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林先生，病例編號：809XXX號，出生日期：1985年X月，職業：結構工程師，婚姻狀況：已婚，到診日期：2017年3月5日。 西醫診斷：耳水不平衡（美尼爾氏症）。 中醫辨證：二周前患上呼吸道感染（U.T.I.），發熱（BT38.5℃），咳嗽，膿痰，鼻塞，流涕，頭痛。經西醫治療，十天後上呼吸道感染證狀消失，留下眩暈證狀，昨天早上起床後，突發劇烈眩暈，天旋地轉，頻頻作嘔，急召救護車送急診室治療。出院後眩暈頻頻發作，親人介紹前來求診。首診：舌紅，苔薄白，脈細緩，血壓：120/85mmHg，心率：85/分，血含氧量SpO2：98％。證屬太陽經、太陰經合病，營衛失調，外邪內飲，治以調和營衛，解表袪飲，方藥選用 〝苓桂朮甘湯〞加熟附子，野天麻，姜半夏，生石決明，生牡蠣飲服，結合針灸治療。 處方用藥：（中藥飲片）茯苓四錢、桂枝五錢、白術五錢、炙甘草錢半、熟附子二錢、野天麻一錢、姜半夏二錢、生石決明一兩、生牡蠣一兩，每天服一劑，連服六天，每三天復診一次，守方加減用藥，治療三十天。 針灸治療：取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈，多經多穴治療，對本病有效，採用捻轉、提插手法進行補瀉，每三天針一次，共針十次。 醫囑：均衡飲食，多食蔬果，戒食辛辣，戒煙戒酒，適量運動。 醫話：本醫案耳水不平衡（美尼爾氏症），證屬太陽經、太陰經合病，營衛失調，外邪內飲，治以調和營衛，解表袪飲，方藥選用 〝苓桂朮甘湯〞加熟附子，野天麻，姜半夏，生石決明，生牡蠣飲服，結合針灸，加強療效。〝苓桂朮甘湯〞來源於漢朝張仲景《傷寒論》，本方是桂枝甘草湯加茯苓、白朮而成，功能治療外寒內飲證，故本方加熟附子，野天麻，姜半夏，生石決明，生牡蠣，治療本醫案耳水不平衡（美尼爾氏症），有良好療效。香港人工作量大，生活節奏不規律，飲食偏於肥膩、辛辣、甚至帶有食物添加劑，造成內耳神經病變（眩暈、耳嗚），易發難治。預防病證復發，起居飲食要有規律，需要充足睡眠時間，少吃刺激性食物。 (醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實) 資料提供：趙醫師 |
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侯先生，病歷編號809XXX號，出生日期：1987年X月，職業：律師。婚姻狀況：已婚，2018年6月1日到診。 西醫診斷：耳水不平衡（美尼爾氏症）。 中醫辨證：患者間歇性反覆發作眩暈多年，發作時天旋地轉，嘔吐，需注射西藥緩解，親人介紹而來求診。首診：畏寒怕冷，四肢冰凍，精神疲倦，日常食慾差，睡眠差，大、小便正常，舌淡紅、苔白，脈細弱，證屬太陰經、少陰經合病，陽虛水停，水飲上犯，治以溫陽利水，逐飲寧心，方藥選用〝真武湯〞加澤瀉、粟米芯、生龍骨、生牡蠣飲服，結合針灸治療。 處方用藥：（中藥飲片）熟附子三錢、乾薑二錢、白朮一兩、白芍三錢、茯苓四錢、澤瀉五錢、粟米芯一兩、生龍骨一兩、生牡蠣一兩，每天服一劑，連服六天，每三天復診一次，守方加減用藥，治療三十天。 針灸治療：取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈，多經多穴治療，對本病有效，採用捻轉、提插手法進行補瀉，每三天針一次，共針十次。 療效跟進：治療後病癒。 醫囑：均衡飲食，多食蔬果，戒食辛辣，戒煙戒酒，適量運動。 醫話：本醫案耳水不平衡（美尼爾氏症），證屬太陰經、少陰經合病，陽虛水停，水飲上犯，治以溫陽利水，袪寒化飲，方藥選用〝真武湯〞加澤瀉、粟米芯、生龍骨、生牡蠣飲服，結合針灸，加強療效。〝真武湯〞來源於漢朝張仲景《傷寒論》。本方是附子湯去人參加生薑而成，本方功用是溫陽利水，袪寒化飲。故本方加澤瀉、粟米芯、生龍骨、生牡蠣，治療本醫案耳水不平衡（美尼爾氏症），有良好療效。 (醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實) 資料提供：趙醫師 |
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任先生，病歷編號809XXX號，出生日期：1959年X月，職業：會計師。婚姻狀況：已婚，2018年4月7日到診。 西醫診斷：耳水不平衡（美尼爾氏症）。 中醫辨證：患者患眩暈證十年餘，發作時天旋地轉，嘔吐，需到急症室注射止暈藥劑，親人介紹而來求診。首診：精神疲倦，食慾佳，畏寒，睡眠差，大、小便正常，舌淡紅、苔白，脈細緊，證屬太陽經，太陰經合病，營衛失調，水飲上犯，治以調和營衛，逐飲利竅，方藥選用〝五苓散〞合〝甘麥大棗湯〞飲服，結合針灸治療。 處方用藥：（中藥飲片）豬苓二錢、澤瀉五錢、桂枝五錢、茯苓四、白朮五錢、浮小麥一兩、炙甘草錢半、哈密紅棗一粒，每天飲服一劑，連服六天，每三天復診一次，守方加減用藥，治療三十天。 針灸治療：取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈，多經多穴治療，對本病有效，採用捻轉、提插手法進行補瀉，每三天針一次，共針十次。 療效跟進：治療後病癒。 醫囑：均衡飲食，多食蔬果，戒食辛辣，戒煙戒酒，適量運動。 醫話：本醫案耳水不平衡（美尼爾氏症），證屬太陽經，太陰經合病，營衛失調，水飲上犯，治以調和營衛，逐飲利竅，方藥選用〝五苓散〞合〝甘麥大棗湯〞飲服，結合針灸，加強療效。〝五苓散〞和〝甘麥大棗湯〞來源於《金匱要略》。二方合用，調和營衛、溫中袪飲，止眩止嘔，故治療本醫案耳水不平衡（美尼爾氏症），有良好療效。 (醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實) 資料提供：趙醫師 |