中醫藥快訊

新冠後遺病案

病案一:新冠病後遺症:咳嗽、便秘苓甘五味薑辛夏杏大黃湯

黃女士,生於1947年,已婚,到診日期:2022年4月3日,自述:患高血壓、胃酸倒流、心臟病,每天服食西藥,10年前患子宮頸癌,20天前感染新冠病毒,醫生給抗新冠病毒西藥服食5天,現證:咳嗽,白痰,夜中劇咳,影響睡眠,精神疲倦,食欲欠佳,大便秘結,舌淡紅、苔少,證屬太陽、太陰經合病,外邪內飲,治以解表袪飲,方藥選用〝苓甘五味薑辛夏杏大黃湯〞加桂枝、桔梗。處方用藥:茯苓四錢、炙甘草錢半、五味子二錢、乾薑錢半、細辛根半錢、法半夏三錢、北杏仁三錢、生大黃(後下)1/3錢、桂枝四錢、桔梗錢半。水三碗半煎剩一碗,每天服一劑,連續服五天。

2022年4月8日覆診,諸證狀減輕,但感染新冠病毒已經多天,仍未轉陰性,舌淡紅、苔少,證屬太陽、太陰經合病,營衛失調,外邪內飲,治以調和營衛、解表袪飲,方藥選用〝小青龍湯〞加生大黃、桔梗。處方用藥:桂枝五錢、炙麻黃錢半、炙甘草錢半、細辛根半錢、五味子二錢、法半夏三錢、白芍三錢、乾薑錢半、生大黃(後下)3/4錢、桔梗二錢。水三碗半煎剩一碗,每天服一劑,連續服五天。

服完上次五天藥後覆診,臨床證狀基本消失,唯感染新冠病毒仍未轉陰,年紀已大,氣血虛缺,腸枯大便不通,舌淡紅、苔少,證屬太陰病,中虛裡寒,治以溫中補虛,潤燥通便,方藥選用〝麻子仁丸〞加桂枝、當歸片、白朮、生麥芽。處方用藥:麻子仁四錢、白芍三錢、南杏仁三錢、生大黃(後下)一錢、枳實四錢、厚樸三錢、桂枝四錢、當歸片一錢、白朮五錢、生麥芽五錢。水三碗半煎剩一碗,每天服一劑,連續服十五天。

結果:諸症痊癒,新冠病毒轉陰性。

趙生健康網編輯室
2022年6月

病案二新冠病後遺症:慢性阻塞性氣管炎(咳喘)〝小青龍湯〞加速味

陳先生,生於1983年,已婚,文職,到診日期:2022年4月30日,自述:3月17日感染新冠病毒肺炎,10天後轉陰性,自後出現咳嗽,白痰,夜中劇咳,鼻塞,睡眠差,精神疲倦,食欲欠佳,大、小便正常。現證:心跳快(99次/分),血液含氧量91%,脈細緊,舌淡紅、齒印、苔薄白,證屬太陽、太陰經合病,外邪內飲,治以解表袪飲,方藥選用〝小青龍湯〞加桔梗、浮小麥、紅棗,結合針灸治療。處方用藥:桂枝五錢、炙麻黃二錢、炙甘草二錢、細辛根半錢、五味子二錢、法半夏四錢、白芍三錢、乾薑錢半、桔梗二錢、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一粒。水三碗半煎剩一碗,每天服一劑,連續服五天。 針灸治療:採用十二經絡、任督二脈,多經多穴,取用捻轉、提挿手法、進行補瀉,每五天針灸一次。

服完上次五天藥後覆診,臨床證狀消失,脈緩,舌淡紅、苔薄白,證屬太陽、太陰經合病,外邪內飲,治以解表袪飲,方藥選用〝小青龍湯〞加桔梗、白前、紫苑,結合針灸治療。處方用藥:桂枝五錢、炙麻黃二錢、炙甘草二錢、細辛根半錢、五味子二錢、法半夏四錢、白芍三錢、乾薑錢半、桔梗二錢、白前四錢、紫苑四錢。水三碗半煎剩一碗,每天服一劑,連續服五天。 再配合針灸治療。

2022年5月11日再次覆診,脈緩,舌淡紅、苔薄白,證屬太陽、太陰經合病,外邪內飲,治以解表袪飲,方藥選用〝小青龍湯〞加桔梗、白前、紫苑,結合針灸治療。處方用藥:桂枝五錢、炙麻黃二錢、炙甘草二錢、細辛根半錢、五味子二錢、法半夏四錢、白芍三錢、乾薑錢半、桔梗二錢、白前四錢、柴苑四錢。水三碗半煎剩一碗,每天服一劑,連續服五天。 再給針灸治療。

