耳鼻喉科醫案

牙痛—大青龍湯(醫案一)

葛先生,病歷編號809XXX號,出生日期:1953年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2018年6月7日到診。

西醫診斷牙痛(牙周炎)。

中醫辨證患者多隻牙齒鬆動,牙齦腫,刷牙時出血,牙痛、頭痛,口腔發炎,服食西藥消炎、止痛,未見明顯療效,親人介紹而來求診。首診:糖尿病十餘年,食慾差,睡眠欠佳,大便不暢,口乾慾飲,口苦,夜尿多,舌紅、苔白厚帶黃,脈弦緊,證屬陽明經病,表實裡熱,津虧火旺,治以表裡雙解,生津瀉火,方藥選用〝大青龍湯〞加生大黃、旱蓮草飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)炙麻黃二錢、桂枝五錢、北杏仁四錢、炙甘草二錢、生石膏一兩、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、生大黃錢半(後下)、旱蓮草五錢,每天服一劑,連服六天,每三天複診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡,任脈、督脈、奇經八脈、多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、提插手法進行補瀉,每三天針一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,戒食辛辣,戒煙戒酒,保持口腔清潔。

醫話本醫案牙痛(牙周炎),證屬陽明經病,表實裡熱,津虧火旺,治以表裡雙解,生津瀉火,方藥選用〝大青龍湯〞加生大黃、旱蓮草飲服,結合針灸,加強療效。〝大青龍湯〞來源於《傷寒論》,本方是麻黃湯和越婢湯的合方,為發汗利水的峻劑,用於太陽陽明合證。方中麻黃、桂枝、杏仁、生薑、甘草、大棗皆辛溫發汗,生石膏配於眾多辛溫發汗藥中,全方功用是解太陽表證,清陽明裡熱,並袪在表水濕。故本方加生大黃通、旱蓮草,治療本醫案牙痛(牙周炎),有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年11月

 
牙痛—治牙痛方(醫案二)

李先生,病歷編號809XXX號,出生日期:1966年X月,職業:地產從業員,婚姻狀況:已婚,2018年6月27日到診。

西醫診斷牙痛(牙周炎)。

中醫辨證患糖尿病七年多,近年出現牙痛,牙齦腫脹,食慾佳,睡眠差,大便不暢,夜尿多,前列腺肥大,朋友介紹而來求診。首診:多隻牙齒鬆動,牙肉紅腫,刷牙時流出牙血,經牙醫每半年洗牙一次,經常服食西藥消炎、止痛,未見明顯療效,舌淡無澤、苔白,脈細緊,證屬燥熱內盛,陰虛火旺,治以清裡實熱,消腫止痛,方藥選用〝牙痛方〞加骨碎補飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)旱蓮草五錢、側柏葉二錢、細辛根一錢、海桐皮四錢、入地金牛四錢、生地黃四錢、骨碎補四錢,每天服一劑,連服六天,每三天複診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡,任脈、督脈、奇經八脈、多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、提插手法進行補瀉,每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,戒食辛辣,戒煙戒酒,保持口腔清潔。

醫話本醫案牙痛(牙周炎),證屬燥熱內盛,陰虛火旺,治以清裡實熱,消腫止痛,方藥選用〝牙痛方〞加骨碎補飲服,結合針灸,加強療效。

〝牙痛方〞,方內旱蓮草、生地黃滋陰補腎,涼血降火;海桐皮、側柏葉袪瘀消腫,散結止痛;細辛根、入地金牛伸筋活絡,消炎止痛;全方功用滋陰補腎,降火止痛,消腫固齒。故本方加骨碎補,治療本醫案牙痛(牙周炎),有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年11月

 
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