婦產科醫案

妊娠濕疹—桂枝麻黃各半湯(醫案一)

鐘女士,病歷編號809XXX號,出生日期:1988年X月,職業:水警,婚姻狀況:已婚,2018年2月8日到診。

病史妊娠濕疹,親人介紹前來求診,

西醫診斷妊娠濕疹。治療要點調和營衛,解表袪濕。

中醫辨證鐘女士第一胎妊娠19周,四肢皮膚出現瘙癢,紅疹,夜間搔痕甚,睡眠欠佳,頭暈,耳鳴,食欲正常,大便正常,小便短赤,下肢浮腫,舌淡紅、苔薄膩,脈細滑,證屬太陽經病,營衛失調,水濕客表,治以調和營衛,解表袪濕,方藥選用〝桂枝麻黃各半湯〞加茯苓、太子參、合歡皮飲服。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、生薑四片、哈蜜紅棗一粒、炙甘草二錢、炙麻黃錢半、北杏仁四錢、茯苓五錢、太子參三錢、合歡皮四錢,每天服一劑,連服十天。

療效跟進服藥後濕疹、下肢浮腫、頭暈、耳鳴諸症消失。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食辛辣,適量運動。

醫話本醫案妊娠濕疹,證屬太陽經病,營衛失調,水濕客表,方藥選用〝桂枝麻黃各半湯〞加茯苓、太子參、合歡皮飲服,療效尚可。〝桂枝麻黃各半湯〞來源於漢朝張仲景《傷寒論》,本方是取桂枝湯、麻黃湯各二分之一合之,故治二方的合拼證之妊娠濕疹者。懷孕不適宜針灸治療。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年5月

 
妊娠濕疹—苓桂朮甘湯(醫案二)

袁女士,病歷編號809XXX號,出生日期:1982年X月,職業:會計師,婚姻狀況:已婚,2018年3月2日到診。

病史妊娠濕疹,親人介紹前來求診。

西醫診斷妊娠濕疹。治療要點調和營衛,解表袪邪。

中醫辨證患者第一胎妊娠29周,兩周前出現四肢皮膚搔癢,三天後擴展到全身,出現紅疹,夜間痕癢尤甚,影響睡眠,頭暈,耳鳴,食欲正常,大便正常,小便量少,下肢浮腫,睡眠尚可。舌淡紅、苔薄膩,脈細滑,證屬太陽經病,營衛不和,濕濁困表,治以解表利水,袪濕安胎,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞加粟米芯、薑半夏、太子參、合歡皮飲服。

處方用藥:(中藥飲片)茯苓五錢、桂枝五錢、白朮五錢、炙甘草二錢、粟米芯五錢、薑半夏錢半、太子參三錢、合歡皮四錢,每天服一劑,連服十天。

療效跟進服藥後濕疹、下肢浮腫、頭暈、耳鳴諸症消失。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食辛辣,適量運動。

醫話袁女士患妊娠濕疹,證屬太陽經病,營衛不和,濕濁困表,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞加粟米芯、薑半夏、太子參、合歡皮飲服,功效顯著。〝苓桂朮甘湯〞來源於漢朝張仲景《傷寒論》,本方是桂枝甘草湯加茯苓、白朮而成。茯苓、白朮功在利尿逐濕,加於桂枝甘草湯中,則解表同時利水袪濕,故本方用於桂枝甘草湯證而裡有水飲、皮膚濕疹的妊娠者,療效顯著。懷孕不適宜針灸治療。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年5月

 
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