經方大師胡希恕《傷寒論》講錄
胡希恕是著名的傷寒學家，擅長治療外感熱性疾病，對傷寒論有深刻理解。聆聽胡希恕講解《傷寒論》錄音，真知灼見處處展現，由衷景仰，於此摘錄部分內容，逐次與大家分享，以期見字聞聲，略通其神。
《傷寒論》第一條原文：
「太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。」
胡師講述：這一段，後世說是叫提綱。就是太陽病的綱領。……太陽病不是一個個別的病，雖然叫太陽病，但它不是單獨對某一個病說的。凡是脈浮，頭項強痛而惡寒，有這一系列的症候反應，它就叫太陽病。太陽病就是一般的證，無論什麼病，比如我們平常見的感冒啊，流感啊，傷寒啊，瘟疹啊，等等，它們一開始發作都有這種情形，脈浮，頭項強痛而惡寒，你就根據治療太陽病的方法治療，那是不會錯的。
「脈浮」說明什麼問題呢？就是血管裡頭充血了，所以它脈浮。就是我們身上外面這些在表的淺在的動脈，有高度充血的這麼一種情況，尤其頭項這個部位充血得更加厲害，所以在上邊特別疼。「而惡寒」，這個惡寒就是體表熱，我們平時的溫度，它與外面的空氣接觸有一定的差距，它習慣了，忽然高起來了，與外面差距驟然加大了，就感覺外面的空氣（寒冷）。這是在出汗前驅的一個症候，太陽病是怎麼樣一個病呢？它是要出汗而達不到出汗，這麼一種病理現象。
中醫有個傳統的看法，這個看法還是對的，中醫說正邪交爭。如果我們有了病，我們的機體對這個疾病是要鬥爭的，它不等着，「正邪交爭」這是在中醫中頂要緊的一句話。機體要通過出汗而解除疾病。這個我們講桂枝湯的時候再講。太陽病是正與邪鬥爭，在哪呢？在表。機體利用發汗的機能，打算把疾病排除於體外。假如要是排出去了，那就好了。假如人身體沒有這種衛外的機能的話，就活不了的，怎麼樣的衛生也不行。這空氣中的病菌有的是，人遇到這種外在或內在的刺激，他都起來鬥爭，所以古人在長久的經驗中說「正邪交爭」，在《內經》中講得很好了，……（摘錄）
胡希恕是著名的傷寒學家，擅長治療外感熱性疾病，對傷寒論有深刻理解。聆聽胡希恕講解《傷寒論》錄音，真知灼見處處展現，由衷景仰，於此摘錄部分內容，逐次與大家分享，以期見字聞聲，略通其神。
《傷寒論》第二條原文：
「太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風」。
（按：浮為太陽病脈，緩為中風證脈。第一條所述的太陽病，更見有發熱、汗出、惡風、脈緩的話，則稱之為太陽病的中風證。本條中風，即現今的傷風感冒中的一種類型，並非口眼歪斜，卒然倒地之腦血管病。）
胡師講解：這個太陽病，就是指第一條的「脈浮，頭項強痛而惡寒」這樣的太陽病的證。那麼假如它又發熱汗出，這個汗出不是大汗出，得感冒也出現這個，身上潮乎乎的出汗並不太多，而且這個汗啊，覺着有臭味。發熱，不但惡寒而且還惡風，這個惡風比惡寒厲害。「脈緩」，緩脈和緊脈是對脈，這個緊脈就像煙卷一樣，裹得很緊，你要是倒出去一半，這個煙卷就是緩了，你按着也軟了，就不是那麼硬了，這叫緩。為什麼緩呢？就是因為出汗了，汗出來了，水分喪失了一部分，所以這個脈一按就緩了。
這一段它說太陽病裡頭有這麼一種太陽證：發熱，汗出，不但惡寒還脈緩，這類的太陽病就叫做中風，……它是因為怕風，所以古人給它起名叫中風，其實它就是個類型的問題。我們前面講的太陽病要出汗達不到出汗，才有太陽病這麼一種情況，這會兒它見汗了，應該好了，但它沒好，這就是出汗的機能的問題了。這個汗達不到驅除疾病質和量的程度，雖然出汗但不能驅除疾病，說明出點汗而邪卻留到裡面去了，它進不到太裡面，就在肌肉這裡面，所以後面我們要講了，桂枝本為解肌…… （摘錄）
《傷寒論》第四條原文：
「傷寒一日，太陽受之，脈若靜者，為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數急者，為傳也。」
