溫病種類
風溫
風溫是發生於冬春兩季的溫熱疾病。其致病原因為感受風熱病毒，發病初起多有肺衛見證，在病 變過程中有順傳、逆傳兩種情況。邪由肺衛傳入陽明氣分者為順傳，由肺衛而內陷心包者為逆傳。在 病變過程中，易於外發紅疹，及出現痙厥動風，痰熱喘急等證，這也是本病特點。風溫痰熱痙厥醫案：（摘自1970年3月駐診廣東省惠來縣華湖衛生院病案）
歐XX，病歷編號70987X號，出生日期：1968年7月，性別：男，住址：廣東省惠來縣華湖村。 1970年3月8日到診。
病癥：小童發熱七天，汗出不暢，咳嗽氣急，喉中痰聲漉漉，咬牙嚼 齒，時時抽搐，舌苔薄膩而黃，脈滑數，指紋色紫，已達氣關。前醫處方羚羊角、生石膏、鉤籐、淡 竹葉等，病情不但未有改善反而加劇。病因是由無形之風溫與有形之痰熱，互阻肺胃，肅降失司，陽 明之熱內熾，太陰之溫不解，有似痙厥，實非痙厥，徒治厥陰無效。當此危急之際，非大將不能去敵 ，取用經方之〝麻杏石甘湯〞加味。
治則：證屬太陽經、陽明經合病，治以解表清里，方藥選用《經方》 之〝麻杏石甘湯〞加川貝母、天竺黃、淡竹葉、蘆根、地龍乾。結合針刺治療。
處方：炙麻黃一錢、北杏仁二錢、生石膏四錢、生甘草一錢、川貝母 錢半、天竺黃一錢、淡竹葉三錢、蘆根三錢、地龍乾1/3錢。取清水一碗半，慢火煎剩半碗，分二次飲 服，每天一劑，連飲三劑。針刺取穴：四神聰、上星、神庭、印堂、迎香、承漿、曲池、尺澤、內關 、合穀、關元、氣海、血海、足三里、三陰交。每天針刺一次，連續三天。
療效跟進：治療後，第二天熱退，三天後病癒。
醫話：病孩的主要證狀是痰阻咳嗽、喘促、發熱、嚼齒、抽搐，此為 手太陰與足厥陰同病，但又為甚麼屢進羚羊角、鈎籐等涼肝息風之品而抽搐不止，病情反劇？而進〝 麻杏石甘湯〞加味，結合針灸治療，三天病癒。這是因為抽搐雖是肝經的見證，但其起因卻是由於痰 熱互阻肺胃，所以用〝麻杏石甘湯〞表裡同治，外解太陽之表，內清陽明氣分之熱，故服之病可癒。 風溫雖屬陽熱之邪，亦有兼挾濕邪者，其治療須於清疏風熱之中滲入化濕之品，但化濕不宜溫燥，以 免助熱傷津，只宜甘淡利濕，如〝麻杏苡甘湯〞加蘆根、滑石之類。
醫囑：忌食肥膩，均衡飲食，多吃蔬果。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
整理於2014年資料提供：趙醫師
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春溫
春溫是感受春令溫熱病毒而發生的急性熱病。臨床以發病突然、病情嚴重及初起即可出現里熱較 盛的證候為其特徵。本病病機有邪在氣分和邪在營分之別，但發病初起每多兼有表證。春溫熱結陽明醫案：（摘自1972年4月診於廣東省普寧縣流沙鎮烏石村病案）
一九七二年四月某天，我從廣州到流沙鎮烏石村探親，親戚鄰居王先生患春溫熱結陽明症。 姓名：王XX，病歷編號70115X號，出生日期：1938年10月，性別：男，住址：廣東省普寧縣流沙鎮烏 石村。1972年4月18日就診。
病癥：病人發熱五天，咳嗽氣急，喉中痰鳴，口乾口苦，抽搐，大便 秘結，舌紅、苔黃，脈洪數。此為陽明之熱內結，當此危急之際，非大將不能除病，取用經方之〝大 柴胡湯〞加味。
治則：證屬少陽經、陽明經合病，治法以和解清里，方藥選用《經方 》之〝大柴胡湯〞加地龍乾。結合針刺治療。
處方：北柴胡二錢、黃芩三錢、法半夏四錢、生大黃二錢、枳實四錢 、白芍三錢、乾薑錢半、紅棗四粒、地龍乾半錢。取清水三碗，慢火煎剩一碗，每天一劑，連飲四劑 。針刺取穴：四神聰、上星、神庭、印堂、迎香、承漿、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、血 海、足三里、三陰交、行間。每天針刺一次，連續四天。
療效跟進：治療後，第二天熱退，大便已通，四天後病癒。
醫話：病者的主要症狀是便秘、發熱、抽搐，證候為外有半表之陽邪 ，內有陽明之實。
醫囑：忌食肥膩、辛辣之品，均衡飲食，多吃蔬果。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
