婦產科醫案

妊娠便秘—小承氣湯(醫案一)

陳女士,病歷編號809XXX號,出生日期:1985年X月,職業:藥劑師,婚姻狀況:已婚,2018年2月12日到診。

病史妊娠便秘,親人介紹而來求診。

西醫診斷妊娠便秘。   治療要點清裡實熱,養血潤腸。

中醫辨證妊娠29週,患混合痔,痔瘡出血,便秘,每隔三至四天一次大便,日常不喜欲食蔬果,少飲水,睡眠尚可,工作忙,舌淡紅、苔白,脈細滑,證屬陽明經病,裡熱實結,血虛腸燥,治以清裡實熱,養血潤腸,方藥選用〝小承氣湯〞加白朮、肉蓯蓉、哈蜜紅棗飲服。

處方用藥:(中藥飲片)生大黃錢半(後下)、枳殼四錢、厚樸三錢、白朮一兩、肉蓯蓉五錢、哈蜜紅棗一粒,每天服一劑,連服三十天。

療效跟進治療後大便暢通,諸症消失。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,多飲清水,多飲牛奶,適量運動。

醫話本醫案妊娠便秘,證屬陽明經病,裡熱實結,血虛腸燥,治以清裡實熱,養血潤腸,方藥選用〝小承氣湯〞加白朮、肉蓯蓉、哈蜜紅棗飲服,療效尚可。〝小承氣湯〞來源於漢朝張仲景《傷寒論》,方內大黃有明顯瀉下通便作用,枳實散結消脹,厚樸行氣除滿,三味結合治便秘而無其它證狀者。懷孕不適宜針灸治療。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年5月

 
妊娠便秘—麻子仁丸(醫案二)

黃女士,病歷編號809XXX號,出生日期:1981年X月,職業:律師,婚姻狀況:已婚,2018年1月20日到診。

病史妊娠便秘,親人介紹而來求診。

西醫診斷妊娠便秘。治療要點清里實熱、潤腸通便。

中醫辨證妊娠20週,便秘,每隔三至四天大便一次,起居飲食正常,工作較忙,舌紅,苔白,脈滑,證屬陽明經病,津虛腸燥,實熱內結,治以清裡實熱,潤腸通便,方藥選用〝麻子仁丸〞加當歸、肉蓯蓉飲服。

處方用藥:(中藥飲片)生大黃錢半(後下)、枳實四錢、厚樸三錢、麻子仁五錢、南杏仁四錢、白芍三錢、當歸片二錢、肉蓯蓉五錢,每天服一劑,連服三十天。

療效跟進:治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,多飲清水、多飲牛奶,適量運動。

醫話黃女士患妊娠便秘,證屬陽明經病,津虛腸燥,實熱內結,治以清裡實熱,潤腸通便,方藥選用〝麻子仁丸〞加當歸、肉蓯蓉飲服,療效尚可。〝麻子仁丸〞來源於漢朝張仲景《傷寒論》,本方是小承氣湯加潤下麻子仁、南杏仁、白芍,功能安中緩下,無損正氣。故治妊娠便秘有良好功用。懷孕不適宜針灸治療。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年5月

 
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