胡師講解：不管是傷寒病，就是感冒也是如此的，一開始得都是太陽病，尤其第一天。如果脈平靜，……就是不特別大，不特別快，這都說明病輕，一般輕病都是這個樣子，這樣的病是不會傳的。什麼是傳呢？仲景的書講表裡相傳，開始病在外，它往裡邊傳，傳入半表半裡，（再）傳入裡，大夫應知道病情輕重，雖然開始在太陽病，一看這個脈像比較平靜，這個病不要緊，吃點什麼發汗藥就會好了。吃點感冒沖劑、桑菊飲，甚至喝點薑湯就能好了。假設說「頗欲吐，若躁煩」，「頗欲吐」就是內傳少陽病的情況，這個少陽病，尤其柴胡證是心煩喜嘔。「頗欲吐」……「頗」就是很的意思，心裏鬧得慌，要吐。「若躁煩」，這個躁煩，陽明病，這個熱在裡頭，人就發煩躁，煩躁得厲害。……煩是個熱象，發煩熱，這是有內傳陽明的一個症候。而且脈又是數急，數就是快，急更快，就是快得厲害，這說明這個病與上面的病差太多了，這個病必傳，來勢挺兇。遇到這種病，大夫必須在這個病的一開始就應該知道它的輕重，傳與不傳。這個要傳即便你就是治的對，也是不會馬上就好的，所以對這個病要重視了。這個病也正在急劇變化之中的，臨床上千萬要注意。（摘錄）
（按：「傳」是指病情表裡相傳，由太陽經向其他經傳變，不是說傳染。）
《傷寒論》第五條原文：
「傷寒二三日，陽明、少陽證不見者，為不傳也。」
（按：此處的「傳」是指病情向陽明經或少陽經傳變。不是指傳染。）
胡希恕大師講解：上面說的是開始，一日。這個說過了兩天三天的時間。那麼如果這個病傳，一定是有徵兆的，傳哪去呀？它由表往裡傳，或者傳陽明，或者傳少陽，而陽明少陽證一點都不見，肯定它不傳。那麼這兩段我們看的雖然是太陽表證，但你對這個病的輕重緩急、傳與不傳，當大夫的也要心裏有數。怎麼來觀察呢？那麼不外乎在脈證。開始两三天不傳，那它肯定是不會傳。……這個病還是不要緊的，就是一般的傷風感冒了。
（按：從這一條要領悟到，為醫者要能夠心中有數）
《傷寒論》原文第六條第一部份：
「太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。」
胡希恕講解：這個病形似太陽病，也頭項強痛，脈浮，很像太陽病，但主要的是它渴。這個渴是內熱的一種表現，像陽明病白虎湯證就渴呀，它𥚃頭有熱。𥚃熱的這種病啊，它不惡寒，……這個裡熱刺激相當厲害，尤其對於大腦。……這溫病就是這樣，發熱而渴，不惡寒者為溫病。……這溫病不是太陽病的一種證，這是另一種病，叫溫病。……既然是溫病，就不能根據太陽病的方法來治了。太陽病的治療方法是發汗，溫病不屬於太陽病就不能發汗了，裡熱是不能發汗的，這個千萬要注意。（摘錄）
《傷寒論》第六條第二部份原文：
「若發汗已，身灼熱者，名風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。」
胡希恕講解：假若發汗的話，這個發汗最傷人津液。這個𥚃頭有熱，就怕發汗，你越發汗，它越熱，像我們這個壺在爐子上坐着似的，火蒸着它，你再一撤這水，這壺熱得更快。這個溫病就是如此的，……「身灼熱」，身上乾熱乾熱的，灼熱，像火烤的那樣子，這就是由溫病變成風溫了。……那麼，它的症候是什麼樣的呢？「風溫為病，脈陰陽俱浮」，就是上下的脈全浮，這個浮呀，也主表也主熱，這就主熱。「自汗出」，這個身灼熱、自汗出，我們講陽明病就有了，它這個熱由裡往外蒸的，裡熱往外出的這個熱就是蒸蒸身上熱而汗出，……「身重」，這個身重也很重要，說明身體有濕，皮膚肌肉裡頭濕挺重的。雖然裡頭熱，身上還這麼大的濕，說明裡面不實，……由於這個熱往上湧，鼻息必鼾，出氣呼哧呼哧的，有聲。「語言難出」，這都是熱往上湧的反應。……這個病就是白虎湯，它裡頭熱，不是表熱，解表沒用，越解表越壞。
（摘錄）
第六條第三部份原文：
「若被下者，小便不利，直視失溲。」
