婦產科醫案

不孕—溫經湯(醫案一)

李小姐,病歷編號809XXX號,出生日期:1989年X月,職業:空中服務員,婚姻狀況:已婚,2018年2月7日到診。

病史:,不孕,親人介紹而來求診。

西醫診斷不孕。      治療要點溫裡驅寒,行瘀和血。

中醫辨證患者體型肥胖,結婚三年,夫婦同地生活,未能生育,婦產科醫生診斷患左側輸卵管閉塞、盆腔少量積水,月經週期正常,經血量少、痛經,畏寒,常見頭暈、身倦,食欲睡眠佳,舌淡紅、苔白,脈細緩,證屬太陰經病,裡寒夾飲,氣血兩虛,治以溫裡驅寒,行瘀和血,方藥選用〝溫經湯〞加鹿胎素、菟絲子、淫羊藿飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)當歸片二錢、川芎錢半、白芍三錢、正官庄高麗人參一錢、炙甘草錢半、吳茱萸錢半、桂枝五錢、牡丹皮三錢、阿膠珠半錢(烊服)、生薑四片、法半夏四錢、麥冬三錢、鹿胎素半錢、菟絲子四錢、淫羊藿三錢,每天服一劑,守方不改,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後懷孕。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少鹽少糖食物,適量運動。

醫話本醫案不孕症,證屬太陰經病,裡寒夾飲,氣血兩虛,治以溫裡驅寒,活血化瘀,方藥選用〝溫經湯〞加鹿胎素、菟絲子、淫羊藿飲服,守方不改,結合針灸,療效尚可。〝溫經湯〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》,本方既用吳茱萸湯去大棗加桂枝降逆止嘔以驅胃之寒,又用麥門冬湯去大棗滋枯潤燥以補胃之虛,另以當歸、川芎、白芍、阿膠、丹皮行瘀和血以調經脈。胃為生化之本、氣血之源,胃氣利則津血生,此為生新袪瘀兼備的治劑,故帶下崩中、月事不調、久不受孕者,并皆主之。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年5月

 
不孕—桂枝加瓜蔞湯(醫案二)

陳小姐,病歷編號809XXX號,出生日期:1984年X月,職業:公司文員,婚姻狀況:已婚,2018年1月5日到診。

病史不孕,親人介紹而來求診。

西醫診斷不孕。      治療要點調和營衛,固益沖任。

中醫辨證患者身體健康,肌肉結實結婚五年,夫婦同居生活,卻未生育,婦產科醫生檢查,生殖器官正常,月經週期、經血量正常,舌淡紅、苔白,脈細緩,證屬太陽經病,營衛失調,沖任失固,治以調和營衛,固益沖任,方藥選用〝瓜蔞桂枝湯〞加正官庄高麗人參、鹿胎素、菟絲子、淫羊藿、益母草飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)瓜蔞根四錢、桂枝五錢、白芍三錢、乾薑二錢、哈密紅棗一粒、炙甘草錢半、正官庄高麗人參一錢、鹿胎素半錢、菟絲子四錢、淫羊藿三錢、益母草五錢,每天服一劑,守方不改,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後懷孕。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食辛辣,適量運動。

醫話陳小姐患不孕症,證屬太陽經病,營衛失調,沖任失固,治以調和營衛,固益沖任,方藥選用〝瓜蔞桂枝湯〞加正官庄高麗人參、鹿胎素、菟絲子、淫羊藿、益母草飲服,守方不改,結合針灸,療效顯著。〝瓜蔞桂枝湯〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》,方中瓜蔞根是一強壯性的滋潤解熱解攣藥,本案取其滋潤枯燥組織的作用,以治桂枝湯證而身體拘急者,故對不明原因的不孕症有良好療效。 

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年5月

 
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