中醫藥快訊

　　吳女士，病歷編號：809XXX號，出生日期：1949年X月，職業：主婦，婚姻狀況：已婚，2017年5月6日到診。

病史：患有慢性腎炎十二年余，五年前確診患上柏金遜症，2016年12月再確診患上腎衰竭，經親人介紹而來求診。

西醫診斷：腎衰竭。治療要點：清里袪飲，利水排毒。

中醫辨證：四肢震顫，行動不穩，頭暈眼花，全身浮腫，下肢水腫更甚，出汗，納差，便秘，四至五天一行，小便短赤，血液檢查：貧血（血色素6.8g/dL）、尿素高（43.9mmol/L）、肌酸酐高（779mmol/L），尿酸高，鉀高、氯低，鈣低，白蛋白低，舌淡而無光澤，苔少，脈沉弱，證屬陽明經，太陽經合病，里虛內結，水積瘀阻，治以通里袪飲，利水排毒，方藥選用〝小承氣湯〞合〝五苓散〞加正官庄高麗人參、竹茹，結合針灸治療。

處方：（中藥治療）：（中藥飲片）生大黃二錢（後下）、枳實四錢、厚樸三錢、豬苓二錢、澤瀉五錢、桂枝五錢、茯苓四錢、白朮五錢、正官庄高麗人參一錢、竹茹四錢，每天飲一劑，連飲三十天。

針灸治療：（穴位）百會、四神聰、上星、聶三針、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針十次。

療效跟進：治後病況改善，水腫消失，血色素低（7.9g/dL）、尿素高（25mmol/L）、肌酸酐高（453mmol/L）、尿酸，鉀、氯，鈣低，白蛋白回復正常，繼續治療。

醫囑：多加休息，均衡飲食，多吃蔬果，少鹽少肥膩。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2017年9月