罕見病醫案

鼻咽癌電療化療後遺症

不知讀者有沒有聽說過,一些患者由於某種原因不能經口腔進食,要在腹部開一個人工造口,用導管插人胃中,輸送營養液到胃部,維持身體所需營養。久而久之,病人會不開心。

黃先生,生於1975年,未婚。2022年12月某日到診,患者親人代述:他10年前,某日突然出現聽覺減弱,頭痛,繼而常流鼻血,經伊利沙白醫院診斷,為第三期鼻咽癌,經其電療、化療後,出現口腔潰瘍,味覺消失,無口水,食道吞咽功能喪失、管腔收窄,無法進食,10年來依靠插鼻胃管,餵入營養液維持生命。醫生建議在腹部造口,俗稱胃造口(PEG),然後將營養液從胃管送入胃中,病人拒絕。現狀:病者體質非常差,身材瘦削,四肢冰冷,睡眠差,精神疲憊,心跳快(102次/分),血壓低,脈細緊,舌淡紅、無澤、裂紋,無苔,證屬少陽、太陰經合病,氣血鬱滯,中虛裡寒,免疫失調症,治以疏通氣血,調整氣機,溫中祛飲。方藥選用“四逆散” 合“理中湯” 合“甘麥大棗湯” 加生石決明飲服,結合針灸治療。處方用藥:北柴胡錢半、白芍三錢、枳實四錢、炙甘草錢半、黨參三錢、白朮五錢、乾薑一錢、浮小麥五錢、紅棗一粒、生石決明五錢,清水三碗半煎剩一碗,每天飲服一劑,連續飲服三十天,每三天針灸一次,連續針灸十次。以方類證,使用得當,處方三十日無改變。 

2023年1月15日,治療一個月後,患者身體強健些,睡眠佳,能一次性飲一瓶鮮奶,每天吃一隻蒸水蛋,一根香蕉,食少量煮熟雞肉、豬肉、牛肉,大、小便正常,脈細緩,舌淡紅、苔薄白,仍屬少陽、太陰經合病,氣血鬱滯,中虛裡寒,治以調整氣血,溫中袪飲,續用上方去生石決明加熟附子錢半,每天飲服一劑,連續飲服三十天,再結合針灸治療,每三天針灸一次,連續針灸十次。治療後身體恢復得很好,我建議他:請醫生給他拔除鼻胃管,讓他自己飲食,過回正常生活。 

醫話:此例我主要用了三條經方相合,療效可喜。漢代張仲景(傷寒論)中的每一條方,都是經過反覆篩選,反覆實踐驗證,具有邏輯性,普遍性,系統性,靈活統合,便於使用,更見古代的科學思維。 

趙生健康網編輯室
2023年4月

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