（傷寒論）中的百合類方
百合為百合科植物鱗莖的鱗葉。是常用的補陰藥。中國大部分地區均有分布。主產於河南、河北、山東、山西、遼寧、吉林、黑龍江、四川、陝西等地。性甘、平，味微苦，具有潤肺止咳，清心安神之功效。主要含有酚酸甘油脂、苷類、生物碱及多糖，另外還含有一些腦鱗脂和卵鱗脂等多種鱗脂成分、淀粉、水溶性多糖、蛋白質、脂肪、纖維素、鈣、磷、鐵等無機元素和多種維生素。
藥理作用：
1) 抗炎、鎮咳、平喘、袪痰作用 2) 抗應激性損傷作用
3) 鎮靜催眠作用 4) 調節免疫功能
5) 雌激素樣作用 6) 抗氧化作用
7) 耐缺氧和抗疲勞作用 8) 抗癌作用
臨床應用：
1) 斂瘡 2) 失眠 3) 帶狀疱疹
《傷寒論》中的百合類方目錄
【辨證要點】百合病口苦、小便赤、脈微數者。
【方劑組成】百合、生地黃。
【方劑解說】生地黃，甘寒有補虛涼血、逐血痹、解煩熱等作用，與百合為伍，尤能治血虛血熱者。
【原文注釋】
《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證治》第5條：百合病，不經吐、下、發汗、病形如初者，百合地黃湯主之。
注解：百合病是病名，《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證治》第1條謂：“百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食，復不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時，或有不用聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐、利，如有神靈者，身形如和，其脈微數……”
本條所謂病形如初，即以上之證，還未經吐下，發汗等誤治而有所變化的意思，則宜以百合地黃湯主之。
【臨床應用】百合病，即全身性的血脈病，如上所述“意欲食，復不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行”等等，顯然是無暫安時的精神失常症。此與桃核承氣湯證的其人如狂一樣，均屬瘀血為患，只是證有虛實罷了。方後謂“大便當如漆”，即是服藥驅下瘀血的效驗。口苦，小便赤，其脈微數，正是裏熱血虛的證候，本方補血清裏熱兼袪瘀血，故主之。
【趙生醫案】張女士，出生日期：1997年5月X日，職業：文員。初診日期：2024年8月1日。病者情緒低落，悶悶不樂，時常哭泣，納寐差，便秘，小便頻密、短赤，消瘦，口乾口苦，脈細緊，舌淡苔白，證屬少陽經、陽明經、太陰經合病，氣血鬱滯，大腦供血不足，以致思維複雜多變，治以疏通氣血，行氣通便，促進大腦供血，穩定情誌，方藥選用“百合地黃湯”合“大柴胡湯”合“甘麥大棗湯”加人參花飲服，每天飲服一劑，結合針灸治療，每三天針一次，連續治療二個月，病愈。
醫囑：戒煙戒酒，多食蔬果，均衡飲食，適量運動。
醫話：人們在生活中偶爾會遇到打擊和創傷，例如工作不如意、失業、投資失利、婚姻破裂、喪偶、遭受性侵犯等。悲傷、焦慮、羞恥、恐懼都是正常的情緒。經過一段時間調整，事過境遷，一般心情可以恢復正常。但如果其中任何一種情緒變得極端，甚至失控，延續兩三個月以上，甚至經年，影響生活，這就暗示著已經演變成情緒病。也即是《金匱要略》中的百合病。常見的情緒病有抑鬱症、焦慮症、強迫症、恐懼症、狂躁症、疑病症。本案張女士患的是抑鬱症，因她母親病逝，傷心過度，引致食慾欠佳，日夜哭泣。我按臨床症狀，辨其病在少陽經、陽明經、太陰經合病，故此，取用“百合地黃湯＂合“大柴胡湯＂合“甘麥大棗湯＂方證，結合針灸治療，因其病史較短，故見效甚快，2個月時間即可完全治癒。
