|
侯先生，病歷編號808XXX號，出生日期：1987年X月，職業：律師。婚姻狀況：已婚，2016年9月1日到診。 病史：眩暈間歇性反覆發作多年，發作時天旋地轉，嘔吐，需打針治療，親人介紹而來求診。 西醫診斷：耳水不平衡（美尼爾氏症）。治療要點：溫陽利水，止眩止嘔。 中醫辨證：畏寒怕冷，四肢冰凍，精神疲倦，日常食欲差，睡眠差，大小便正常，舌淡紅、苔白，脈細弱，證屬太陰經、少陰經合病，陽虛水停，水飲上犯，治以溫陽利水，寧心安神，方藥選用〝真武湯〞加澤瀉、粟米芯、生龍骨、生牡蠣，結合針灸治療。 處方：（中藥治療）：（中藥飲片）。熟附子三錢、乾薑二錢、白朮一兩、白芍三錢、茯苓四錢、澤瀉五錢、粟米芯一兩、生龍骨一兩、生牡蠣一兩，每天服一劑，連服三十天。 針灸治療：（穴位）：百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針十次。 療效跟進：調理後病愈。 醫囑：注意休息，戒煙戒酒，戒食辛辣，多吃蔬果。 (醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實) 資料提供：趙醫師 |
|
任先生，病歷編號806XXX號，出生日期：1959年X月，職業：會計師。婚姻狀況：已婚，2013年7月12日到診。 病史：眩暈間歇性反覆發作十年餘，發作時天旋地轉，嘔吐，需到急症室打針治療，親人介紹而來求診。 西醫診斷：耳水不平衡（美尼爾氏症）。治療要點：溫陽利水，止眩止嘔。 中醫辨證：精神疲倦，日常食慾佳，畏寒，睡眠差，大小便正常，舌淡紅、苔白，脈細緩，證屬太陽經，太陰經合病，肺脾氣虛，水飲上犯清窍，治以行氣利水，寧心安神，方藥選用〝五苓散〞合〝甘麥大棗湯〞飲服，結合針灸治療。 處方：（中藥治療）：（中藥飲片）豬苓二錢、澤瀉五錢、桂枝五錢、茯苓四、白朮五錢、浮小麥一兩、炙甘草錢半、哈密紅棗一粒，每天飲服一劑，連服三十天。 針灸治療：（穴位）：百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交，每三天針刺一次，共針十次。 療效跟進：調理後病癒。 醫囑：戒煙戒酒，戒食辛辣，戒飲咖啡，多吃蔬果，增強體質。 (醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實) 資料提供：趙醫師 |