脊椎退化性病案
脊椎退化性疾病，又稱退化性脊椎關節炎，是因脊椎長期承受壓力、磨損和自然老化所致。 隨著年齡增長，椎間盤會失去彈性和水分，關節軟骨也會磨損，導致骨刺形成，以及韌帶增厚等問題。這些變化最終會對脊髓和神經構成壓力，導致各種常見症狀如 背痛、椎管狹窄、坐骨神經痛、活動受限、間歇性跛行等。在進行反覆、持續脊椎活動，或加重脊椎負擔（如提舉重物，長時間站立或行走）時，症狀會更為嚴重; 若進行減輕脊椎負擔（躺下）的活動時，這些症狀較為緩和; 在病情惡化時甚至會導致肢體癱瘓。這種常見的退化性疾病，透過適當的預防保健和及時的治療，可以有效控制症狀，改善生活質素。
目錄
1）頸椎病
頸椎病可被分為四種類：神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型。
1)神經根型頸椎病的症狀：表現為頸、肩、背部疼痛或酸脹、針刺樣或燒灼樣痛、頸部活動受限，上肢可有沉重感、無力。
2)脊髓型頸椎病的症狀：表現為上、下肢麻木、肌肉無力、肌肉萎縮、步態不穩、易跌倒，甚至出現排尿困難、大便秘結、四肢癱瘓。
3)椎動脈型頸椎病的症狀：表現為頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、耳鳴等，多為一時性或頸椎處於某種姿勢，當頭部離開該方位時，症狀即可消失或者明顯好轉。
4)交感神經型頸椎病的症狀：表現為心慌、咽梗、胸悶、氣短、血壓升高、多汗(只出現於身體某部位) 。
【趙生病案】黃先生，出生日期：1976年3月X日，職業：公務員。到診日期：2024年12月23日，頭痛多年，MRI檢查顯示頸椎4至5節骨質增生，有壓痛、手指麻木感，有時無力，頸肌、背肌疼痛，睡眠差，飲食尚可，大、小便正常，脈沉，舌質淡紅、苔白，此屬太陽經、太陰經合病，表困風邪，裡積寒濕，方藥選用‘葛根加苓朮附湯’加甘肅芪飲服，每天飲服一劑，連續飲服30天，結合針灸治療，每三天針一次，連續針10次，療效良好，臨床證狀消失。
附方：葛根加苓朮附湯—野葛根、炙麻黃、桂枝、白芍、乾薑、紅棗、
炙甘草、茯苓、白朮、熟附子。
資料來源：趙生健康網編輯室
2025年7月5日
2）胸椎病
胸椎病患者多數會出現心慌、胸悶，或者心律失常的現象。這類病人多數是青壯年和男性，女性較少，且體形高瘦。若感覺到胸悶、心慌，在排除心臟病後，很有可能是胸椎病，需要看其是否錯位、增生或退化。支配人體心臟的交感神經起源於胸椎的第1節到第5節的椎節內，並且此神經纖維可上行到頸椎的交感神經處，當頸椎和胸椎出現關節錯位現象後，會明顯刺激、壓迫到交感神經纖維，引起患者心率發生改變，甚至可能出現心臟期前收縮現象。胸椎病會出現以下的症狀: 1）肩膀逐漸舉不起。2）肩胛骨兩側易感到痠痛。3）偶爾感到心慌、氣短，不能舒適地進行深呼吸。4）容易感到疲憊，精神不集中，體力愈來愈差。5）關節活動不靈活，肌肉和關節間有緊繃感。
【趙生病案】李先生，出生日期：1966年5月X日，職業：結構工程師。到診日期：2025年1月13日，背痛3年，胸椎1至5節有壓痛。經MRI檢查，證實第8.9.11節胸椎骨質增生，經過物理治療未見療效，而且證狀逐漸加重，出現肩胛骨痛、舉手困難、睡眠差、心慌、驚怕、疲憊，現時飲食正常，大、小便正常。朋友介紹而來找中醫治療。脈沉緩，舌淡無澤、苔少，此屬太陽經、太陰經合病, 表陽邪困，里陰虛損，治以溫陽袪濕，通暢血脈，方藥選用‘當歸四逆湯’合‘天雄散’加生北芪飲服治療，每天一劑，連續飲服30天，結合針灸治療，每三天針一次，連續針10次，療效良好，臨床證狀消失。
附方：當歸四逆湯—當歸片、木通、細辛根、桂枝、白芍、紅棗、炙甘草。
天雄散—熟附子、生龍骨、白朮、桂枝。
資料來源：趙生健康網編輯室
2025年7月5日
3) 腰椎病
腰椎病是一種常見的脊柱疾病，主要是由於腰椎部位的炎症引起的。其症狀包括腰部疼痛、僵硬、活動受限，疼痛可能會放射到臀部、大腿，甚至小腿，部分患者還可能出現下肢麻木、無力，行走困難等症狀。治療方法則根據病情的嚴重程度和個體差異而定，包括藥物治療、物理治療、手術治療等。
腰椎病的症狀：1)腰部疼痛：是腰椎病最常見的臨床症狀，疼痛程度可能不同，可為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。2)腰部僵硬：患者在早晨起床或長時間保持一個姿勢後，腰部便會感到僵硬，活動後可能會有所緩解。3)活動受限：腰椎病會導致腰部的活動範圍縮小，患者可能難以彎腰、轉身等。4)下肢症狀：如果炎症壓迫到神經，可能會出現下肢麻木、無力、放射性疼痛等症狀。
飲服中藥，結合針灸治療，是治療腰椎病的最好方法。但在治療過程中，患者要避免長時間保持一個姿勢，要定時活動腰部，注意腰部保暖，避免受寒，避免彎腰搬重物。
【趙生病案】朱女士，出生日期：1960年9月X日，職業：家庭主婦。到診日期：2025年4月16日。患者下背痛多年，足趾麻木，經MRI檢查顯示：骨質密度普遍性減低，腰骶部生理性前彎、弧度增加，腰骶部不穩，第5節腰椎骶退化，腰椎向左側彎，第1至第5節腰椎，椎體邊緣見不同程度骨質退化，呈唇形突出骨質增生。刻下: 飲食、睡眠正常，大、小便正常，脈虛弦，舌淡紅、苔白，此屬太陽經、太陰經合病，營衛失調，中虛裡飲，氣血衰弱，治以調補氣血，溫通血脈，方藥選用‘桂枝茯苓丸’合‘腰腿痛方’飲服治療，每天飲服一劑，連續飲服70天，結合針灸治療，每七天針一次，連續針10次，療效良好，臨床證狀消失。
附方：桂枝茯苓丸—桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁。
腰腿痛方—當歸片、生地黃、赤芍、丹參、淮牛膝、乳香、沒藥。
資料來源：趙生健康網編輯室
2025年7月5日