胡希恕講解：上邊隱伏這個身重，就告訴你辨證了，中醫就這個東西，不辨證不行。「直視失溲」，下后傷津液，吃瀉藥、發汗藥，都傷人津液、傷血液。而且裡頭不實，身還重嘛，濕還盛嘛，你為什麼給他吃瀉藥啊？一吃瀉藥，更傷津液了，小便沒有了，小便不利，這就是津液喪失得太甚了。吃下藥為什麼也傷津液？下藥這個東西就是把胃腸裡頭原來給消化吸收的東西都給催下去了，可不就是喪失津液了。所以下、發汗都是亡津液亡血液的。津液亡失多了，小便也就少了，同時眼睛也發直，眼睛失去血液的濡養，就發直。同時這個下藥傷臟氣，如果裡頭是熱實的，像陽明病大便秘，下是不傷人的。里頭不實，下的臟氣虛了，不但小便不利，由于津虛，膀胱有點尿還憋不住，還就拉了，失溲，這個病就比上面那個風溫就更重了。失溲者，就是腎功能失去收攝作用了。
第七條原文：
「病有發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。發於陽，七日愈；發於陰，六日愈。以陽數七，陰數六故也。」
胡希恕講解：這一段也很重要，它講太陽病啊。太陽病是表證，表證裡頭還有個少陰病呢。那麼差別在哪呢？少陰病偏虛偏寒吶，所以一開始就病有發熱惡寒者，那就指太陽病，太陽病是發熱惡寒呀。沒有熱，一味是惡寒，那不是太陽病，是少陰病了。就是說疾病的伊始有這麼兩類表證，有發熱惡寒的，是發於太陽病；無熱惡寒的，是發於少陰病。“發於陽，七日愈；發於陰，六日愈”，這是個約略之詞。真正的傷寒病啊，我也得過，六七天的時候是個要緊的關頭，病好不好在這個時候很厲害。老太太都知道，這幾天是憋汗的時候，好大約在這個時候，不好這個時候也減輕，那麼在六七天的時候減輕這個病就沒問題了。（節選）
第十條原文：
「風家，表解而不了了者，十二日愈。」
胡希怒講解：這個風家就指的太陽中風者。表已經解了，那麼有些餘證，猶不了了的，大概就在十二日愈了，這也是約略之詞。有的時候，這個病都好了，身上老有些酸痛，當然它在自己消了，它自己就好了，不用吃藥了，但是一般說來，大概十二天它就可以好了，這都是就一般說的。實質上這個病，病多少日的都有，那麼後頭就有了。
第十一條原文：
「病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。身大寒反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也」。
胡希恕講解：有些病是這樣的，看着外邊是熱，而里是真寒，看着外邊是寒，而里是真熱。這得舉個例子，也不是每一種病都是這樣的，有的時候遭遇到這個可能，你看頭一個，它説這個病大寒，手足厥冷，這是裡頭是真熱，所以他不欲近衣，那麼這一類呢，白虎湯證就有這個情形。這不是厥深熱深嘛，外邊手腳都涼，可這個人呢他是煩渴欲飲、不願衣被，正是大熱。他這個寒是個假象，要是吃了白虎湯他這個厥逆也就都好了。還有一種病裡頭是大寒，這個人的浮熱都跑到外頭來了，這也了不起了，這都是大病，你像這個四逆湯就有這個情形，通脈四逆湯也有。里頭那麼樣的虛寒，外邊反不惡寒，臉還有時候發紅，這像是外邊有熱的，其實一點熱也沒有。就裡頭那個大寒把人的一點虛熱反倒都趕到外頭來了，所以這個大夫也知道，也應該知道。我們在臨證時，不能只就表面上看來確定寒熱，這個不行。
《傷寒論》第一百八十條原文：
「陽明之為病，胃家實是也。」
胡希恕講解：我們研究陽明病，就是說是裡陽證了，就是研究病邪充斥於胃的這麼一種病。
實與熱都為陽，所以這就屬於陽明病。那麼我們這一章書就是辨陽明病了。根據陽明病有些不同的來歷，太陽陽明，正陽陽明，少陽陽明。我們這一章，什麼叫陽明病？就是胃家實。
太陽陽明也好，少陽陽明也好，都得有胃家實的這麼一種關鍵的症候才能知道太陽陽明並病、少陽陽明並病，正陽陽明那就不用說了。
要是胃家不實呢？這個實要活看，我剛才說那個按之滿，拒按，疼，就症候上來看，這個就是邪實於胃腸，而發生陽明症候者，就叫胃家實，可以這樣理解。
