癰瘡二則
一、背癰邪毒攻心
民國九年秋，近代中醫葉勁秋先生隨師診病遇到一位發燒病人，當時已神志不清，醫生診視良久，對病況就是茫無頭緒。仔細詢問之下，得知病人有輕微嘔吐。除此之外，還有什麼重要線索呢？原來他最近背部生瘡，經給西醫治療，差不多好了。家人說不需擔心，中醫師想看患處，病人堅拒，原因認為西醫擅長外科，中醫擅長內科，請中醫到來只讓看內科病。
說起這個背瘡，初起時，肌肉組織腐爛面積有碗口那麼大，經西醫治療逐漸收口，剩豆大一粒潰瘍，眼見就痊癒了。今日病人發燒神志不清，家人認為定然是內科病，所以請了中醫。
中醫師當即說：“不察看癰瘡潰爛成什麼樣，不足以判斷病情。等解開衣服探視那一刻，猛然見到病情有異，患處新肉皮色黯淡，沒有血色，（原來應該色澤淡紅）傳出臭味撲鼻難聞，醫師診斷說：邪毒攻心，我無能為力了。當場禮貌推辭告退。這個病人果然在第二天早晨病逝了。診治時對病情疏忽，誤了他性命。
解說：疽發生於背，多屬虛寒之證，只有少數濕熱蘊蒸。曹穎甫師曰「人體外證之屬寒者，除流注外，發背腦疽最為重大。惟世傳陽和湯一方，與仲師當發其癰之旨最合，若誤投寒涼敗毒之品，十不活一。所以然者，為血絡凝於寒濕，非疔毒流火之屬於陽證者比也。」
二、趙醫師醫案：三方相合治背癰
2025年春，一位75歲的先生，因背部瘡癰膿腫，入住湖南省長沙第一人民醫院。院方以患者年老兼患多種慢性病，沒多久就轉介他前往湖南湘雅醫院，湘雅診斷：（1）左側背部7x2.4x7（cm）癰膿，（2）二型糖尿病併發腎病，和周圍血管、神經病變，（3）高血壓，（4）冠心病，（5）下肢動脈硬化閉塞，（6）前列腺增生，鈣化。醫生認為急需手術清除背部癰膿，同時又向家屬提醒，因上述各種病症，傷口有機會不能愈合，甚至細菌感染腐爛而引致毒血症。家屬們聽了一顆心懸着七上八下，誰都不敢拿主意讓醫生開刀，於是找中醫想辦法。香港—長沙千里迢迢，又是打開視頻，屏幕上見到病人精神狀態尚好，可以自己落地行走，趙醫師說，可以視診開藥為他治療。2025年1月17日，首次視診：病人對答清晰，聲音稍弱，大小二便正常，胃口尚好，睡眠一般，面色蒼白，舌淡，苔白。背部瘡癰如湘雅醫院描述無異。曹穎甫師曰：「人體外證之屬寒者，除流注外，發背腦疽最為重大。······若誤投寒涼敗毒之品，十不活一。」此為正解。趙醫師說，雖然視診未能號脈，患者的病可斷為太陽、太陰經合病，內外虛寒，臟腑衰弱，正如曹師所說「血絡凝於寒濕」肌肉血液循環差，導致癰膿。治以溫陽強臟，拔毒生肌，「桂枝加黃芪湯」合「桂枝茯苓丸」合「當歸芍藥散」加長白人參、高麗參、又加蒲公英，每日一劑，連服15日。並囑家人每日用消毒藥水外洗患處，6小時一次，清洗後用紗布敷蓋瘡口。5日後家屬告知癰膿破潰，有五、六處流出膿血。趙醫師囑繼續如法治療。並照顧好飲食。2月3日覆診，視頻見療效非常好，各症緩解，效不更方，再服15日，3月9日，女兒告知，父親背癰完全癒合，當即傳來拍照，見生瘡處皮膚如平常肌膚一樣無異。人精神奕奕，胃口良好。全家人異口同聲稱謝：「趙醫師真乃神醫！」