婦產科醫案

妊娠失眠—茵陳蒿湯(醫案一)

周女士,病歷編號809XXX號,出生日期:1982年X月,職業:公司秘書,婚姻狀況:已婚,2018年2月7日到診。

病史妊娠失眠,親人介紹而來求診。

西醫診斷妊娠失眠。   治療要點清熱除濕、固沖安胎。

中醫辨證患者妊娠30周,經常失眠,不能安睡,食欲差,口乾口苦,便秘,小便色黃、澀痛,精神尚可,眼睛、皮膚淺黃,舌淡紅、苔薄黃,脈細滑,證屬陽明經病,濕熱熏蒸,胎熱內盛,治以清熱除濕,固沖安胎,方藥選用〝茵陳蒿湯〞加茯苓、白朮、桑寄生、生麥芽、粟米芯、哈蜜紅棗、白蓮鬚飲服。

處方用藥:(中藥飲片)綿茵陳四錢、生梔子三錢、生大黃錢半(後下)、茯苓四錢、白朮五錢、桑寄生四錢、生麥芽五錢、粟米芯五錢、哈蜜紅棗一粒、白蓮鬚三錢(布包),每天服一劑,連服十天。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,多飲清水,少鹽少油類飲食,戒咖啡濃茶。

醫話本醫案妊娠失眠,證屬陽明經病,濕熱熏蒸,胎熱內盛,治以清熱除濕,固沖安胎,方藥選用〝茵陳蒿湯〞加茯苓、白朮、桑寄生、生麥芽、粟米芯、哈蜜紅棗、白蓮鬚飲服,療效尚可。〝茵陳蒿湯〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》,方內茵陳蒿治風濕寒熱邪氣,熱結肝經,梔子、大黃通利腑熱,解熱除煩,三藥合用,功能清熱除煩,促進睡眠作用。懷孕不適宜針灸治療。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年5月

 
妊娠失眠—酸棗仁湯(醫案二)

武女士,病歷編號809XXX號,出生日期:1985年X月,職業:地產從業員,婚姻狀況:已婚,2018年2月5日到診。

病史妊娠失眠,經親人介紹而來求診。

西醫診斷妊娠失眠。    治療要點清熱袪濕、養血安胎。

中醫辨證患者妊娠27周,時常失眠,心煩驚悸,口苦咽乾,飲食尚可,精神一般,身體偏重,下肢浮腫,舌淡紅、苔薄黃,脈細滑,證屬太陰經病,津血不足,濕熱內蘊,治以清熱利濕,養血安胎,方藥選用〝酸棗仁湯〞合〝甘麥大棗湯〞加肉蓯蓉、生石決明、生牡蠣飲服。

處方用藥:(中藥飲片)酸棗仁五錢、炒知母三錢、茯神四錢、川芎錢半、炙甘草二錢、肉蓯蓉四錢、哈密紅棗一粒、浮小麥一兩 生石決明一兩、生牡蠣一兩,每天晚上服一劑,連服十五天。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒飲咖啡、濃茶,靜心養胎

醫話武女士患妊娠失眠,證屬太陰經病,津血不足,濕熱內蘊,方藥選用〝酸棗仁湯〞合〝甘麥大棗湯〞加肉蓯蓉、生石決明、生牡蠣飲服。療效尚可。〝酸棗仁湯〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》,方內酸棗仁為一收斂的強壯藥,尤其有強壯神經安神作用,本方取其補虛斂神以安眠,復以川芎、炙甘草、茯苓補中和血緩急,知母解煩安悸,故治裡虛血虧的虛煩不眠有良好功用。懷孕不適宜針灸治療。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年5月

 
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