小柴胡湯治卵巢囊腫不孕症
小柴胡湯治卵巢囊腫不孕症
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小柴胡湯來源：《傷寒論》第144條：婦人中風，七八日續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。脈沉實者，以下解之。《金匱要略‧婦人產後病脈證治》第1條：問曰：新產婦有三病，一者病痙，二者病鬱冒，三者大便難，何謂也？師曰：新產血虛，多汗出，喜中風，故令病痙。亡血復汗，寒多，故令鬱冒。亡津液胃燥，故令大便難。
方劑與證型對應要點：半表半裡熱證或見口苦、咽乾、目眩、胸脇苦滿、食欲差者。
方藥組成：柴胡、黃芩、法半夏、黨參、生薑、哈蜜大棗、炙甘草。
方劑功效解讀：柴胡苦平，散心腹、腸胃中結氣、飲食積聚、寒熱邪氣、推陳致新，為方中主藥。佐以黃芩清熱除煩，半夏、生薑逐飲止嘔，復以人參、大棗、甘草補胃以滋津液。病之所以傳入少陽，主要是胃氣失振、氣血外越。用人參滋液補中，實是去邪的要著。
方劑臨床應用：小柴胡湯為太陽病初傳少陽的主治方，但其功用並不只限於此，不論傷寒雜病，肝膽病，婦科卵巢囊腫等病，凡有其證俱宜用之。
小柴胡湯治卵巢囊腫不孕症醫案
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胡女士，病歷編號80923X號，出生日期：1986年8月，住址：九龍界限碧華花園，職業：註冊護士，婚姻狀況：已婚。2016年9月13日到診。
病史：結婚五年，婚後無避孕，夫婦一齊生活，一直未曾懷孕。男方精液常規正常，女方兩側卵巢囊腫，月經週期50至60天一次，經量少，色淡紅或暗紅，經前小腹隱痛，腰膝酸軟，食欲欠佳，精神疲乏，小便清長，朋友介紹而來求診。
西醫診斷：卵巢囊腫。治療要點：宣通氣血，疏解氣機。
中醫辨證：舌紅、苔白，脈細弦，證屬少陽經病，血虛氣滯，鬱結不孕，治以宣通氣血，疏解氣機，方藥選用〝小柴胡湯〞加益母草、丹參、桑寄生、菟絲子、淫羊藿，結合針灸治療。
處方：（中藥治療）：（中藥飲片）北柴胡二錢、黃芩三錢、法半夏四錢、正官庄高麗人參一錢、乾薑錢半、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、益母草五錢、丹參三錢、桑寄生四錢、菟絲子四錢、淫羊藿三錢，每天服一劑，連服三十天，（針灸治療）：（穴位）百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、天突、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三裡、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針灸一次，共針十次。
療效跟進：兩個月後懷孕。
醫話：胡女士因卵巢囊腫不孕，證屬血虛氣滯，鬱結不孕，治以疏滯解鬱，暖宮助孕，取用〝小柴胡湯〞加益母草、丹參、桑寄生、菟絲子、淫羊藿，結合針灸療效顯著。
醫囑：注意休息，均衡飲食，多吃蔬果，安心養胎。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供：趙醫師
整理於2017年1月 | |
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