耳鼻喉科醫案

耳聾—八味腎氣丸(醫案一)

卓先生,病歷編號809XXX號,出生日期:1959年X月,職業:物業管理員,婚姻狀況:已婚,2018年7月5日到診。

西醫診斷耳聾。

中醫辨證聽力逐漸減弱,親人介紹而來求診。首診:怕冷,自汗,腰膝酸軟,睡眠差,夜尿頻繁,大便兩天一次,食慾一般。舌淡紅、苔薄白,脈細弱,證屬太陰經病,寒飲內伏,氣滯血虛,治以溫中袪飲,宣通氣血,方藥選用〝八味腎氣丸〞加菟絲子、枸杞子、淫羊藿飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)熟地黃四錢、淮山藥四錢、山茱萸二錢、牡丹皮三錢、茯苓四錢、澤瀉五錢、肉桂一錢(後下)、熟附子二錢、菟絲子四錢、枸杞子三錢、淫羊藿四錢,每天服一劑,連服六天,每三天複診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、提插手法進行補瀉,每三天針一次,共針十次。  

療效跟進治療後耳聾情況明顯改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,戒食辛辣,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案耳聾,證屬太陰經病,寒飲內伏,氣滯血虛,治以溫中袪飲,宣通氣血,方藥選用〝八味腎氣丸〞加菟絲子、枸杞子、淫羊藿飲服,結合針灸,加強療效。〝八味腎氣丸〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》。本方主用生地黃,佐以補中益氣的山藥,收斂固脫的山茱萸,以滋精氣壯血脈。復以茯苓、澤瀉利小便,丹皮袪瘀血,肉桂補腎陽,附子振興沉衰。故本方菟絲子、枸杞子、淫羊藿治本醫案耳聾,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
耳聾—腎十味(醫案二)

張先生,病歷編號809XXX號,出生日期:1949年X月,職業:退休公務員,婚姻狀況:已,2018年6月2日到診。

西醫診斷耳聾。

中醫辨證三年來聽力逐漸減弱,有時完全聽不到聲音,親人介紹而來求診。首診:怕冷,自汗,腰膝酸軟,睡眠差,夜尿頻繁,大便二天一次,食慾一般,舌淡紅、苔薄白,脈細弱,證屬脾腎陽虛,耳窍失養,治以溫補脾腎,養竅健聰,方藥選用〝腎十味〞加熟附子飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)枸杞子四錢、菟絲子四錢、淫羊藿五錢、補骨脂三錢、杜仲三錢、巴戟三錢、續斷四錢、仙茅二錢、骨碎補四錢、莎苑子四錢、熟附子二錢,每天服一劑,連服六天,每三天複診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、提插手法進行補瀉,每三天針一次,共針十次。  

療效跟進治療後耳聾情況明顯改善,繼續治療。 

醫囑均衡飲食,多食蔬果,戒食辛辣,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案耳聾,證屬脾腎陽虛,耳窍失養,治以溫陽補腎,寧神通滯,方藥選用〝腎十味〞加熟附子飲服,結合針灸,加強療效。〝腎十味〞來源於李可名老中醫,方中枸杞子、菟絲子、莎苑子、淫羊藿滋補腎氣,生精補髓;補骨脂、杜仲、續斷補氣生血,強健神經;巴戟天、仙茅、骨碎補壯陽補腎,強心活腦。藥物十味,共湊補腎、活腦、強聽功效。故本方加熟附子,治療本醫案耳聾,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
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