【辨證要點】百合有裏虛熱而胃虛弱者。
【方劑組成】百合、雞子黃。
【方劑解說】 百合主虛熱而緩急迫，用雞子黃治吐後中氣虛。
【原文注釋】
《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證治》第4條：百合病吐之後者，用後方主之。
注解：百合病不能用吐法治療，如果誤用吐法，病不但不除反而傷胃。津傷致虛，這種情況宜用百合雞子湯治療。
【臨床應用】慢性病虛熱，胃弱者，可試用本方。
【趙生醫案】楊小姐，出生日期：2005年7月X日，職業：學生。初診日期：2017年9月13日。近況：停經１年，自覺肥胖，又擔心食物不潔，自我催眠不會肚餓，不愛進食。外形極度消瘦，二個月內體重下跌了十七磅，她看過學校醫生，各種檢查找不出問題，血糖正常，血常規正常，無感染症，學校的社工帶她去看心理醫生，醫生診斷她患身心精神科的厭食症，做了心理輔導不見療效。臨床證狀：她完全不想進食，餐後自已用手指摳喉吐出食物，只愛飲水，心跳快，睡眠差，精神差，臉色蒼白，便秘，小便正常，脈細緊，舌淡無色澤，苔少，證屬太陽經、陽明經、太陰經合病，病因營養失調，中虛裡寒，氣血不暢，血弱心虛，造成腦神經錯亂，治以補中袪飲，調和腦神經，增進食慾，方藥選用“百合雞子黃湯方”合“理中湯”合“甘麥大棗湯”加生決明、玫瑰花飲服，每天飲服一劑，（注：方中雞子黃即取煮熟雞蛋一隻，放進藥液一齊煲，然後去殼取蛋食。）結合針灸治療，每七天針一次，連續治療二年，取得良好療效，繼續讀書，現將完成註冊護士課程。
醫囑：小食多餐，增加高營養、高纖維食物，親人對她多關愛。
醫話：厭食症屬於精神科的心身病，也即是古代稱之百合病的一種。是一種排斥飲食的病。可能因患者對自我形象的認知偏差，或心理上某種重大鬱結難消，引致無法正常進食，或深陷一種節食的惡性循環，造成身體和情緒失調、混亂，嚴重者足以致死。本醫案陳小姐，生長在單身家庭，自幼由嫲嫲（祖母）帶大，缺乏母愛，成長到這中學階段，對自已家境漸漸敏感起來，人情冷暖，世態炎涼，引起對自已凡事要求完美近乎苛刻，結果患了這厭食症。她的臨床主要表現為身體消瘦、虛弱，病因是厭惡進食。中醫辨證是虛、寒、裏、陰之證，我選用太陰經的“理中湯”合“甘麥大棗湯”飲服，結合針灸治療，很明顯的見到她飲食遞增，昔日衰弱的身體逐漸康復，回歸正常的人生。
【辨證要點】裏虛熱兼心煩者。
【方劑組成】百合、知母。
【方劑解說】百合補虛潤燥而治虛熱，尤其味甘亦能緩急，實為百合病的要藥。用知母者，以解除汗後熱煩。
【原文注釋】
《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證治》第2條：百合病，發汗後，百合知母湯主之。
注解：百合病是裏熱血虛證，宜和不宜攻，尤其津血虛，更不可發汗，發汗進一步奪其津液，更加重熱煩，這時宜用百合知母湯治療。
【臨床應用】慢性病，神經衰弱症見心煩者。
【趙生醫案】黃先生，出生日期：1987年5月X日，職業：金融業。初診日期：2025年2月25日。自訴很疲倦，對事物不感興趣，胸口堵塞感，心煩苦悶，經常接受心理治療，未能改善，頭昏腦脹，經常失眠，手足冰冷，口苦咽乾，吃不下，身材清瘦，頭髮稀疏，臉色青白，眼睛無神，大便不暢，小便黃赤，脈細數，舌淡無苔，證屬太陰經病，病因陰虛津缺，氣血不暢，造成腦神經錯亂，患抑鬱症，治以滋陰調和腦神經，強健體質，方藥選用“百合知母湯方”合“麻子仁丸方”合“甘麥大棗湯”加夜合花飲服，每天飲服一劑，結合針灸治療，每三天針一次，連續四個月，取得良好療效，基本痊愈。
醫囑：嚴禁煙酒，作息有序，充足睡眠，多食疏果。
