郭女士,病歷編號:80144X號,出生日期:1935年11月,住址:九龍沙田馬鞍山,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚。2004年12月4日到診。 病史:2004年10月某日,患急性胰腺炎,發熱,噦吐,右腹脹痛,住院治療,醫生給她做過二次手朮,並作胰腺插管引流,臨床證狀緩解後出院,朋友介紹而來求診。 西醫診斷:胰腺炎後遺症。治療要點:宣通氣血、疏解氣機。 中醫辨證:當時症狀,血壓低,血含氧量低,四肢冷凍,往來寒熱,口苦咽乾,作嘔,惡寒,舌淡、裂紋,無苔,脈細弦。證屬少陽經、太陰經合病,寒飲內盛,治以宣通氣血,溫里驅寒,方藥選用〝四逆散〞合〝甘麥大棗湯〞加生石決明、生牡蠣、炒三仙,結合針灸治療。 處方:(中藥治療):(藥材)北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、炙甘草二錢、浮小麥一兩、生石決明一兩、生牡蠣一兩、炒三仙一包,每天服一劑,連服三十天。(針灸治療):(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。 療效跟進:血壓恢復正常(BP120/80mmg),諸證消除,繼續治療。 醫囑:均衡飲食,注意休息,戒煙戒酒、不宜操勞。 醫話:郭女士患胰腺炎,經過三次手朮,中醫、西醫結合治療,功效甚佳。昨天她又到診,說近期胰腺發炎頻頻小發作,但看來精神頑佳,我看護她十二年,親如家人,同她合影留念,並祝她健康年年。 我選用《傷寒論》少陽經中〝四逆散〞醫治郭女士患胰腺炎症,取其宣通氣血,疏解氣機,效用明顯。 (醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實) 資料提供:趙醫師 |
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