前列腺腫大醫案
前列腺腫大醫案（一）——通癃湯
通癃湯來源：梁乃津教授。國家級名老中醫效驗秘方精選。
主治：前列腺增生症，臨床主要表現為排尿困難，小便量少，點滴而出，甚則閉塞不通，伴小腹墮脹不適。
藥物組成：王不留行15克、淫羊霍15克、懷牛膝15克、黃芪60克、穿山甲10克、生大黃10克。
湯劑功效：袪瘀通絡、益氣利尿。
用法：每日一劑，水煎二次，共取汁300毫升，分二次溫服。
方解：本方以王不留行、穿山甲、淫羊霍補腎活血通竅為君，黃芪益氣通竅為臣，佐以生大黃清熱除濕通瘀，懷牛膝導諸藥下行，直達病所為使，共奏袪瘀通絡，益氣利尿之功效。
加減法：如伴陽虛加附子、肉桂以助陽化氣；濕熱盛加知母、黃柏、車前子、木通、白花蛇舌草清利濕熱；瘀血重加蜈蚣、琥珀末、桃仁活血化瘀；消瘀散結加猫爪草、山慈菇等。
典型病例：謝某某，71歲，1992年11月10日初診。患者一年前出現尿頻，夜尿增多，此後漸感排尿不暢，近周症狀加重。刻診：面色淡白，肢涼，夜間口乾，舌質淡紅有齒印，苔薄白潤，脈沉細、尺弦，西醫診斷：前列腺增生症。中醫診斷：癃閉，證屬脾腎兩虛，濕熱內蘊，治以益氣溫陽，清熱通絡，處方：黃芪60克、王不留行15克、菟絲子15克、懷牛膝15克、穿山甲（先煎）15克、淫羊藿15克、肉桂3克、生大黃10克、熟附片10克、蜈蚣2條。服3劑後，排尿困難明顯減輕，繼服7劑，證狀基本消失，依上方加減連服21劑，排尿暢通，精神轉好。
梁乃津簡介：廣州中醫學院教授，內經學博士研究生導師，附屬中醫院內科主任醫師。1936年起先後在上海、廣州開業行醫，曾任廣東中醫院院長，廣東中醫學會會長，從事中醫臨床、教育工作60年，熟悉中醫經典書籍，臨床經驗豐富，擅長內科、兒科、婦科，尤其是對心血管、消化系統疾病的治療，得心應手，享譽一方。
前列腺腫大醫案（二）——前列腺腫大方
方劑來源：趙生醫師。
主治：氣血滯結、小便不暢。
方藥組成：生北芪、荔枝核、橘核、王不留行、滑石、木通、茯苓、粟米鬚。
功效：生北芪益氣利水，荔枝核、橘核、王不留行軟堅消腫，活血散結，滑石、木通、茯苓、粟米鬚，通暢水道，利尿消脹。
臨床應用：前列腺腫大、膀胱結石、前列腺癌手術後調理。
醫案（1）：黃先生，出生日期：1943年，已婚，2023年6月某日初診，多年來患前列腺腫大症，小便頻密，膀胱儲尿過多，下腹脹痛，舌淡紅、苔白，脈細緊，證屬氣滯水停，血瘀阻結，治以行氣利水，化瘀散結，方藥選用〝前列腺肥大方〞飲服，
處方用藥：（中藥飲片）生北芪五錢、荔枝核四錢、橘核四錢、王不留行四錢、滑石一兩、木通三錢、茯苓四錢、粟米鬚五錢，每天飲服一劑，連續飲服七天。
針灸治療：每隔七天針灸一次，多經絡、多穴位，留針十分鐘。
療效跟進：治療後，小便通暢、起居、飲食正常，繼續治療。
醫囑：均衡飲食，多吃蔬果，戒食辛辣食物，適量運動。
(醫案中病人的個人資料，包括姓名、住址均非真實)
資料提供：趙生漢藥苑
2026年6月