大椎、天柱、跗陽、懸鐘、後溪等穴。針用瀉法，針後加灸，以逹祛風散寒，舒筋活絡之功。
　　如不能後俯仰，可配昆侖、列缺；不能左右回顧，加支正以疏導經氣。並可在患部附近穴上，施用火罐。此外還可配用落枕穴。

［附注］1.針灸治療落枕效困較好，針後也可配合推拿及熱敷。
　　　　2.睡眠時枕頭高低須適度，避免受冷。
　　　　3.中老年患者如反覆發作者，應考慮頸椎病。

｛醫案｝
唐小姐，生於1974年1月，婚姻狀況：未婚，住太子道西翡翠閣，職業：文職。於2012年9月5日到診。病歷編號：8065XX。
病證：肩頸疼痛2日，前來求診。自述︰二天前睡醒時，頭部向右側傾斜，不能轉動，同側項背牽拉痛，飲食尚可，二便、睡眠欠佳，舌質淡、苔薄白，脈細弦，證屬太陰、厥陰、少陰經病症，風寒侵襲項背，脈絡受損，治以温經散寒，通經止痛，方藥選用《傷寒論》之“桂枝湯加黃蓍”加細辛根、羌活、夜交藤、雞血藤。並結合針灸治療。
處方：桂枝五錢、白芍四錢、乾薑錢半、紅棗一枚、炙甘草二錢、甘肅蓍五錢、細辛根半錢、羌活三錢、夜交藤五錢、雞血藤一兩。每天一劑，連飲十四天。針刺穴位：參照扭傷處方取穴，每隔三天針灸一次，共針四次。
結果：治療後病癒。
醫話：唐小姐患的證屬太陰、厥陰、少陰經病症，風寒侵襲項背，脈絡受損，治以温經散寒，通經止痛，方藥選用《傷寒論》之“桂枝湯加黃蓍”加細辛根、羌活、夜交藤、雞血藤。並結合針灸治療，療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　趙醫師
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　整理於2012年10月14日
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