辨太陽病脈證并治法下
137) 臟結無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也。
138) 病發於陽而反下之,熱入,因作結胸;病發於陰而反下之,因作痞。所以成結胸者,以下之太早故也。
139) 結胸者,項亦強,如柔痙狀。下之則和,宜大陷胸丸方。
140) 結胸證,其脈浮大者,不可下,下之則死。
141) 結胸證悉具,煩躁者,亦死。
142) 太陽病,脈浮而動數,浮則為風,數則為熱,動則為痛,數則為虛,頭痛發熱,微盜汗出而反惡寒者,表未解也。醫反下之,動數變遲,膈內拒痛,胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩,心中懊憹,陽氣內陷,心下因硬,則為結胸,大陷胸湯主之。若不結胸,但頭汗出,余處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃也。
143) 傷寒六七日,結胸熱實,脈沉而緊,心下痛,按之石硬者,大陷胸湯主之。
144) 傷寒十余日,熱結在里,复往來寒熱者,與大柴胡湯。但結胸無大熱者,此為水結在胸脇也,但頭微汗出者,大陷湯主之。
145) 太陽病,重發汗,而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,從心下至少腹,硬滿而痛,不可近者,大陷胸湯主之。
146) 小結胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。
147) 太陽病二三日,不能臥,但欲起,心下必結,脈微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作結胸;未止者,四日复下之,此作協熱利也。
148) 太陽病下之,其脈促,不結胸者,此為欲解也。脈浮者,必結胸也;脈緊者,必咽痛;脈弦者,必兩脇拘急;脈細數者,頭痛未止;脈沉緊者;必欲嘔;脈沉滑者,協熱利;脈浮滑者,必下血。
149) 病在陽,應以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其熱被劫不得去,彌更益煩,肉上粟起,意欲飲水,反不渴者,服文蛤散。若不差者,與五苓散。寒實結胸,無熱證者,與三物小陷胸湯,白散也可服。
150) 太陽與少陽并病,頭項強痛,或眩冒,時如結胸,心下痞硬者,當刺大椎第一間、肺俞、肝俞,慎不可發汗,發汗則譫語。脈弦,五六日,譫語不止,當刺期門。
151) 婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得之七八日,熱除而脈遲身涼,胸脇下滿,如結胸狀,譫語者,此為熱入血室也,當刺期門,隨其實而瀉之。
152) 婦人中風,七八日,續得寒熱,發作有時,經水適斷者,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。
153) 婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明了,暮則譫語,如見鬼狀者,此為熱入血室。無犯胃氣,及上二焦,必自愈。
154) 傷寒六七日,發熱微惡寒,支節煩痛,微嘔,心下支結,外證未去者,柴胡加桂枝湯主之。
155) 傷寒五六日,已發汗而复下之,胸脇滿,微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者:此為未解也,柴胡桂枝乾薑湯主之。
156) 傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈細者,此為陽微結,必有表,复有里。脈沉,亦在里也。汗出為陽微,假令純陰結,不得复有外證,悉入在里,此為半在里半在外也。脈雖沉緊,不得為少陰病,所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也。可與小柴胡湯。設不了了者,得屎而解。
157) 傷寒五六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,复與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。若心下滿,而硬痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之;但滿而不痛者,此乃痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。
158) 太陽少陽并病,而反下之,成結胸,心下硬,下利不止,水不下,其人心煩。
159) 脈浮而緊,而复下之,緊反入里,則作痞。按之自濡,但氣痞耳。
160) 太陽中風,下利,嘔逆,表解者,乃可攻之。其人漐汗出,發作有時,頭痛,心下痞,硬滿,引脇下痛,乾嘔,短氣,汗出,不惡寒者,此表解里未和也,十棗湯主之。
161)太陽病,醫發汗,遂發熱惡寒,因复下之,心下痞,表里具虛,陰陽氣并竭,無陽則陰獨,复加燒針,因胸煩,面色青黃,膚瞤者,難治;今色微黃,手足溫者,易愈。
162) 心下痞,按之濡,其脈關上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。
163) 心下痞,而复惡寒,汗出者,附子瀉心湯主之。
164)本以下之,故心下痞,與瀉心湯;痞不解,其人渴而口燥煩,小便不利者,五苓散主之。
165) 傷寒汗出,解之後,胃中不和,心下痞硬,乾噫食臭,脇下有水氣,腹中雷嗚下利者,生薑瀉心湯主之。
166) 傷寒中風,醫反下之,其人下利,日數十行,穀不化,腹中雷嗚,心下痞硬而滿,乾嘔,心煩不得安。醫見心下痞,謂病不盡,复下之,其痞益甚,此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使硬也,甘草瀉心湯主之。
167) 傷寒服湯藥,下利不止,心下痞硬。服瀉心湯已,复以他藥下之,利不止,醫以理中與之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹餘糧湯主之。复利不止者,當利其小便。
168) 傷寒吐下後發汗,虛煩,脈甚微。八九日,心下痞硬,脇下痛,氣上沖咽喉,眩冒。經脈動惕者,久而成痿。
169) 傷寒發汗,若吐,若下,解後,心下痞硬,噫氣不除者,旋覆代赭石湯主之。
170) 下後,不可更行桂枝湯。若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏子甘草石膏湯。
171) 太陽病,外證未除而數下之,遂協熱而利。利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人參湯主之。
172) 傷寒大下後,復發汗,心下痞,惡寒者,表未解也,不可攻痞,當先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯,攻痞宜大黃黃連瀉心湯。
173) 傷寒,發熱,汗出不解,心下痞硬,嘔吐而下痢者,大柴胡湯主之。
174) 病如桂枝症,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞硬,氣上沖咽喉,不得息者,此為胸有寒也,當吐之,宜瓜蒂散。
175) 病肋下素有痞,連在臍傍,痛引少腹,入陰筋者,此名臟結。死。
176) 傷寒病,若吐、若下後,七八日不解,熱結在里,表里俱熱,時時惡風,大渴,舌上乾燥而煩,欲飲水數升者,白虎加人參湯主之。
177) 傷寒無大熱,口燥渴,心煩,背微惡寒者者,白虎加人參湯主之。
178) 傷寒脈浮,發熱無汗,其表不解者,不可與白虎湯。渴欲飲水,無表證者,白虎加人參湯主之。
179) 太陽少陽并病,心下硬,頸項強而眩者,當刺大堆、肺俞、肝俞,慎勿下之。
180) 太陽與少陽合病,自下痢者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生薑湯主之。
181) 傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。
182) 傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。
183) 若其人大便硬,小便自利者,去桂枝加白朮湯主之。
184) 風濕相搏,骨節煩疼,掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。
185) 傷寒脈浮滑,此表有熱,里有寒,白虎湯主之。
186) 傷寒脈結代,心動悸,炙甘草湯主之。
187) 脈按之來緩,而時一复來者,名曰結。又脈來動而中止,更來小數,中有還者反動,名曰結陰也;脈來動而中止,不能自還,因而复動,名曰代陰也。得此脈者,必難治。