總而言之，所謂陽明病就是邪充斥於胃腸的這麼一種病。
《傷寒論》第一百九十六條原文：
「陽明病，法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以久虛故也。」
胡希恕講解：陽明病裡熱蒸汗外出，依法當多汗，如果反無汗，其原因有很多的，這條說的是虛，甚麼虛呀？津氣虛。
（指病人）他也要出汗，沒有汗，就像蟲子爬似的，外邊不見甚麼汗，「其身如蟲行皮中狀」。熱往外蒸，但沒有津液，津液少他不出多少汗，這甚麼道理呢？就（是）人津液虛。這津液虛，胃也不太強，這是肯定的，津液來自於胃，胃為水榖之海、津液之源嘛，它不能消化水穀，津液就虛。
他（病人）是很久就這樣，所以現在他得陽明病他也反無汗，這樣就不能吃承氣湯。如果是大便硬，只是根據脾約那種治法，吃點麻仁治脾。
《傷寒論》第一百八十一條原文：
「問曰：何緣得陽明病？答曰：太陽病，若發汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中乾燥，因轉屬陽明。不更衣，內實，大便難者，此名陽明也。」
胡希恕講解：為什麼發作陽明病呢？底下也作一個問答來解釋，「答曰」，太陽病那個階段，病之初作大概都發作太陽病了，太陽病咱們講過了，「若發汗，若下，若利小便」，在太陽病的階段，經過發汗，或下，或利小便這些方法的治療。這種方法的治療呀，都足以亡失津液，亡人身上的水分啦，水分大量亡失，胃裡頭也乾，胃中水分也被奪嘛，所以「胃中乾燥」，這就是要轉屬陽明，「因轉屬陽明」。
轉屬陽明大便就要硬，就要拉不出屎來了，「不更衣」。古人管如廁叫更衣，換個衣裳，所以更衣就是大便的一個互詞。
「內實，大便難」，內實就是胃腸裡頭實，大便難，排不出便來。這就叫陽明病，「此名陽明也」。
陽明呀他就舉一個例子，說這是由太陽病轉屬陽明。
編輯室按：陽明病就是我們常說的裏陽證，我們要認識它是病邪充斥於腸胃的一種病。實和熱都屬陽，所以就是陽明病。
辨陽明病，根據它有不同的來歷，太陽陽明，正陽陽明，少陽陽明。這些都有胃家實的關鍵症候。
《傷寒論》第一百七十七條原文：
「傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。」
炙甘草湯方
甘草 四兩（炙） 生薑 三兩（切） 人參二兩 生地黃 一斤 桂枝 三兩（去皮） 阿膠 二兩 麥門冬 半升（去心） 麻仁 半升 大棗 三十枚（擘）
上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內膠，烊消盡，溫服一升，日三服。
胡希恕講解：這個「脈結代」，不一定要用炙甘草湯，但是「心動悸」，血不足以養心，則心動悸，真正由於虛，由於陰虛了，可以用炙甘草湯。有些結代脈，如抵當湯，脈沉結，沉脈中見結，沉脈有時停下下，實證裡頭有很多是瘀血證，反倒用下劑。
可是實證沒有心動悸，如果心動悸相當厲害，動悸是驚恐的意思，這時炙甘草湯是有作用的。
此方是桂枝湯去芍藥，裡面有桂枝、生薑、大棗、甘草，另加些滋陰藥阿膠、麥冬、麻仁、地黃，同時加人參健胃。所以生血生津液，胃要是壞了是不行的。而且方名也給我們個啓示。生地用一斤，麥冬半升，都是大量，不說生地麥冬湯而說炙甘草湯，炙草不過四兩，為什麼？甘能養脾，古人認為是甘藥都是健胃的，這裡滋陰藥皆為甘藥，尤其麥冬，麥冬湯有健胃作用。
這（個）方主要是健其胃氣為本的，尤其陰分太虛了，當然也給滋陰藥，桂枝外調營衛，此方主要內滋陰津液，然後健其胃氣，這是一種治血虛、脈結代的正法，不健胃是不行的。
後世又稱復脈湯，是錯的，真正脈要是絕，只能用通脈四逆湯，此方復不了脈。此方是治脈結代，出現間歇（指脈象），復間歇可以，不是脈沒有了。真正到了心臟衰了，此方寒性藥用不得。