侯先生,病歷編號808XXX號,出生日期:1987年X月,職業:律師。婚姻狀況:已婚,2016年9月1日到診。 病史:眩暈間歇性反覆發作多年,發作時天旋地轉,嘔吐,需打針治療,親人介紹而來求診。 西醫診斷:耳水不平衡(美尼爾氏症)。治療要點:溫陽利水,止眩止嘔。 中醫辨證:畏寒怕冷,四肢冰凍,精神疲倦,日常食欲差,睡眠差,大小便正常,舌淡紅、苔白,脈細弱,證屬太陰經、少陰經合病,陽虛水停,水飲上犯,治以溫陽利水,寧心安神,方藥選用〝真武湯〞加澤瀉、粟米芯、生龍骨、生牡蠣,結合針灸治療。 處方:(中藥治療):(中藥飲片)。熟附子三錢、乾薑二錢、白朮一兩、白芍三錢、茯苓四錢、澤瀉五錢、粟米芯一兩、生龍骨一兩、生牡蠣一兩,每天服一劑,連服三十天。 針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。 療效跟進:調理後病愈。 醫囑:注意休息,戒煙戒酒,戒食辛辣,多吃蔬果。 (醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實) 資料提供:趙醫師 |
任先生,病歷編號806XXX號,出生日期:1959年X月,職業:會計師。婚姻狀況:已婚,2013年7月12日到診。 病史:眩暈間歇性反覆發作十年餘,發作時天旋地轉,嘔吐,需到急症室打針治療,親人介紹而來求診。 西醫診斷:耳水不平衡(美尼爾氏症)。治療要點:溫陽利水,止眩止嘔。 中醫辨證:精神疲倦,日常食慾佳,畏寒,睡眠差,大小便正常,舌淡紅、苔白,脈細緩,證屬太陽經,太陰經合病,肺脾氣虛,水飲上犯清窍,治以行氣利水,寧心安神,方藥選用〝五苓散〞合〝甘麥大棗湯〞飲服,結合針灸治療。 處方:(中藥治療):(中藥飲片)豬苓二錢、澤瀉五錢、桂枝五錢、茯苓四、白朮五錢、浮小麥一兩、炙甘草錢半、哈密紅棗一粒,每天飲服一劑,連服三十天。 針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。 療效跟進:調理後病癒。 醫囑:戒煙戒酒,戒食辛辣,戒飲咖啡,多吃蔬果,增強體質。 (醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實) 資料提供:趙醫師 |