整理於2014年資料提供：趙醫師
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暑溫
暑溫是因感受夏令暑熱病毒而發生的急性熱病。暑為火熱之邪，最易傷氣，所以本病初起即邪著陽 明胃，治宜白虎加人參湯清熱益氣生津。暑溫邪結陽明、氣虛津傷醫案：（摘自1976年6月診於九龍樂富醫務所病案）
姓名：鍾XX，病歷編號7115X號，出生日期：1969年9月，性別：男，職業：學生，住址：九 龍樂富村十三座30X室 。1976年6月21日就診。
病癥：小童夏天感冒，發熱五天不退，體溫39℃至40℃之間，脈弦、 洪、大，右手尤甚，舌紅、苔黃，大渴大汗，能食妄言，面赤足冷，徹夜不眠。
治則：證屬外邪蓄積陽明，氣虛津傷，氣分有熱，取用經方之〝白虎 加人參湯〞治之。結合針刺治療。
處方：生石膏半兩、知母錢半、粳米半兩、生甘草一錢、吉林人參一 錢。取清水一碗，慢火煎剩半碗，飲服，每天一劑，連飲三劑。針刺取穴：四神聰、上星、神庭、印 堂、迎香、承漿、曲池、尺澤、內關、合穀、關元、氣海、血海、足三里、三陰交、行間。每天針刺 一次，連續三天。
療效跟進：治療後，第二天熱退，三天後病癒。
醫話：病孩外感暑溫，素體氣虛，溫邪蓄積陽明，非用清陽明之熱， 益氣生津不可，所以取用經方之〝白虎加人參湯〞治之。結合針灸治療。療效顯著。
醫囑：忌食肥膩，均衡飲食，多飲水。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
整理於2014年資料提供：趙醫師
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濕溫
濕溫證多發生於雨濕較盛季節，其原因主要是感受濕熱病毒所引起。由於濕為重濁陰邪，與熱相合 更難速解，所以濕溫證病程較長，證候變化也較複雜，但一般以中焦脾胃為病變重心。病案一：濕溫濕重於熱醫案：（摘自1977年7月診於九龍樂富醫務所病案）
姓名：黃XX，病歷編號732X號，出生日期：1945年4月，性別：男，職業：商人，住址：九龍 樂富村二十三座70X室。1977年7月2日就診。
病癥：病人感冒，發熱五天不退，體溫41℃至42℃之間，自汗出，口 渴，多飲，脈弦、洪、大，右手尤甚，舌紅、苔黃，不欲穿衣，徹夜不眠。
治則：證屬外邪蓄積陽明，氣分熱也，取用經方之〝白虎湯〞治之。 結合針灸治療。
處方：生石膏一兩半、知母三錢、粳米一兩、生甘草二錢。取清水三 碗，慢火煎剩一碗，飲服，每天一劑，連飲五劑。針刺取穴：四神聰、上星、神庭、印堂、迎香、承 漿、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、血海、足三里、三陰交。每天針刺一次，連續五天。
療效跟進：治療後，第二天熱退，五天後病癒。
醫話：經方之〝白虎湯〞治濕溫邪蓄陽明氣分，故本病案以方類證準 確，療效顯著。
醫囑：忌食肥膩，均衡飲食，多吃蔬果。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
整理於2014年資料提供：趙醫師
病案二：濕熱鬱表醫案：（摘自1977年6月診於九龍樂富醫務所病案）
姓名：林XX，病歷編號731X號，出生日期：1955年7月，性別：女，婚姻狀況：未婚，職業： 售貨員，住址：九龍黃大仙第六座20X室。1977年6月22日就診。
病癥：發熱二周，頭暈，四肢沉重，微惡寒，每日午後2至3時，體溫 約40℃左右，晚上則降至37.5℃，脈滑、細、數，舌淡紅、苔白，食慾正常，二便正常。
治則：證屬太陽陽明合病，濕熱鬱表，取用經方之〝麻杏苡甘〞加蒼 朮、佩蘭。結合針刺治療。
處方：炙麻黃三錢、北杏仁四錢、生薏米一兩、生甘草錢半、蒼朮三 錢、佩蘭四錢。取清水三碗，慢火煎剩一碗，飲服，每天一劑，連飲四劑。針刺取穴：四神聰、上星 、神庭、印堂、迎香、承漿、曲池、尺澤、內關、合穀、關元、氣海、血海、足三里、三陰交、行間 。每天針刺一次，連續針刺四天。
療效跟進：治療後，第二天熱退，四天後病癒
醫話：本病屬溫病的濕溫證，取用〝麻杏苡甘湯〞治而病癒，可佑張 仲景《傷寒論》善治溫病。