醫話：抑鬱症在現代社會為不少個人和家庭帶來過巨大的不幸，難以承受這種心理疾病造成的危害。有些知名演藝界的人士，在事業巔峰的時候就被抑鬱症帶走了。抑鬱是一種情緒低落，情感活動消極、興趣減少為主的綜合症候群。患者性格非常孤僻，如陷泥沼、無力自拔、每日失眠、精神不振，既睡不著覺又沒有決心起床，對周圍的事物冷漠，失去個人的愛好，茶飯不思，厭棄素來所喜愛的事物，無法集中精神，經常哭泣，甚至產生輕生的念頭。這醫案在中醫科學的治療中，算是有療效。
【辨證要點】百合病有明顯裏熱者。
【方劑組成】百合、滑石。
【方劑解說】滑石，甘寒利小便，伍百合微利二便，使熱從下解。
【原文注釋】
《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證治》第8條：百合病，變發熱者，百合滑石散主之。
注解：百合病，本如寒無寒，如熱無熱，而不發熱，今變發熱，知為內熱，這種情況宜用百合滑石散治療。
【臨床應用】原有慢性虛熱病又見發熱，小便不利者，可適用本方。
【趙生醫案】利先生，出生日期：1979年8月X日，職業：大學教授。初診日期：2024年10月14日。五年來不斷四處求醫，因為他常常為一點小事而焦慮不安，被突而其來的呼吸困難，心悸、驚恐所困擾，身體日漸消瘦。西醫診斷他患有焦慮症。到診那刻，自述睡眠差，咽乾、心煩、坐立不安，小便赤色、頻密而刺痛，大便正常，食欲尚可。脈細緊，舌紅苔黃，證屬少陽經、太陰經合病，病因氣滯肝鬱，虛陽浮越，水流不暢，造成腦神經錯亂，患焦慮症，治以宣通氣血，舒鬱利水，調和腦神經，安神寧志，方藥選用“百合滑石散方”合“四逆散”合“甘麥大棗湯”加粟米芯飲服，每天飲服一劑，結合針灸治療，每三天針一次，連續二個月，取得良好療效，痊愈。
醫囑：嚴禁煙酒，作息有序，睡眠充足，多飲水，多食疏果。
醫話：焦慮也不總是壞事，有緊張關頭，人焦慮時身體會釋放一種（皮質素）的激素，激發人的能力，臨時發揮得更好，助我們度過關建時刻；但是如果長時間焦慮，健康就會出問題。這醫案算是良好的療效。
【辨證要點】百合病有虛熱而便溏者。
【方劑組成】百合、滑石、代赭石。
【方劑解說】主用百合治虛熱而緩急迫，又用滑石利尿清裏熱。代赭石收攝以治下後便溏。
【原文注釋】
《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證治》第3條：百合病，下之後，滑石代赭湯主之。
注解：百合病不能用下法，如果誤用下法，則傷津裏虛，病必不除，且虛其裏，出現大便溏瀉，這種情況宜用滑石代赭湯治療。
【臨床應用】虛熱病見大便溏、小便不利者。
【趙生醫案】許先生，出生日期：1977年9月X日，職業：文員。初診日期：2024年7月10日。自從五年前居所起火受到驚嚇，之後經常臉紅赤、氣促、心慌、失眠多夢，聽到電話鈴聲便驚恐不安，顫慄汗出，眩暈，肢體僵硬。經中醫西醫治療，困擾不除。自述食欲欠佳，大便溏、日行3至4次，小便頻密、色紅赤，脈細緊，舌淡紅苔白膩。六經辨證屬太陽經、太陰經合病，病因受驚後肝氣不疏，營衛失調，心失所養，形成恐懼症，治以調和營衛，寧神定志，方藥選用“滑石代赭湯方”合“桂枝甘草龍骨牡蠣湯”合“甘麥大棗湯”飲服，每天飲服一劑，結合針灸治療，每三天針一次，連續二個月，取得良好療效，痊愈。
醫囑：嚴禁煙酒，作息有序，睡眠充足，多飲水。
醫話：當一個人對特定的場景或客觀對象，產生強烈而不必要的恐懼，伴有明顯的自主神經紊亂症，並採取迴避態度來消除不安，可能患上了恐懼症。許先生是因居所起火受驚，形成恐懼症。通過我們取用《傷寒論》的六經辨證，有是證，用是方治療，結合針灸，療效顯著，二個月時間，病愈。
趙生醫師、韓仕英醫師
寫於2025年8月26日