結果:病癒。

趙生健康網編輯室
2022年6月

病案三:新冠後遺症:突然耳聾〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加味

陳先生,生於1983年,已婚,公務員。就診日期:2022年3月7日,自述:二年前患鼻咽癌,經伊利沙伯醫院醫生電療、化療後,現時無不適證狀。今年2月份患上新冠病毒肺炎,9天後轉陰性,但出現左耳聽不到聲音,經醫院耳鼻喉科醫生診斷,患上不明原因突然失聰症。朋友介紹而來求診。現證狀:左耳聽覺失靈,兩側頭皮出現化膿性毛囊炎,痰咳,食欲正常,大、小便正常,睡眠正常,脈細緊,舌淡紅、苔薄白,證屬太陽、太陰經合病,外邪內飲,治以調和營衛,溫中袪飲,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加桔梗、守宮、生石決明、玫瑰花飲服,結合針灸治療。處方用藥:茯苓四錢、桂枝五錢、白朮五錢、炙甘草錢半、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一牧、桔梗二錢、守宮半錢、生石決明一兩、玫瑰花一錢。水三碗半煎剩一碗,每天服一劑,連續飲服三十天。每三天針灸一次,連續針十次。

結果:病癒。

趙生健康網編輯室
2022年6月

病案四:新冠後遺症:小童注意力不集中 〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加味

顏小弟弟,生於2018年,幼兒學生。2022年4月17日初診,其母代述:二月份感染新冠病毒肺炎,發高燒,經伊利沙伯醫院留院治療,14天後病癒出院,現證狀:老師投訴他注意力不集中,發脾氣,經常哭,咳嗽,痰多,鼻塞,夜睡差,食欲差,大、小便正常。脈細緊,舌紅、苔白,證屬太陽、太陰經合病,營衛失調,外邪內飲,治以調和營衛,溫中袪飲,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加桔梗、生石決明、生麥芽、姜半夏、龍眼肉飲服,處方用藥:茯苓二錢、桂枝錢半、白朮四錢、炙甘草半錢、浮小麥五錢、紅棗一牧、桔梗半錢、生石決明五錢、生麥芽三錢、姜半夏半錢、龍眼肉一錢。水二碗半煎剩半碗,每天服一劑,晚飯後飲服,連續飲服五天。 

服完上次五天藥後覆診,其母代述:注意力較集中,夜睡好,無出現哭泣,仍有痰咳,食欲差,大便不暢通。脈細緊,舌紅、苔白,證屬太陽、太陰經合病,營衛失調,外邪內飲,治以調和營衛,溫中袪飲,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加桔梗、生石決明、生麥芽、雞內金、龍眼肉飲服,處方用藥:茯苓二錢、桂枝錢半、白朮四錢、炙甘草半錢、浮小麥五錢、紅棗一牧、桔梗半錢、生石決明五錢、生麥芽三錢、雞內金一錢、龍眼肉一錢。水二碗半煎剩半碗,每天服一劑,晚飯後飲服,連續飲服五天。 

飲完上次五天藥後再覆診,其母代述:諸證消失,仍有幾聲咳嗽,大便不暢通。脈細緊,舌紅、苔白,證屬太陽、太陰經合病,營衛失調,外邪內飲,治以調和營衛,溫中袪飲,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加厚樸、生石決明、生麥芽、雞內金、龍眼肉飲服,處方用藥:茯苓二錢、桂枝錢半、白朮四錢、炙甘草半錢、浮小麥五錢、紅棗一牧、厚樸半錢、生石決明五錢、生麥芽三錢、雞內金一錢、龍眼肉一錢。水二碗半煎剩半碗,每天服一劑,晚飯後飲服,連續飲服五天。 

結果:病癒。

趙生健康網編輯室
2022年6月

病案五:新冠後遺症:小童鼻塞流鼻血 〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加味

陳小弟弟,生於2015年,小學生,初診於2022年5月12日,其母代述:三月份感染新冠病毒肺炎,發高燒,入住瑪麗醫院留院治療,10天後出院,現證狀: 咳嗽,痰多,鼻塞,早上起床後流鼻血,幾乎每天早上都出現,食欲佳,睡眠尚可,大、小便正常。脈浮緊,舌淡紅、苔薄白,證屬太陽、太陰經合病,營衛失調,中虛裡飲,治以調和營衛,溫中袪飲,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加桔梗、白茅根、仙鶴草、白芍飲服,處方用藥:茯苓二錢、桂枝錢半、白朮四錢、炙甘草半錢、浮小麥五錢、紅棗一牧、桔梗半錢、白茅根二錢、仙鶴草半錢、白芍錢半。水二碗半煎剩半碗,每天服一劑,晚飯後飲服,連續飲服五天。 

一週後覆診,其母代述:未出現流鼻血,仍有痰咳,鼻塞。脈細緊,舌淡紅、苔薄白,證屬太陽、太陰經合病,營衛失調,中虛裡飲,治以調和營衛,溫中袪飲,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加桔梗、白茅根、仙鶴草、白芍、姜半夏飲服,處方用藥:茯苓二錢、桂枝錢半、白朮四錢、炙甘草半錢、浮小麥五錢、紅棗一牧、桔梗一錢、白茅根三錢、仙鶴草一錢、白芍二錢、姜半夏一錢。水二碗半煎剩半碗,每天服一劑,晚飯後飲服,連續飲服十天。 

結果:病癒。

趙生健康網編輯室
2022年6月

 

 

資料提供:香港中醫藥管理委員會註冊全科中醫趙生
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