醫囑：忌食肥膩，均衡飲食，多吃蔬果。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
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伏暑
伏暑是先感受暑濕病毒，後為時令之邪所誘發的一種急性熱病。多發於秋冬季節，初起既有表證又 有暑濕內鬱的見證。其病機有邪在氣分與邪在營分之別，在氣分者，多為暑濕鬱蒸之證，在營分者， 皆屬暑濕化燥之候。伏暑化熱入陰，痰濁堵閉醫案：（摘自1973年8月診於九龍樂富醫務所病案）
姓名：李XX，病歷編號035X號，出生日期：1968年3月，性別：女，婚姻狀況：未婚，職業： 學生，住址：九龍觀塘第二十三座50X室。1973年10月9日就診。
病癥：小童發熱三周不退，突然耳聾，神識不慧，咳甚痰粘，每日午 後1至6時發熱39℃左右，晚上體溫正常，右脈小數，左脈沉澀，舌赤唇裂，苔黑，渴少飲水，食慾正 常，大便不通七天。
治則：證屬邪熱入營，痰濁堵閉，方藥取用〝清營增液湯〞加石菖蒲 、川貝母、竹瀝黃，結合針灸治療。
處方：生大黃一錢、枳實二錢、厚樸錢半、芒硝三錢（烊服）、生地 黃二錢、玄參二錢、麥冬錢半、石菖蒲一錢、川貝母一錢、竹瀝黃一錢。取清水二碗，慢火煎剩半碗 ，飲服，每天一劑，連飲四劑。針刺取穴：四神聰、上星、神庭、印堂、迎香、承漿、曲池、尺澤、 外關、合穀、關元、氣海、血海、足三里、豐隆、三陰交。每天針刺一次，連續四天。
療效跟進：治療後，第二天熱退，神清，四天後病癒。
醫話：此非傷寒重感，皆夏秋間暑濕熱氣內鬱，新涼引動內伏之邪， 當以輕劑清解三焦，奈何他醫不曉伏氣為病，但以發散消食寒涼清火為治，致胃液消亡，真陰盡耗， 舌赤唇裂，邪留營中，有內閉瘛瘲厥逆之變。況右脈小數，左脈沉澀，熱固在里，當此陰傷日久，下 之再犯亡陰之戒。從來頭面皆是清竅，既為邪襲，精華氣血不肯流行，諸竅失司聰明矣。證屬邪熱入 營，痰濁堵閉，方藥取用〝清營增液湯〞加石菖蒲、川貝母、竹瀝黃，結合針灸治療，療效顯著。
醫囑：飲食宜清淡，忌食肥甘厚味之品，均衡飲食，多吃蔬果。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
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秋燥
秋燥是因感受燥氣病毒而發生的外感熱病，有溫燥與涼燥兩種不同性質。溫燥與風溫相似，而涼 燥與風寒相類，所不同的，本病有津氣乾燥的特點。涼燥犯肺醫案：（摘自1977年10月診於九龍大角咀醫務所病案）
姓名：賴XX，病歷編號097X號，出生日期：1959年8月，性別：男，婚姻狀況：未婚，職業： 學生，住址：九龍大角咀大富街大富樓40X室。1977年10月5日就診。
病癥：起病初期自覺頭痛身熱，惡寒無汗，鼻嗚而塞，唇燥咽乾，乾 咳連聲，胸滿氣逆，兩脅牽痛，皮肌乾。右脈浮澀，左脈弦緊，舌苔薄白而乾。
治則：證屬涼燥犯肺。此《內經》所謂〝大涼肅殺，華英改容，胸中 不便，嗌塞而咳〞是也。治以苦溫為君，佐以辛甘。方藥取用《太平惠民和劑局方》之〝杏蘇散〞加 《溫病條辨》之〝桑菊飲〞。
處方：北杏仁四錢、紫蘇葉五錢、陳皮二錢、生甘草錢半、冬桑葉三 錢、杭菊花三錢、連翹三錢、桔梗二錢、薄荷一錢、蘆根五錢。取清水四碗，慢火煎剩一碗，飲服， 每天一劑，連飲四劑。
療效跟進：四天後病癒。
醫話：秋燥一證，初起類似風寒之徵，但又有所不同，應當細辨之。 秋燥初起治肺為急，當以辛涼甘潤之方，氣燥自平而愈。〝上燥治肺，中燥增液，下燥治血〞，此為 治秋燥證初、中、末三期之大法。
醫囑：忌食辛辣之品，均衡飲食，多吃蔬果。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
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溫毒
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