耳鼻喉科醫案

無口水—土瓜根散(醫案一)

黃先生,病歷編號809XXX號,出生日期:1979年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2018年2月3日到診。

西醫診斷:唾腺功能異常

中醫辨證患鼻咽癌,經電療、化療後無口水,朋友介紹而來求診。首診:

口乾口苦,頻頻飲水,精神欠佳,疲倦乏力,食慾差,睡眠差,舌暗紅、苔黃厚,脈細緊,證屬太陽經、陽明經合病,外邪裡實,熱毒瘀結,治以表裡雙解,化瘀清熱,方藥選用〝土瓜根散〞加生石膏、吉林長白山人參、霍山金釵斛、桔梗飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)土瓜根二錢、赤芍三錢、桂枝五錢、虻蟲半錢、生石膏一兩、吉林長白山人參二錢、霍山金釵石斛二錢、桔梗三錢,每天服一劑,連服六天,每三天複診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡,任脈、督脈、奇經八脈、多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、提插手法進行補瀉,每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療後病證改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,戒食辛辣,戒煙戒酒,保持口腔清潔。

醫話本醫案唾腺功能異常。 ,證屬太陽經、陽明經合病,外邪裡實,熱毒瘀結,治以表裡雙解,化瘀散結,方藥選用〝土瓜根散〞加生石膏、吉林長白山人參、霍山金釵斛、桔梗飲服,結合針灸,加強療效。〝土瓜根散〞來源於《金匱要略》。土瓜根為一寒性袪瘀利水藥,而有治腫瘤作用,與虻蟲合用袪瘀消腫,復以桂枝、芍藥調營衛解外。本方治裡熱挾瘀,表證營衛失調。本方加生石膏、吉林長白山人參、霍山金釵斛、桔梗,治療本醫案唾腺功能異常,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
無口水—竹皮大丸方(醫案二)

李先生,病歷編號809XXX號,出生日期:1971年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2018年5月8日到診。

西醫診斷:唾腺功能異常

中醫辨證患者半年前出現頸部兩側腫塊,質硬,醫生診斷患鼻咽癌,經電療、化療後,出現口乾口苦,唾液分泌失調,精神欠佳,疲倦乏力,食慾差,睡眠欠佳,朋友介紹而來求診。舌暗紅、苔白膩,脈細緩,證屬陽明經、太陰經合病,營衛失調,氣血兩虛,治以表裡雙解,益氣養血,方藥選用〝竹皮大丸方〞加吉林長白山人參、霍山金釵斛、桔梗飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、炙甘草二錢、生竹茹五錢、生石膏一兩、白薇五錢、吉林長白山人參一錢、霍山金釵斛二錢、桔梗三錢,每天服一劑,連服六天,每三天複診一次,守方加減用藥,治療三十天。  。

針灸治療取用十二經絡,任脈、督脈、奇經八脈、多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、提插手法進行補瀉,每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療後病證改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,戒食辛辣,戒煙戒酒,保持口腔清潔。

醫話本醫案唾腺功能異常,證屬陽明經、太陰經合病,營衛失調,氣血兩虛,治以表裡雙解,益氣養血,方藥選用〝竹皮大丸方〞加吉林長白山人參、霍山金釵斛、桔梗飲服,結合針灸,加強療效。〝竹皮大丸方〞來源於《金匱要略》。本方是桂枝甘草湯加大棗解太陽之表,降沖下氣而平嘔逆,更重用甘草益氣;又用竹茹,伍以石膏、白薇清陽明裡熱;故為解表清裡之劑。本方加吉林長白山人參、霍山金釵斛、桔梗,治療本醫案唾腺功能異常,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
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