婦產科醫案

妊娠蛋白尿—防已茯苓湯(醫案一)

徐女士,病歷編號809XXX號,出生日期:1983年X月,職業:營養師,婚姻狀況:已婚,2018年2月8日到診。

病史妊娠蛋白尿,親人介紹而來求診。

西醫診斷妊娠蛋白尿。   治療要點益氣養血、調營利水。

中醫辨證患者第二胎懷孕25週,出現嚴重蛋白尿,血壓(BP:160/110mmHg左臂)高,大便正常,小便量少,自汗,四肢、臉部浮腫,食欲正常,睡眠佳,舌淡紅、苔白,脈細滑,證屬太陽經病,營衛失調,表虛裡飲,治以調營養血,和衛利水,佐以安胎,方藥選用〝防巳茯苓湯〞加哈蜜紅棗、粟米芯飲服。

處方用藥:(中藥飲片)防已三錢、茯苓四錢、甘肅五錢、桂枝四錢、炙甘草錢半、哈蜜紅棗一粒、粟米芯一兩,每天服一劑,連服三十天。

療效跟進治療後病癒,血壓(BP:110/80mmHg左臂)正常,繼續以〝防已茯苓湯〞加減調理。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少鹽少糖食物,適量運動。

醫話本醫案妊娠蛋白尿,證屬太陽經病,營衛失調,表虛裡飲,治以調營養血,和衛利水,佐以安胎,方藥選用〝防已茯苓湯〞加哈蜜紅棗、粟米芯飲服,療效明顯。〝防巳茯苓湯〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》,方中防已、茯苓利尿逐水,復以黃芪補虛實表,桂枝、甘草降沖氣而和營衛,表氣實營衛調,則不使水氣復留於體內。懷孕不適宜針灸治療。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年5月

 
妊娠蛋白尿—珍鳳湯(醫案二)

李女士,病歷編號809XXX號,出生日期:1977年X月,職業:保險從業員,婚姻狀況:已婚,2018年1月12日到診。

病史妊娠蛋白尿,親人介紹而來求診。

西醫診斷妊娠蛋白尿。   治療要點益氣養血、袪濕養胎。

中醫辨證初次懷孕,出現蛋白尿,血壓稍高(BP:150/100mmHg左臂),大、小便正常,食欲正常,睡眠佳,舌淡紅、苔白,脈細滑,證屬脾虛濕重,氣虛寒飲,治以健脾祛濕,益氣養胎,方藥選用〝珍鳳湯〞加菟絲子、淫羊藿、粟米芯飲服。

處方用藥:(中藥飲片)珍珠草五錢、鳳尾草五錢、百部錢半、桑寄生五錢、黨三錢、茯苓四錢、白朮五錢、炙甘草二錢、菟絲子四錢、淫羊藿三錢、粟米芯一兩、每天服一劑,連服十天。

療效跟進治療後病癒,血壓正常(BP:120/75mmHg左臂),繼續調理。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少鹽少糖飲食,充分休息,靜心養胎。

醫話李女士患妊娠蛋白尿、血壓高,證屬脾虛濕重,氣虛寒飲,方藥選用〝珍鳳湯〞加菟絲子、淫羊藿、粟米芯飲服,療效尚可。〝珍鳳湯〞方內黨參、茯苓、白朮、炙甘草補腎健脾,益氣養胎;珍珠草、鳳尾草、百部扶正袪濕,排濁固胎;桑寄生固腎養胎,收澀蛋白排泄。全方功用對妊娠蛋白尿有較佳療效。懷孕不適宜針灸治療。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年5月

 
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