精彩醫案分享

千里之外,除病消災——視頻診療骨髓退化實例

一位80歲的女士,因身體不適入住廣州南方醫院,被診斷為骨髓退化,造血障礙,血色素、白血球、血小板遠低正常值,心力衰竭,肝功能和腎功能轉差。醫院主張骨髓穿刺,做細胞學檢查。家屬擔心老人體弱不堪骨髓穿刺的痛苦,轉而諮詢中醫,最初通過視頻問診,建立互信之後,我們開始為病人做視頻診療,此時病人已經被接回千里之外的湖南省長沙市老家,病情沉重,需要親人幫扶起床,但可以用低弱的聲音口述病況,透過視頻,見到她面色無華,舌淡,苔白,自訴心煩做噦,頭暈,睡不着吃不下,腹脹腹瀉,小便不暢。雖然視頻診療受條件所限未能診脈,但憑著熟練的臨床經驗,運用《傷寒論》六經辨證,她的病屬太陰經中虛裡寒,消化吸收不良,年事又高,骨髓退化,氣血虛衰已甚。治以溫中健脾,扶陽救逆,予「理中湯」合「四逆湯」合「甘麥大棗湯」,加人參、石斛、仙鶴草、地榆、熟地黃、禹餘糧,每日一劑,連服10日,療效很好,諸證大減,起居飲食正常,可以打麻將玩樂。

趙醫師解說:患者年老退化,我通過視頻能夠獲得診斷所需的臨床表現,用《傷寒論》辨六經,以方對證,使用得當藥到病除。患者經過服中藥強心健脾,營養補足,造血功能趨向正常,其它繼發的病證能夠自然消失。

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趙生健康網 謹啟

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