耳鼻喉科醫案

耳鳴—桂枝加龍骨牡蠣湯(醫案一)

  李女士,病歷編號808XXX號,出生日期:1996年X月,職業:保險業,婚姻狀況:已婚,2016年9月2日到診。

病史耳鳴,右耳嚴重,睡眠差,頭暈,口乾口苦,兩脅隱隱作痛,經西醫檢查耳朵神經、耳膜、耳骨全部正常,家人介紹而來求診。

西醫診斷耳嗚。治療要點調和營衛,寧神益智。

中醫辨證精神疲憊,飲食尚佳,自汗、惡風,怕凍,大小便正常,舌淡紅、苔白,脈細緩,證屬太陽經病,營衛失調,水飲上犯,治以調和營衛,寧神益智,方藥選用〝桂枝加龍骨牡蠣湯〞加菟絲子、淫羊藿,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢 、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草二錢、生龍骨一兩、生牡蠣一兩、菟絲子四錢、淫羊藿五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調理後病愈。

醫囑注意休息,適量運動,戒煙戒酒,增強體質。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
耳鳴—苓桂朮甘湯(醫案二)

  趙女士,病歷編號806XXX號,出生日期:1986年4月,職業:公司秘書,婚姻狀況:已婚,2013年5月23日到診。

病史耳鳴半年,右耳嚴重,睡眠差,頭暈,口乾口苦,兩脅隱隱作痛,經西醫檢查耳朵神經、耳膜、耳骨全部正常,服用西藥治療未見療效,家人介紹而來求診。

西醫診斷耳嗚。治療要點調和營衛,寧神益智。

中醫辨證精神疲憊,飲食尚佳,大小便正常,舌淡紅、苔白,脈沉細,證屬太陽經、少陽經合病,營衛不和,水飲上犯,治以調和營衛,利水通窍,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞合〝四逆散〞加粟米芯、淫羊藿,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)茯苓四錢、桂枝五錢、白朮四錢、炙甘草二錢、北柴胡錢半、白芍三錢、枳實四錢、粟米芯一兩、淫羊藿五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調理後病癒。

醫囑注意休息,適量運動,戒煙戒酒,多食肉類,增強體質。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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